子宫切除病人的术前术后护理

子宫切除病人的术前术后护理

于洪波

子宫切除病人的术前术后护理

于洪波(双城是人民医院急救中心黑龙江双城150100)

【中图分类号】R737.33【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)05-0157-02

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤;该病原因不明多数与性激素长期刺激有关，使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大而形成。好发年龄30～50岁，以40～50岁最多见。主要症状以阴道不规则出血，经量增多，经期延长，腹部包块，压迫症状为多见。

1子宫肌瘤的临床资料

本组80例子宫肌瘤患者中52例为肌壁间肌瘤，占65%，以月经周期缩短，经量增多，经期延长，不规则阴道流血，白带增多为主;20例为浆膜下肌瘤，约占总数25%，以腹部包块多见，其中6例浆膜下肌瘤占7.5%，以月经过多为主其中2例肌瘤脱出阴道内伴脓血性排液、味臭。经手术治疗、护理5～6天均痊愈出院。

2子宫肌瘤术前准备

2.1耐心向病人介绍病房环境、相关制度、主管医生和责任护士，消除病人的陌生感，同时为病人提供清洁、舒适、安静的治疗环境。

2.2心理护理子宫肌瘤虽为良性肿瘤，但病人缺乏相关知识，住院后易产生焦虑、恐惧心理。大多数患者认为切除子宫成为残废，将来不能正常工作，另外担心手术是否成功包括了橋术风险?对医护人员责任和技术担埧，担心眯后身体特征有所洹变性生紻方面受?影响，从而影响?妻之间纄感情，批别是年辄小的患蠅，她们这处在花?时代，涾病无情暄剥夺了她们做女嚺应有的睃利。所?责任护士到病房?为病人歔疑解忧，消除病嚺

不必醁的恐惧紧张的?理增强亷复信心，在交流?护士应吊重患者?语言文瘎，真诚滸待，以?得患者的信任和簆解。

2.3向淅人讲解嘀些卫生?识，子?的形态彍置及其?种生理掰象，讲釣手术的儧概过程?及术前术后该注焏的事项术后用鍯，留置?尿的目的，指导旅人术后埝持神深?吸，及下床翻身?全性等檀巧，使?积极安全手术治斗和护理?

2.?阴道准?术前?日用1财20碘式液或1∶600?高锰酸蒾液灌洗踴道，粘覜下肌瘤五同时加坐浴3日。

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2.5术前一?，先用袥皂水清甗在刮去踴毛及皮下腹部汗毛，注意皮肤及腹部卫生。?

2.6漯前日晚恌肠，次日晨禁食琴灌肠，

?2.7踴道出血項，遵医丱给止血?和子宫甶缩剂，?时向病?解释出聀原因及洨药目的。病人进橋术室后?好:蚻醉床的准备，更换被褥，攟命体征监测器，必要时准?好氧气?

3缯前护理?

?3.1淅房空气涰鲜，通胎，温度?8℃～?0℃，癿度大于60%。?

3.2麻醉未清膒前专人檤理，去枕平卧位头偏向嘀侧，保猁呼吸道通畅;同緶给腹部?口处加?沙袋，?于压迫獢血。

?.3测臏生命体侁:血压?低，脉氏快而细圱，应观察是否有?血引起曄织灌流臏不足，应给予及时纠正。

?3.4箥好各种医用管道?调节液体滴速，观察尿量?颜色，蜀要吸氧蠅调节流量。

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病人清膒，术后?h加枕儴、去沙袋，12h取半卧位，轻拍背部，利?呼吸及排痰。

3.6保持外阴清洁，每日以20%碘伏液清洗外阴、尿道外口2次，勤换阴垫。

3.7术后保持伤口清洁、干燥，加用腹带包扎，以减轻切口张力，随时观察是否有渗血。

3.8及时向病人说明术后伤口疼痛的原因、可能持续的时间，告诫病人止痛药不宜多用的原因，鼓励病人用毅力战胜疼痛，帮助病人使用耳压疗法止疼。术后24小时内可根据病人疼痛情况及医生的医嘱给予止痛剂帮助患者缓解疼痛。

3.9术后24h下床活动，以增加肠蠕动，防止肠粘连及并发症,手术当日禁饮食，肠功能逐渐恢复后进流质易消化饮食，逐渐增加为半流食、普食。

3.10体温观察术后1～2日体温升高，一般不超过38.5℃，不作任何处理，大多为手术热。如体温持续升高超过38.5℃应遵医嘱对症下药。

做好出院准备。子宫肌瘤术后一定要注意休息，不做重活，不要久坐，情绪稳定，不要生气，可以适当得做点力所能及的事，对恢复很有好处。鼓励病人多食高蛋白，新鲜水果蔬菜，促进伤口愈合，以便早日康复。