谷红注射液用于慢性心力衰竭治疗疗效及作用机制探究

谷红注射液用于慢性心力衰竭治疗疗效及作用机制探究

付强

付强

辽宁省沈阳市第四人民医院心内科辽宁沈阳110000

【摘要】目的：研究并分析在慢性心力衰竭患者的临床治疗中，应用谷红注射液的临床疗效，并探究其作用机制。方法：研究的100例慢性心力衰竭患者为我院2012-2014年确诊收治。随机分成2组，即对照组，采用西医常规治疗；试验组，采用谷红注射液的辅助治疗。结果：经过一个疗程的分组治疗后，两组患者的血浆BNP水平明显下降，但进一步对比发现，经谷红注射液治疗的试验组下降水平显著高于对照组(P＜0.05)。此外，经谷红注射液治疗的试验组患者的心功能参数的改善幅度明显优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论：在慢性心力衰竭的临床治疗过程中，加用谷红注射液临床疗效显著，应广泛推广。

【关键词】慢性心力衰竭；谷红注射液；疗效

【中图分类号】R541.6+1【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）9-0595-02

慢性心力衰竭（CHF）是指心力衰竭的状态持续存在，可以稳定、恶化或失代偿[1]。其发病主要是由于多种原因引起的心肌损伤，改变了心肌的原有结构与功能，最终致使心室的泵血与充盈能力降低。CHF患者均以呼吸困难、浑身乏力和体内潴留为主要临床表现。近些年，对于CHF患者的治疗发生了根本性的改变，由原来治疗短期的血流动力学转变成现在的长期修复治疗[2]。虽然在一定程度上提高了临床疗效，但是研究发现，众多的心脏疾病末期均可表现或发展呈CHF，且具有较高的发病率和死亡率[3]。因此，针对CHF患者的临床治疗，本研究旨在分析谷红注射液的临床疗效，以下是详细报道。

1资料和方法

1.1临床资料此次研究和治疗的对象均为我院自2012-2014年收治的，随机抽取100例CHF患者。其中男、女患者分别为59例和41例；年龄介于49~85岁，平均年龄（66.12±9.76）岁。

1.2方法

对照组：所有患者给予常规的抗心衰治疗。主要以纠正心衰为主，包括强心，控制血压，扩张血管，适量予以利尿剂等等，除此之外，还应维持患者体内的酸碱及电解质平衡，并进行相应的抗感染治疗。

试验组：以对照组的治疗方法为基础，辅以谷红注射液治疗，每次2支（每支10mL），将其稀释于250mL的5%葡萄糖注射液中静注，每日静滴1次，10d/疗程。

1.3观察指标监测患者6min内的步行试验效果，BNP变化情况，通过彩色多普勒超声诊断仪检测患者的心功能改善情况，包括左室收缩（LVEDD）、舒张末期的内径（LVESD），左室射血分数（LVEF%）。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对研究数据进行统计和分析，采用t检验和X2检验，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

2结果

2.1两组患者的临床症状与体征

经过一个疗程的分组治疗后，所有患者的临床症状均有明显改善，如患者的心悸、乏力，下肢水肿等情况。进一步的6min步行试验结果显示，两组患者的步行距离均有一定长度的增加，但无明显差异(P＞0.05)。

2.2两组患者的血浆BNP水平

经过一个疗程的分组治疗后，两组患者的血浆BNP水平明显下降，但是进一步对比发现，经谷红注射液治疗的试验组下降水平显著高于对照组(P＜0.05，见表1)。

2.3两组患者的心功能参数

经过不同方案治疗后，经谷红注射液治疗的试验组患者心功能参数的改善幅度明显优于对照组，差异显著(P＜0.05，见表2)。

3讨论

人脑利钠肽是人体分泌的B型利钠肽，是一种内源性多肽。主要由多种原因诱发心力衰竭后，人体出现应激反应而大量产生，是一种补充代偿的机制[4]。研究表明，血浆BNP表达水平的高低直接影响慢性左室收缩性心功能不全的轻重程度[5]，如人体的血浆BNP水平表达越高，则说明患者心功能不全的程度越严重；反之，人体的血浆BNP水平表达下降越明显，则说明患者心功能的好转程度越大。因此，临床监测左室功能的治疗主要以BNP为主[6]。

谷红注射液是一种中西药结合的复方制剂，主要是红花的提取物与乙酰谷酰胺结合而成的。其中乙酰谷酰胺在穿过血脑屏障之后发挥其作用，先进入星形胶质细胞内，然后将自身分解成氨基酸和γ-氨基丁酸（GABA）。其中分解产物之一的GABA对神经细胞的代谢有一定的改善作用，并使血氨的表达水平明显降低，不仅保证神经细胞正常的应激能力，同时对脑功能有一定的改善作用。另一分解产物谷氨酸则影响中枢神经细胞的信息传递过程，其在星形胶质细胞内将自身转化成谷胱甘肽，增强脑细胞抗氧化损伤的能力，对脑细胞及神经系统产生较强的保护作用。红花提取物主要含有红花苷类和红花黄色素两种有效成分，可阻碍血小板的聚集，避免血管内形成血栓，使冠状动脉扩张，心肌的耗氧量降低，进而改善微循环及心肌缺血现象[7]。此外，红花还可以减轻缺血再灌注，增强抗氧自由基的能力，并具有降血脂的作用[8]。谷红注射液中的两种有效成分相辅相成，协同保护心功能，使红细胞的变形能力明显增强，血液粘度明显下降，并抑制过氧化脂质的生成，提高红细胞超氧化物歧化酶活性。经过一个疗程的分组治疗后，谷红注射液明显下降两组患者的血浆BNP水平，并大幅度改善心功能的参数，且改善幅度明显优于对照组，差异显著(P＜0.05)。

综上所述，在慢性心力衰竭的临床治疗过程中，加用谷红注射液的临床疗效显著，临床应深入研究二者之间的关系，推广于临床。

参考文献：

[1]葛海龙,富路,周玉杰,等.高渗盐水配合速尿对心力衰竭犬肾素活性、脑钠肽、肾血流的影响[J].中华急诊医学杂志,2007,16(6):615-618.

[2]王雪梅.丹红注射液治疗慢性心力衰竭98例临床观察[J].中国现代药物应用,2011,5(6):117-118.

[3]张晓英.丹红注射液治疗慢性心力衰竭58例临床观察[J].中国社区医师,2012,14(30):125-126.

[4]范倩鲁,卫星,杨承芝.丹红注射液治疗气虚血痕型老年慢性心力衰竭的疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2012,66(6):778-779.

[5]丁美玲,金丽英.谷红注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中国药物经济学，2013(9)：232-234.

[6]舒明春,万海同,周惠芬,等.谷红注射液抗脑缺血性再灌注损伤的作用及其机制[J].中国中药杂志,2014,39(24):4829-4833.

[7]孙玉芹,韩海玲,宋文刚.红花黄色素可促进人脐静脉内皮细胞的增殖[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(37):6956-6958.

[8]戴柳玲,万海同,周惠芬,等.谷红注射液对缺糖缺氧致乳鼠脑微血管内皮细胞损伤的保护作用[J].中国药学杂志，2014，49(21):1897-1902.