普儿科临床带教的探索和创新

普儿科临床带教的探索和创新

曾世英

曾世英

(四川省攀枝花市妇幼保健院护理部四川攀枝花617000)

【摘要】目的不断提高儿科临床护理教学质量。方法调查2008年7月-2013年7月共计156实习护生，且都是助产专业全日制大专生的“实习生意见反馈表”1092份和“实习生实习情况汇总表”12份及“实习生感悟座谈会”12份。结果儿科带教质量方面存在的问题比较突出。结论多年来我们对影响儿科教学质量的原因进行了认真分析，总结，找出对策，并且不断探讨带教的新思路，加强对护生各环节管理，增强儿科临床教学意识，使护理带教质量有了明显的提高，受到了学校和护生的一致好评，探索并创新出一系列针对性的对策并实践，获得满意效果。

【关键词】实习临床教学儿科护理

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）03-0114-02

临床实习是护理教育达到培养实用型护理人才目标的关键环节，临床教学质量直接影响到护生的学习效果，所有的护生在实习过程中，儿科是必须轮转的科室。而儿科专业性强、涉及面广，病情变化快，患儿不会准确表达自己的病痛，从而使病情观察难度增加。患儿又不能配合治疗和教学，护理学习及技术操作难度加大。也给带教工作带来一些不利因素。如何做好儿科护理的临床带教，一直是护理教育者关注和探讨的热点。

1存在问题

1.1教师自身素质的因素随着我院的不断发展和规模的不断扩大，近年来我院招收了大量的合同护士，学历相对偏低，许多护士临床经验尚浅，而一些高年资的带教老师，知识结构欠完善，致使临床带教能力参差不齐。

1.2教学方式欠佳一部分教师注重操作的能力而忽略了理论，使护生对很多知识知其然不知其所以然，一部分教师教学方式一成不变，不能及时更新，不能因人而异，因材施教，使护生的潜能不能更好地发挥。

1.3跑腿多，讲课示范少儿科护理工作繁杂、琐碎、工作量大，带教老师常常忙于应付日常工作，指派护生跑腿打杂多，而忽略了理论讲解和操作示范。由于我院是陪住医院，所有的护理操作都要在陪住家长的监督下进行，所以造成学生看的多，实际操作少。

1.4授课效果不满意每周进行一次的护理专题讲课和每月一次的教学查房，部分老师备课不认真或所讲的内容与护生的需求不相符或在讲课过程中不能调动护生的积极性，个别老师照着讲稿一字不漏的念下来，护生听起来感到乏味，这些都没有起到授课的意义。

1.5实习生：知识单一，缺乏与病人沟通交流的技巧。当今社会普遍都是独生子女，家庭娇惯，有惰性，特别是中专生，年龄小，缺乏责任心，综合素质差，一参加工作，接待病人应变能力、适应能力都力不从心，实习中缺乏工作热情和主动性。且部分学生有重操作，轻生活护理的现象。

1.6护士长不重视临床带教个别护士长不重视带教工作，对实习生关心较少，没有起到检查、督促的作用。

2对策

2.1严格选拔带教老师

2.1.1制定了《临床教师考核条件》、《临床教学质量评估标准》，除重视带教老师的学历职称、工作经历外，还应重视带教老师的心理品质。

2.1.2注重教师队伍的建设

2.2进行安全护理教育，提高法律意识

除医院和科室组织的岗前培训外，还要组织学习《医疗事故处理条例》，《医务人员道德规范》等法律知识，把安全教育贯穿在护理工作的方方面面。

2.3合理安排带教老师，一对一带教

由于大多数患儿对护理操作具有恐惧、拒绝的心理和行为，患儿家属也拒绝实习护生进行实际护理操作。因此，在儿科临床带教中，让她们反复多次跟随老师熟悉各项操作的每一个细节，强调其关键步骤，不急于动手。带教中期，要做到放手不放眼，护生在进行护理操作时，老师在旁协助。操作完毕要核查操作效果是否满意、到位，减少或避免差错、事故或纠纷的发生。

