根除幽门螺杆菌对幽门螺杆菌感染合并功能性消化不良的治疗作用分析及临床报告

根除幽门螺杆菌对幽门螺杆菌感染合并功能性消化不良的治疗作用分析及临床报告

陈以刚

（苏州市相城区阳澄湖镇卫生院内科江苏苏州215138）

【摘要】目的：针对幽门螺杆菌感染合并功能性消化不良患者，讨论实施根除幽门螺杆菌的治疗作用，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：选择我院于2013年2月—2015年3月收治的幽门螺杆菌感染合并功能性消化不良门诊患者200例为研究对象，应用随机数表法，将200例患者划分为观察组与对照组。针对对照组患者，于临床实施常规治疗；针对观察组患者，于临床实施根除幽门螺杆菌的治疗，对比两组患者临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组患者治疗总有效率为97.0%，对照组患者治疗总有效率为75.0%，比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。结论：针对幽门螺杆菌感染合并功能性消化不良患者，实施根除幽门螺杆菌的治疗后，能够帮助患者迅速缓解症状。建议在日后的临床治疗中，将幽门螺杆菌感染合并功能性消化不良患者根除幽门螺杆菌的方法推广应用。

【关键词】消化不良；功能性；幽门螺杆菌；根除；疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）21-0106-02

功能性消化不良是临床上的常见病、多发病，症状包括上腹痛、上腹烧灼感、早饱或餐后饱涨，或上述症状同时存在。患者多在基层医院就诊。因为找不到器质性疾病，所以临床上多采用对症处理。但部分患者疗效差，易复发，导致反复就医，不仅影响生活和工作，而且造成巨大的经济负担。幽门螺杆菌感染为功能性消化不良的其中一种病因，因为幽门螺杆菌感染大多无症状，所以目前临床医生对此类患者的幽门螺杆菌感染不重视，较少对患者进行根除幽门螺杆菌。文章针对根除幽门螺杆菌对幽门螺旋杆菌感染合并功能性消化不良的治疗作用展开讨论，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2013年2月—2015年3月收治的功能性消化不良门诊患者200例为研究对象，应用随机数表法，将200例患者划分为观察组与对照组。观察组：本组患者共计100例，男性患者60例，女性患者40例；患者年龄范围在24岁～69岁之间，平均年龄为41.7岁±1.0岁。对照组：本组患者共计100例，男性患者55例，女性患者45例；患者年龄范围在21岁～65岁之间，平均年龄为41.0岁±1.5岁。所有患者均经过临床诊断，确诊为功能性消化不良，无误诊、漏诊；患者及家属签署知情同意书；经过医学伦理委员会同意。两组患者在年龄、性别等方面比较差异不显著，临床无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

针对对照组患者，于临床实施常规治疗；针对观察组患者，于临床实施根除幽门螺旋杆菌的治疗，对比两组患者临床疗效。

1.2.1对照组本组患者临床实施常规治疗，选择应用法莫替丁治疗，每次服用剂量为20mg，每日用药2次。同时对患者实施莫沙必利治疗，每次用药剂量为5mg，每天服药3次[1]。

1.2.2观察组本组患者在临床治疗中，应用根除幽门螺杆菌的方法。选择应用奥美拉唑治疗，用药剂量为20mg/次，每天服药2次。应用胶体次枸缘酸铋治疗，用药剂量为240mg/次，每日服药2次[2]。应用阿莫西林治疗，每日服药剂量为1000mg，每天用药2次。应用克拉霉素治疗，每天用药剂量为500mg，每天2次。两组患者在临床治疗中，均将疗程设定为1周[3]。

1.3疗效判断标准

显效：患者经过治疗后，功能性消化不良基本康复，未出现病情反复症状，患者自我感觉良好，在饮食、作息等方面未出现不适情况。有效：患者经过治疗，功能性消化不良的症状得到了明显的缓解，自身的疼痛感、不适感等，出现了大幅度的减轻。相比治疗前而言，患者的临床疗效显著。无效：患者经过临床治疗，疾病未获得预期康复效果，患者的自身症状仍然比较突出，需要更换治疗方案。

1.4统计学处理

在本次研究中，应用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

具体结果如表所示。经过临床治疗，观察组患者治疗总有效率为97.0%，对照组患者治疗总有效率为75.0%，比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。

3.讨论

功能性消化不良是临床上的常见病和多发病。目前功能性消化不良的诊断标准为罗马Ⅲ诊断标准，症状包括上腹痛、上腹烧灼感、早饱或餐后饱涨，或上述症状同时存在，在6个月的时间内至少每周发生一次，并除外其他可解释上述症状的器质性疾病。评估消化不良症状时应注意除外胃十二指肠疾病，胃镜检查可排除相关器质性疾病。治疗多采取抑酸、抗酸剂、促动力剂、平滑肌调节剂、助消化剂。虽然在短期内取得了一定的效果，但是长期用药依然得不到明显的疗效。目前越来越多的证据显示幽门螺旋杆菌相关是一部分患者消化不良症状产生的原因。

从本次研究结果来看，观察组患者疗效优于对照组，P＜0.05，证明功能性消化不良患者，其在接受根除幽门螺杆菌的治疗后，自身病症得到了良好的控制，未出现其他的并发症，对患者的积极作用突出。相对于常规治疗而言，根除幽门螺杆菌治疗，其优势表现在以下几个方面：第一，该疗法的目的，在于将幽门螺杆菌彻底的根除，从病因上来治疗功能性消化不良，所以在疗效上比较显著，患者复发的概率也比较低。第二，在治疗的过程中，采用了4种药物联用的方法，幽门螺杆菌根除效率高。避免反复治疗，节约医疗成本。第三，该治疗方法的疗程比较短，在1周左右就可以达到良好的疗效，无论是青年患者，还是老年患者，对该种方法都是比较认可的。为此，根除幽门螺旋杆菌的治疗方法，在可行性、安全性方面均值得肯定。

综上所述，针对幽门螺杆菌合并功能性消化不良患者，实施根除幽门螺杆菌的治疗后，能够帮助患者迅速缓解症状，减少症状复发，恢复患者食欲的同时，提高身体的消化和吸收，从而为患者的预后提供了更多的帮助。建议在日后的临床治疗中，将根除幽门螺旋杆菌的方法推广应用。

【参考文献】

[1]达四平，赵晓晏，李宜辉，等.口服莫沙必利治疗功能性消化不良的随机对照试验[J].第三军医大学学报，2001，23(5):593-595.

[2]郭凡，刘诚明，黄艳春，徐怡.幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者疗效的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2013，02（01）:218-223.

[3]伍颖彬，黄太基.幽门螺旋杆菌感染与胃肠疾病的发病机制及治疗概况[J].湖南中医杂志，2013，03（04）:135-137.