氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性胃肠病的疗效分析

氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性胃肠病的疗效分析

李雪莲王岚杨杰

（贵州医科大学附属医院消化内科贵州贵阳550004）

【摘要】目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性胃肠病的效果。方法：选取2017年1月—2018年1月期间在本院接受治疗的功能性胃肠病患者112例，随机分为观察组（n=56）和对照组（n=56），其中对照组患者采用常规的治疗方式，观察组患者在常规治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，比较两组患者治疗之后的治疗总有效率。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.43%，显著高于对照组患者的83.93%（P<0.05）；治疗之后两组患者临床症状评分与治疗前比较有明显改善（P<0.05），且观察组患者的评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：对于功能性胃肠病实施氟哌噻吨美利曲辛片治疗能够有效改善患者消化道症状，且无不良反应，值得广泛推广应用。

【关键词】氟哌噻吨美利曲辛片；功能性胃肠病；功能性消化不良；肠易激综合征

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）14-0156-02

Analysisoftheefficacyofdroperazothioatemelitaxinetabletsinthetreatmentoffunctionalgastrointestinaldiseases

LiXuelian,WangLan,YangJie

TheAffiliatedHospitalofGuizhouMedicalUniversity,DepartmentofGastroenterology,zipcode:Guiyang,Guizhou550004,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheefficacyofdroperazothioatemetriaxinetabletsinthetreatmentoffunctionalgastrointestinaldiseases.MethodsFromJanuary2017toJanuary2018,112patientswithfunctionalgastrointestinaldiseaseswhoweretreatedinourhospitalwererandomlypidedintoobservationgroup(n=56)andcontrolgroup(n=56),amongwhichthecontrolgroupusedIntheconventionaltreatmentgroup,patientsintheobservationgroupweretreatedwithflupenthixolmelitracentabletsonthebasisofroutinetreatment.Thetotaleffectiverateoftreatmentaftertreatmentwascomparedbetweenthetwogroupsofpatients.ResultsThetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas96.43%,whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(83.93%)(P<0.05).Afterthetreatment,theclinicalsymptomscoresofthetwogroupsweresignificantlyimprovedcomparedwiththosebeforethetreatment(P<0.05).Thescoresofpatientsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionTreatmentoffunctionalgastrointestinaldiseaseswithflupenthixolmelitracentabletscaneffectivelyimprovethegastrointestinalsymptomsofpatients,andnoadversereactions,itisworthwidelyused.

【Keywords】Droperazothioatemeritriaxinetablets;Digestivetract;Functionalgastroenteropathy;Irritablebowelsyndrome

功能性胃肠病又被称之为肠-脑互动异常，罗马IV新的定义强调其症状产生与动力紊乱、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能的改变、肠道菌群的改变以及中枢神经系统(CNS)处理功能异常相关[1-2]。其中最常见的有功能性消化不良（FD)和肠易激综合征（IBS)等疾病。很多患者予常规药物疗效欠佳，需加用干预CNS处理功能异常的药物。而氟哌噻吨美利曲辛片中氟哌噻吨是神经阻滞剂，美利曲辛是双相抗抑郁剂，两种成份的合剂能够起到抗抑郁，抗焦虑和兴奋的作用[3]。本文就氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性胃肠病的效果展开探讨，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2018年1月期间在本院接受治疗的功能性胃肠病患者112例，所有患者均符合2016年DouglasDDrossman推出的FGID罗马IV诊断标准，且伴有明显的抑郁及焦虑情绪。其中男47例,女性65例,年龄24～67岁,平均(47.9±11.8)岁；58例功能性消化不良，54例肠易激综合征；病程0.6～7.5年。随机分为观察组（n=56）和对照组（n=56），两组患者的一般资料比较差异不明显(P＞0.05)。

1.2方法

对照组患者中功能性消化不良者给予奥美拉唑肠溶片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；批号：73601YQ1）治疗，口服，一次20mg（一次1片），一日1～2次。每日早晚各一次，盐酸伊托必利颗粒（生产厂家：上海雅培制药有限公司；批号：国药准字J20160075）口服，每日3次，每次1袋（50㎎），饭前15～30分钟服用。肠易激综合征患者给予匹维溴铵片（生产厂家：法国苏威制药有限公司；批号：H20120127）治疗，50mg/次，3次/d：观察组患者给予上述常规治疗之外，加用氟哌噻吨美利曲辛片（生产厂家：丹麦灵北制药有限公司；批号：进口药品注册证号：H20130126）治疗，成人：每天2片：早晨及中午各1片；严重病例早晨的剂量可加至2片[4]。每天最大用量为4片，治疗时间为4周。

1.3观察指标

疗效评价标准：显效：患者的相关症状消失或明显的有所改善；有效：相关症状明显好转，或伴有轻微的功能性消化不良；无效：临床症状没有改善，甚至更加严重。临床症状评分：按照出现不适的频率和程度进行评价，程度评分按照无、轻度、中度和重度依次为0～3分；频率按无、偶尔、经常、持续依次为0～3分。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0.0软件对数据进行分析。计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用%表示，用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后的临床症状评分比较

相比较治疗之前，治疗之后两组患者临床症状评分均有明显改善（P＜0.05）。且观察组患者的评分显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者治疗前后的临床症状评分比较（x-±s）

3.讨论

氟哌噻吨美利曲辛片是一种处方药，其主要成分是盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛[5]。这种药主要适用症状为轻、中度抑郁和焦虑，心因性抑郁、神经衰弱，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，抑郁性神经官能症，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁，更年期抑郁等患者[6-7]。此药的副作用相对较少，患者若是遵医嘱用药，一般不会产生头晕，耐药，瞌睡等相关的副作用。小剂量的服用可以有效的抵抗焦虑和抗抑郁的作用。但是若是出现用量过量的情况，则会出现疲倦、兴奋、幻觉、躁动等不良的现象，部分患者会出现心律失常、心衰的现象[7]。功能性胃肠病多种致病机制中，CNS处理异常是存在消化道症状的重要因素，针对相应致病机制的处理显得尤为重要。而氟哌噻吨美利曲辛片对于功能性胃肠病患者而言，盐酸氟哌噻吨可以作用在D2受体，有利于多巴胺合成和释放，使得突触间隙的多巴胺增加，能够更好的抗焦虑和抑郁[8]。而盐酸美利曲辛可以起到抑制突触前膜的作用，阻断去甲肾上腺素及5一羟色胺的摄取，使得突出间隙的单胺类递质含量增加，起到更好的抗抑郁作用。据相关的资料研究可知，抗焦虑和抗抑郁的药品能够在一定的程度上缓解功能性肠胃病患者的消化道症状，许多的慢性疼痛治疗中心也将这类药瓶作为治疗疼痛的首选药物[9]。在本次研究的112例功能性胃肠病患者中，采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的56例观察组患者治疗总有效率为96.43%，显著高于对照组患者的83.93%（P＜0.05），治疗之后两组患者临床症状评分与治疗前比较有明显改善（P＜0.05），且观察组患者的评分显著低于对照组（P＜0.05）。实验结果也证实了氟哌噻吨美利曲辛片对于功能性胃肠病话患者疗效显著。

综上所述，对于功能性胃肠病话患者实施氟哌噻吨美利曲辛片治疗可以有效的缓解其焦虑、抑郁的情况，改善患者的临床症状，可广泛推广应用。

【参考文献】

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