产科感染的预防与护理探讨

产科感染的预防与护理探讨

刘春兰

刘春兰

（四川省武胜县飞龙中心卫生院四川广安638402）

【摘要】目的：分析产科护理在医院感染预防中的作用，探讨科学合理的感染预防控制措施。方法：随机选取我院2014年～2015年间产科200例产妇，对其感染因素进行分析，并总结预防、护理体会。结果：200例产妇中，10例患者出现感染。感染发生的部位有所不同，多数感染发生在泌尿道和呼吸道，感染发生部位之间差异未见统计学意义（P＞0.05）。产科患者多集中在19～29岁这一年龄段，且随着年龄增长，感染率也随之升高，但不同年龄段间的感染发生率未见显著性差异（P＞0.05）。结论：护理过程中应规范操作流程，严格遵守相关的规章制度，采取全面科学的护理措施以降低感染率。

【关键词】产科护理；感染预防控制

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）20-0196-02

产科感染是以产妇和新生儿为主，指的是产褥期的感染，也就是指在分娩时及产褥的时候所发生的生殖道感染，从而导致全身或者局部的炎症变化[1]。通常情况下，产科感染的发病率在1%至7%左右。产妇与新生儿是特殊的人群，是医院感染的高危人群，医务人员只有做好针对性的预防工作，才能够提高产科的护理质量。现将我院进行产科感染方面的预防及护理体会总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机选取我院2014年～2015年间产科200例产妇，年龄19～44岁，患者住院6～8天。

1.2研究方法

搜集产妇的住院病历及我院院内感染病例登记报告卡的相关信息，以了解产科感染例数、感染部位及感染年龄分布等因素。

1.3诊断标准

感染的诊断标准按照国家卫生部医政司医院感染监控协调小组制订的(2001)2号文件《医院感染诊断标准(试行)》。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

200例产妇中，10例患者出现感染。感染发生的部位有所不同，多数感染发生在泌尿道和呼吸道，感染发生部位之间差异未见统计学意义（P＞0.05）。产科患者随着年龄增长，感染率也随之升高，但不同年龄段间的感染发生率未见显著性差异（P＞0.05）。

3.讨论

3.1感染的因素剖析

3.1.1生理方面由于产妇经过分娩的痛苦过程后，机体方面的抵抗力比较差，尤其是分娩后子宫腔内胎盘的附着面存在创面，这些都为细菌的繁殖以及感染提供了环境。当时如果产妇在产前以及产后的卫生习惯不好的话，都将更为感染创下条件。

3.1.2环境方面通常情况下，手术室、产房、病房空气中细菌数都会大于正常范围，而产妇及新生儿的抵抗力又较常人低，所以更容易使接受手术或分娩的产妇及新生儿受到感染。

3.1.3交叉感染方面如果产房医务工作人员的无菌观念不到位，无菌操作不规范，都会加大产科感染的发生率。

3.1.4新生儿方面新生儿感染主要分三个阶段：产前、产时以及产后。产前感染途径主要是母体内的肝炎、风疹等病毒，主要是通过母婴垂直传播方式；产时感染主要是由于胎儿吸入了污染的羊水或产道分泌物；而产后感染则主要由于外界环境，比如：人手、用品等。

3.2预防及护理体会

3.2.1做好健康方面的宣传针对分娩及产后等各方面的健康知识，护理人员应该对产妇进行耐心的说明及解释，进一步解除产妇的焦虑情绪，增强产妇的信心，并让产妇明白不能为了恢复身材而拒绝高热量的饮食，应该合理饮食，增强自身的抵抗力。产妇也要改变一些不良的休养方式，良好的卫生习惯尤为重要。同时，护理人员应该鼓励产妇在身体允许的前提下，尽早下床活动，这不仅可以帮助恶露的流出，而且还有利于子宫复旧。

3.2.2加强用品的消毒及环境的保洁针对产床，医务人员应该在每次使用后，都采用消毒液进行全方位的擦洗。在分娩过程中，使用过的一次性物品及胎盘等必须根据医疗垃圾的处理规定进行分类放置。对于一些需重复使用的器械，医务人员必须进行浸泡消毒，冲洗干净之后晾干备用。对浸泡的器械及时更换消毒液，为了保证消毒效果，对消毒剂浓度天天测，每月进行一次生物监测和消毒效果的抽测。另外，一些隔离用品应该进行单独的处理，并采用双消毒方式进行处理[2]。

此外，护理人员应该严格执行医院病房的相关管理制度，及时清理污被及污服，规范清洁区域以及污染区域的划分。产妇及家属也应该遵循医院规定，保持病房内环境整洁[3-5]。

3.2.3注重产后的护理工作护理人员应该严密观察产妇分娩后的宫缩情况以及阴道出血量等，如果是剖宫产的话，产妇会留置尿管。而产科感染中，泌尿系统的感染是最主要的，达到一半以上，侧切口感染达到10%至17%。所以，医务人员应该掌握导尿技术以及导尿管的护理，没有特殊病情需要的话，留置尿管一般不要超过24个小时。而对于会阴侧切的产妇，对侧切口应该进行及时的换药，严格执行无菌操作，防止污染。同时，对于产妇的侧切口，需要每天大小便之后就要用洗液进行冲洗，也可以采用红外线照射会阴的方式进行护理。

此外，对于新生儿的话，还有一项特别需要注意的护理工作，那就是脐部护理。新生儿在脐带未脱落前，一般用消毒纱布覆盖，当纱布被粪便污染时要及时更换。

综上所述，产科感染与护理工作有着密切关系，预防感染是保证产科护理质量的一项重要工作。产科的护理针对的是与产妇密切接触的环境和大部分治疗措施，多数护理技术都是控制感染中的护理技术，护理单元在控制感染方面承担着重要的责任。因此只有在护理过程中规范操作流程，严格遵守相关的规章制度，采取全面科学的护理措施才能降低感染率，减轻病人的痛苦，从而提高医疗质量[6]。

【参考文献】

[1]杨彩霞.妇产科护理过程中感染相关因素及护理分析［J］.护理实践与研究，2011，8(12)：63-64.

[2]李小寒,尚少梅.预防与控制医院感染[M].基础护理学.北京:人民卫生出版社,2010.

[3]王彤,刘玉梅.护理干预在妇产科围手术期感染预防中的应用[J].中华医院感染学杂志，2013(17)

[4]乔丽英.如何做好产科感染的预防和护理[J].医学信息(上旬刊)，2010(11)

[5]杨秋平.如何做好产科感染的预防和护理[J].医学信息，2009(12)

[6]李方琼.产科患者院内感染高危因素的相关性分析[J].长江大学学报(自科版)，2014(03)