法莫替丁、呋喃唑酮、多潘立酮联合治疗胃、十二指肠溃疡的70例临床分析

法莫替丁、呋喃唑酮、多潘立酮联合治疗胃、十二指肠溃疡的70例临床分析

崔美芳

崔美芳（江苏常州武进区卜弋卫生院内科213141)

【摘要】目的对应用呋喃唑酮、法莫替丁、多潘立酮三种药物联合对患有胃十二指肠溃疡的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取140例患有胃十二指肠溃疡的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组70例。采用潘托拉唑对对照组患者实施治疗；采用呋喃唑酮、法莫替丁、多潘立酮三种药物联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胃十二指肠溃疡症状治疗效果明显优于对照组；溃疡症状控制时间和实际用药总时间明显短于对照组；治疗后病情复发率明显低于对照组；两组患者均未见任何药物原因导致的不良反应。结论应用呋喃唑酮、法莫替丁、多潘立酮三种药物联合对患有胃十二指肠溃疡的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】呋喃唑酮法莫替丁多潘立酮胃十二指肠溃疡

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）06-0166-02

通常情况下在临床上将胃溃疡和十二指肠溃疡两种疾病统称为消化性溃疡。指的是原本用来对食物进行消化的胃酸和胃蛋白酶，对胃壁和十二指肠壁进行消化，从而使黏膜组织出现程度严重的损伤，这一原因导致消化性溃疡患者最终发病[1]。本次研究对患有胃十二指肠溃疡的患者应用呋喃唑酮、法莫替丁、多潘立酮三种药物联合实施治疗的临床效果进行研究。现将研究过程和结果作如下汇报。

1资料和方法

1.1一般资料

在2010年8月-2012年8月抽取140例患有胃十二指肠溃疡的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男43例，女27例；患者年龄22-68岁，平均年龄（41.6±1.5）岁；患病时间1-8年，平均患病时间（3.1±0.4）年；治疗组患者中男41例，女29例；患者年龄24-67岁，平均年龄（41.4±1.3）岁；患病时间1-9年，平均患病时间（3.3±0.5）年。抽样研究对象的年龄、性别、患病时间等自然资料无显著组间差异（P>0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法

口服潘托拉唑，每次40mg，每天三次，计划治疗一个月。

1.2.2治疗组治疗方法

口服法莫替丁，每次20mg，每天两次，口服呋喃唑酮，每次0.1g，每天三次，口服多潘立酮，每次10mg，每天两次，计划治疗一个月[2]。

1.3观察指标

对两组患者胃十二指肠溃疡症状治疗效果、溃疡症状控制时间、实际用药总时间、病情复发率、药物不良反应进行对比。

1.4治疗效果评价方法

愈合:溃疡病灶已经处于瘢痕期,临床症状表现彻底或基本消失；有效:溃疡病灶已经逐渐愈合,临床症状表现与治疗前比较明显减轻；无效:溃疡病灶没有任何变化，或进一步恶化,临床症状表现没有改善，或更加严重[3]。

1.5数据处理

所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（x-±s），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2结果

2.1胃十二指肠溃疡症状治疗效果

对照组患者经潘托拉唑治疗后胃十二指肠溃疡症状治疗效果为：23例痊愈，30例有效，17例无效，胃十二指肠溃疡治疗总有效率75.8%；治疗组患者经三联疗法治疗后胃十二指肠溃疡症状治疗效果为：29例痊愈，35例有效，6例无效，胃十二指肠溃疡治疗总有效率91.4%。两组患者胃十二指肠溃疡症状治疗效果组间有显著性差异（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者胃十二指肠溃疡症状治疗效果比较[n/(%)]

组别例数(n)痊愈有效无效有效率

对照组7023(32.9)30(42.9)17(24.2)53(75.8)

治疗组7029(41.4)35(50.0)6(8.6)64(91.4)

P值<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2溃疡症状控制时间和实际用药总时间

对照组和治疗组患者胃十二指肠溃疡症状控制时间分别为（7.84±1.13）d和（5.26±1.05）d，胃十二指肠溃疡症状控制时间组间有显著性差异（P<0.05）；对照组和治疗组患者实际用药时间分别为（19.41±2.26）d和（13.52±2.75）d，实际用药时间组间有显著性差异（P<0.05）。详见表2。

表2两组患者溃疡症状控制时间和实际用药总时间比较（d）

组别例数(例)症状控制时间实际用药时间

对照组707.84±1.1319.41±2.26

治疗组705.26±1.0513.52±2.75

P值<0.05<0.05

2.3病情复发率和药物不良反应

对照组患者治疗结束后有16例胃十二指肠溃疡症状再次复发，该组患者病情复发率达到22.9%；治疗组患者治疗结束后有2例胃十二指肠溃疡症状再次复发，该组患者病情复发率达到2.9%。两组患者胃十二指肠溃疡症状复发率组间有显著性差异（P<0.05）。两组患者均未见任何药物原因导致的不良反应。

3讨论

法莫替丁是临床上继西咪替丁、雷尼替丁后出现的又一种新型的H2受体拮抗剂类药物,对胃酸及胃蛋白酶分泌具有抑制作用,其临床作用效果比西咪替丁要高出50倍以上,比雷尼替丁也要高出10倍左右,且药效持续时间长,对幽门螺杆菌具有一定的杀灭作用。呋喃唑酮是一种对消化道细菌具有抑制作用的抗生素。临床上对消化性溃疡进行治疗的首选方案应是既能对溃疡愈合起到促进作用,又可以对幽门螺杆菌进行根除[4]。法莫替丁对胃内酸性环境具有改善作用,可以使胃、肠黏膜防御机制增强;加之呋喃唑酮的抗菌作用,多潘立酮作为一种外周多巴胺受体阻滞剂类药物,可使胃肠动力增加,使胃排空速度加快,使胃与十二指肠的运动更加协调,使胃内酸性物质、蛋白和酶的平衡得到改善。三种药物联合应用,幽门螺杆菌的根除率可以超过80%,且不会产生耐药性[5]。

参考文献

[1]上海市卫可安临床协作组.潘托拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血多中心临床研究[J].中华消化杂志，2009，23(14)：234-235.

[2]陈新谦,金有豫.新编药物学[M].第15版.北京:人民卫生出版社,2009：103-104..

[3]张风英.雷尼替丁治疗消化性溃疡36例临床观察[J].中华新医学,2010,14(17):600-601.

[4]张万岱.幽门螺杆菌的临床研究进展[J].中华实用内科杂志,2009,19(12):117-118.

[5]李益农.消化性溃疡药物治疗的最新进展[J].中华实用内科杂志,2010,20(11):114-115.