慢性支气管扩张的患者实施综合护理的临床体会

慢性支气管扩张的患者实施综合护理的临床体会

程红

（湖南省职业病防治院410007）

摘要：目的探究慢性支气管扩张的患者实施综合护理的临床体会。方法选取我院在2015年6月~2017年7月收治的100例慢性支气管扩张患者作为研究对象，采用病床单双号抽取的方式将患者分为对照组50例和实验组50例。对照组患者采取常规护理干预，实验组患者采取综合护理干预，并对两组患者的护理效果以及生活质量评分情况进行比较。结果实验组患者的护理效果以及生活质量评分情况均优于对照组，P<0.05。结论在慢性支气管扩张患者的临床护理中采取综合护理干预可以有效的提高护理效果，提升患者的生活质量，因此值得推广。

关键词：慢性支气管扩张；综合护理干预；临床护理体会

支气管及肺组织出现慢性化脓性炎症、纤维化情况都会使得支气管出现扩张现象，临床症状表现为咳嗽、脓痰咳出、反复咯血等。该病最主要的致病原因为支气管发生严重感染、阻塞以及牵拉，大多数患者在患病时还伴有麻疹、百日咳、支气管肺病等情况[1]。如果不进行对症治疗与护理的话，会引起诸多的并发症，进一步加重对支气管的损伤。因此，本文通过对收治的100例患者进行分组研究，并对其中的50例患者采用综合护理干预，护理效果较为显著，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究资料选自我院在2015年6月~2017年7月收治的100例重症哮喘患者，通过病床单双号抽取的方式将患者分为对照组50例，男30例，女20例，年龄在26-80岁之间，平均（53±3.5）岁；实验组50例，男32例，女18例，年龄在27-81岁之间，平均（54±3.6）岁，其中伴有哮喘27例、咯痰28例、胸闷32例、咯血13例；支气管扩张Ⅰ级28例、Ⅱ级55例、Ⅲ17例；两组患者均经由胸腔CT以及支气管镜检查确诊为支气管扩张患者。以上两组患者的一般资料情况没有明显的差异，P>0.05，可以进行研究比对。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组患者采取常规护理干预。主要包括环境、健康知识宣讲、合理用药、体位、呼吸道等方面的护理内容。

1.2.2实验组

实验组患者在对照组常规护理的基础上采取综合护理干预。①心理方面。对于患者来说，在患病后会产生较大的心理负担，严重的负面情绪会极大的影响治疗的效果。所以说护理工作人员要积极的与患者进行交流，向患者讲述治疗的效果与安全性，进一步了解患者对于疾病和治疗的看法，并采取有效的心理疏导帮助患者消除负性情绪，提高对护理人员和治疗的信心，从而提升治疗配合度；②环境方面。护理人员要将病房的温度保持在20℃左右，湿度保持在55%左右。并且尽量避免使用皮毛或者棉绒用品。每天保持通风1小时，花粉、柳絮较多的季节应紧闭门窗[2]；③用药方面。护理人员要按照主治医生的嘱咐给予患者支气管解痉剂、糖皮质激素、气雾剂、止咳平喘、化痰等专治药物，并叮嘱患者进行及时的用药；④引流方面。护理人员要指导患者保持正确的引流体位，在引流的过程中密切观察患者的各项生命体征变化情况，并适当的采取轻扣背部的方式帮助痰液的排出；⑤特殊护理。对于存在咯血的患者来说，要帮助患者保持头底脚高的姿势，及时的排出存在于咽喉和鼻腔的血块。如果咯血量较多时，可以用鼻导管及时的清除血液[3]；⑥饮食方面。护理人员要叮嘱患者忌食辛辣刺激、高油脂的食物，及时的补充蛋白质和维生素含量较为丰富的食物，帮助患者养成科学合理的饮食习惯。

1.3观察指标

①护理效果。显效：患者的肺功能以及呼吸情况恢复正常，临床表现症状基本消失；有效：患者的临床症状有明显的改善情况，咳嗽、咯痰现象较少；无效：患者的临床表现症状没有变化或改善，存在加重情况。有效率为（显效+有效）/例数×100%。②生活质量评分情况。包括生理、心理、社会家庭、情感四方面的内容，得分越高说明患者的生活质量越好。

1.4统计学方法

本文研究数据资料均以SPSS20.0软件进行处理，计量资料均采用均数±标准差表示，采取t检验，计数资料用n/%表示，采用检验，结果以P<0.05表示此次研究具有统计学意义。

2结果

2.1患者的护理效果

实验组患者的护理有效率要明显的优于对照组，P<0.05，具体情况参见表1。

3讨论

支气管扩张是一种比较常见的呼吸系统疾病，也成为近年来对人体健康具有严重危害性的疾病之一，且该病多为慢性，咳嗽、咯血的时间较长，严重的情况下还会出现全身性的缺氧或缺血情况，对于患者的身体健康和后续恢复极为不利。因此，除了最为常规的治疗之外，采取有效的护理干预也是治疗工作中必不可少的。就以上情况来说，本文主要采取了综合护理干预来进行慢性支气管扩张患者的护理工作。

经过上述的研究可得，实验组患者的护理效果以及生活质量评分情况均优于对照组，治疗有效率与阿依努尔?玉苏音等人的研究结果基本一致[4]，P<0.05，主要原因分析如下：①护理人员通过向患者讲述疾病知识和治疗过程，使得患者减轻了治疗的压力与负担，缓解了不良的心理情绪，提高了对护理人员的信任度，更好的配合到护理和治疗工作当中，形成了良好的护患关系；②在护理工作中为患者提供了更为优质的治疗环境，保持了病房的干净与整洁，提高了患者都在治疗和护理工作中的舒适度，同时也增进了治疗效果；③在用药和饮食方面的护理帮助患者养成了良好的日常生活习惯，按时的服药也能够有效的控制病情的发展，促进快速的恢复；④在引流方面的护理使得患者可以及时的排出痰液，针对于咯血患者也采取了更为有效的措施促进了血液的排出，进一步减轻了患者的患病痛苦与负担，增加了舒适度[5]。

综合以上的分析，综合性护理干预在慢性支气管扩张患者当中具有显著的辅助治疗效果，提高了整体的护理效果，也进一步促进了患者生活质量的提高，减轻了患者的患病负担，因此，值得在临床护理工作中进行更为广泛的应用，且应该进行大力的提倡，通过综合护理帮助更多的患者恢复健康。

参考文献

[1]韩小宏，李小娟.老年支气管扩张合并支气管哮喘的临床护理研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（20）：134-135+138.

[2]翁燕萍.护理干预对支气管扩张伴咯血患者生活质量的影响[J].中外医学研究，2016，14（32）：104-105.

[3]李丽娜.支气管扩张症患者的临床护理体会[J].中国现代药物应用，2015，9（20）：218-219.

[4]阿依努尔?玉苏音，姑力左热?司马义.180例支气管扩张患者的临床护理研究[J].中外医学研究，2014，12（21）：103-105.

[5]唐洪晓.160例支气管扩张症患者的临床治疗与护理分析[J].中国医药指南，2015，13（16）：24-25.