2.4做好护生的出科考试

是考核护生这段时间学习情况和老师的带教水平。包括理论笔试或口试和操作考试，考核完毕后给予评分。要求实习生能对我们临床带教进行评估，鼓励其提建议及意见，帮助发现问题，以便及时改正，来调整带教方法，提高带教质量。

2.5更新带教老师知识结构要求掌握科内新开展的新技术、新知识，熟练掌握儿科的专科操作及理论知识，了解本专业的医疗水平，相关社会人文科学知识等，不断丰富自己，积极参加院内及科内的理论学习及专家教授授课，护士自身通过参加学院的成人教育、自考等途径获得大专、本科学历。

2.6针对护生和儿科临床工作特点制定相应的教学计划根据因材施教、因人施教与可接受原则，结合教员的带教能力、教学要求、儿科的工作特点，护生不同的学历、实习时间、适应能力、工作态度等，针对护生的薄弱环节，从未见过的专科操作为重点，制定因人而异的个体带教计划。

2.7重视技术操作训练及加强理论知识的掌握除了加强基础护理训练外，还应重点对护生进行专科护理操作的培训。采用“先讲解、示范、后实践、核查”的带教方法，确保工作准确无误。适当安排学生参加医生查房及疑难病例讨论，以满足他们对新知识、新技术的需求。

2.8多沟通，与实习生保持融洽的关系，寓教于乐。

带教老师要运用交流技巧，了解护生的思想情况，根据专科特点，设计有关理论与技能方面的问题，对护生的答案给予适当的更正和补充，促进护生理论知识和计能的掌握。对护生要热情，关心护生的学习和生活，做护生的良师益友。

2.9实行教与学的监督在临床带教过程中，实行护理部－护士长－带教老师层层管理。护理部每月组织召开带教老师及护生会议，及时听取教学反馈及实习反馈[3]。带教老师随时向护士长反映学生学习进度及思想变化，及时调整班次，争取全面掌握学习内容。出科前对护生的理论知识、操作技能、护理表格书写等进行考核。

2.10开展评选“优秀实习生”和“优秀带教老师”的工作，重视学生的反馈意见。促进带教工作的规范化，提高带教水平。

3讨论

3.1通过对临床护生的带教工作，使我们认识到，要提高儿科带教质量，思想上：“一把手”重视-护理部主任、护士长；制度上：教学作为干部任用重要内容；师资上：教学老师保证高素质、高水平；培养上：重技能更重素质培养，教会做事更教会做人。理论与实践相结合，课堂与育人相结合，教书与育人相结合。

3.2积极推进教学改革，把优质护理理念融入临床教学，观念转变：临床教师以身作则，树立榜样；带教模式：学生参与“包病人”，培养整体观念；排班模式：弹性排班，体现科学性、人性化。四个强调：强调能力素质培养、强调科学严谨求真、强调基础扎实宽厚、强调理论联系实际。

3.3针对儿科的工作特点制定带教计划，重视技术操作的培训及理论知识的掌握，培养护生的沟通技巧，在教学中实行教与学的监控，调动护生的学习积极性，不断提高她们创新能力、实际操作能力、提出问题能力，使她们顺利完成实习，培养成为一名业务素质高、工作能力强的实用型护理人才。

总之，临床带教是一项细致而繁重的工作，带教老师不仅是知识与技能的传授者，也是合格人才的塑造者，老师是护生临床实践的启蒙者，师德、师风、师才直接影响着护生的心理和行为。老师必须以身作则，言传身教，用自己的实际行动来影响学生。随着社会需求日益增高，以及护理理念的不断更新，儿科护理临床带教也必须紧跟形势、不断创新、求真务实，永远格守实事求是的科学态度，把教学工作做深、做细、做好，使教与学得到不断提高，从而提高工作效率及医院的医疗、护理、教学和科研水平。

参考文献

[1]高正春.儿科护理临床实习教学质量影响因素分析及处理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2011,32（1）：118-119.

[2]农秀明.在儿科临床护理教学中如何实施教学查房.中华现代护理杂志.2008,5（16）：1508