探讨手术室腔镜设备管理与腔镜器械清洗保养方法

探讨手术室腔镜设备管理与腔镜器械清洗保养方法

齐丽秀

邢台医专第二附属医院054000

【摘要】目的：探讨手术室腔镜设备管理与腔镜器械清洗保养的方法。方法：选择2014年9月至2015年9月在该医院内的160台手术室腔镜设备与器械为研究对象。将其随机分成研究组和常规组(n=80)，常规组所使用的手术内腔镜设备进行普通管理，内镜器械设备，经过常规的消毒，清洗以及保养工作后再使用，研究组在此基础上进行精细化管理和清洗。比较两组的感染率和消毒效果。结果：研究组与常规组内镜消毒合格情况与感染情况的对比，其中研究组中合格率为100%，常规组中的合格率则为74%，感染率也明显低于常规组。两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对手术室腔镜内的设备进行正确的保养和管理，可有效的提高消毒质量，保证内镜器械使用的安全性，避免由于器械原因所造成的感染，从而提高手术治疗效果。

【关键词】手术室；腔镜设备；管理；机械清洗

随着现代的科技不断地发展，外科手术也已经进入微创时代。并且腔镜手术被广泛应用于外科各科室，成为多种疾病诊断治疗的常规方法。所以为了确保手术质量，开展手术前所使用的设备仪器等都要经过消毒处理，在内镜手术中所使用的设备种类比较多，器械的消毒质量和设备的管理与手术治疗的临床疗效紧密相联[1-2]。因此，在开展手术前，务必要做好手术室内腔镜器械的清洗保养和设备的妥善管理。该研究选择2014年9月至2015年9月在该医院内的手术室腔镜的设备器械为研究对象。具体研究详情如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2014年9月至2015年9月在该医院内的160台手术室腔镜的设备器械为研究对象，将其随机分成研究组和常规组(n=80)，常规组所使用的手术内腔镜设备进行普通管理，内镜器械设备，经过常规的消毒，清洗以及保养工作后再使用。研究组研究组在此基础上进行精细化管理和清洗。比较两组的感染率和消毒效果。

1.2方法

1.2.1机械清洗保养

常规组在开展手术之前，采用传统的方法对腔镜内的器械进行清洗消毒等工作，清洗器械设备的时候，将管道中存在的杂质都清洗干净，完成洗涤工作之后，将其吹干、消毒。研究组在进行器械清洗的时候要经过三道程序，首先是初洗的工作，手术一结束立马对器械进行清洗，为了将器械设备清洗干净，可以使用水枪进行冲洗，尤其是管腔手洗很难，直接用水枪可以将里面的杂质清洗干净。其次，进行酶洗，将仪器设备放入酶溶液里面浸泡，大概10分钟即可拿出。最后就是上油，为了保障仪器清洗后不被腐蚀。

1.2.2合理管理仪器设备

腔镜手术室内都有专门的手术间，里面有专门的仪器固定摆放间，每种仪器都分别摆放在不同的不锈钢可移动架上，移动架子分四个架和一个抽屉，比如腹腔镜可以分别放置显示屏、气腹机、摄像机；鼻内镜可以放置显示屏等。总之仪器设备要有合理的管理与摆放。另外，所有的器械都要轻拿轻放，不能同时拿多种仪器，为了避免摔倒，各种导线也不能打折，弯曲。还要不定时的清点腔镜器械贵重仪器，在术前器械准备的时候准备者将数目清点清楚并记录好签上姓名。手术后检查器械仪器是否完好。

1.3观察指标

该医院可以采用隐血试验的方法来检测腔镜内器械设备清洗消毒是否达标。可以先用白色的纱布擦拭内镜仪器，然后在纱布上滴上A试剂，整块纱布被浸湿后在滴入B试剂，快速判断检验结果。颜色如果没有发生改变，则达到要求。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS13.0软件实现。计量资料的检验和计数资料的检验分别采用T和X2来体现。P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

研究组与常规组内镜消毒合格情况与感染情况的对比，其中研究组中合格率为100%，常规组中的合格率则为74%，感染率也明显低于常规组。两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3.讨论

由于在手术当中所使用到的器械设备，大部分都是精密仪器，价格比较昂贵，所以在清洗与保养的时候要加倍注意。不仅要保证清洗干净和保养良好的同时，还要保证仪器设备的完好无损。因此，腔镜内专科护士要熟练的掌握仪器的操作和充分了解仪器的性能及常规操作步骤，安排专门的人员进行管理，存放动作的是很好要轻，避免仪器发生碰撞和摩擦。定期对器械设备做保养，根据器械设备的性质，选择合理的清洗消毒，保养方法[3-4]。一般情况下，在清洗设备仪器的时候都是采用酶溶液浸泡，保养的时候一般是采用润滑换器设备，给清洗过后的仪器上油，避免仪器腐蚀。本次研究结果发现，经过常规清洗消毒与保养后的内镜仪器设备，在使用到手术当中器械设备消毒合格率较高，患者感染率也比较低。研究组中格率为100%，常规组中的合格率则为74%，感染率也明显低于常规组[5]。这一结果和相关文献报道的数据相吻合，因此本次研究具有参考价值。

综上所述，对手术室腔镜内的设备进行正确的保养和管理，可有效的提高消毒质量，保证内镜器械使用的安全性，避免由于器械原因所造成的感染，从而提高手术治疗效果。

【参考文献】

[1]李文姬，卢惠玲，曾盈盈，等.手术室内镜设备及辅助仪器的清洗，消毒和维护保养[J].护理实践与研究，2014,15（28）：1123-1124.

[2]朱桂双.不同清洗方法对供应室器械的清洗效果观察[J].中国实用护理杂志，2014,16(32):1169-1170.

[3]周海宁,关惠军,丁景华,等.手术室腹腔镜设备及器械的管理[J].护理学杂志,2013,16(29):1126-1127.

[4]许晓桃,文楚玲,郑小金,等.手术室内镜器械的清洗灭菌与保养[J].齐哈尔医学院学报,2013,12(26):169-170.

[5]吴海英,刘华,邢泽红,等.手术室设立专人清洗保养内镜器械的探讨[J].医学信息,2013,16(26):123-124.

作者简介：齐丽秀（生于1958年12月）女，河北省邢台市人、2006年毕业于河北医大、护理专业，现供职邢台医专第二附属医院、护师职称、学位、研究方向消毒供应中心相关文向或临床护理、邮编：054000