斯帕丰用于无痛流产的效果观察
于丽华（黑龙江省巴彦县第二人民医院黑龙江巴彦151800）
【中图分类号】R365【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)18-0276-01
【关键词】斯帕
1资料与方法
1.1一般资料选择来自计划生育门诊要求无痛流产的际妇100例，年龄20-45岁，平均31岁，孕周6-11周，100例孕妇均无手术禁忌证，按随机编号分为观察组与对照组，各50例，观察组术前肌注斯帕丰，对照组静脉注射导丙酚，两组孕妇的年龄、身高、体重、孕周及孕产次经统计学处理差异均无显著性P>0.05，具有可比性。
1.2方法观察给肌肉注射斯帕丰40mg,15min后开始手术：对照组术前禁食4h，入手术室后予以林格液500ml静滴，手术区消毒后，静推异丙酚1.5-2.0ml作为诱导剂量，在20-30s内注入，患者意识消失后开始手术，术中必要时分次静脉追加30-50ml，以维持适当的麻醉深度，麻醉师全程监护。
1.3观察项目（1）两组均于术前术后观察其血压、心率、血氧饱和度情况；（2）宫颈松弛情况：记录扩张器阻力通过宫内口的最大号数；（3）观察患者的其他反应。
1.4疼痛分级根据WHO疼痛分级分为：0级无疼痛，安静合作。Ⅰ级疼痛轻微，可忍受合作。Ⅱ级中度疼痛，难以忍受，呻吟不安，但合作。Ⅲ级重度疼痛，不能忍受，叫喊不安，不能合作。
2结果
观察结果观察组手术前后心率及血氧饱和度情况无明显变化，术后血压略有下降，但统计学差异无显著性，P>0.05；对照组手术前后血压、心率及血氧饱和度差异也无显著性，P>0.05。不良反应两组均无人流综合征情况发生，观察组有2例出现轻度头晕，1例出现呕吐；对照组10例出现头晕，5例出现兴奋感。
3讨论
异丙酚静脉注射用于人工流产，其镇痛效果好，已被人们所公认，但其需麻醉监护，需选择适宜的手术时间等情况，使其应用受到限制，斯帕丰的有效成分是间苯三酚[1]，是一种非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，它的最大特点是不具有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列的抗胆碱样作用，不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能影响极少，较安全，没有明显副作用，它作用于子宫，对宫口有松弛作用，同时能解除子宫平滑肌痉挛性收缩而减轻疼痛，但不影响子宫体的收缩，它的半衰期为15min,4h后血药浓度降低很快，本研究术前肌注斯帕丰40mg，15min后开始手术，其术前术后血压、心率、血氧饱和度无明显变化，其镇痛效果及宫口松弛情况良好，与对照组比较差异无显著性，证明该方法与静脉注射异丙酚具有相同的镇痛效果和宫松驰作用。因其可随时在门诊实施，且不需住院不需麻醉监护，术后即可离院等优点，可以代替静脉麻醉，在门诊广泛推广应用。
参考方献
[1]叶萍、李兆申、邹学武，间苯三酚注射液治疗痉挛性腹痛的临床观察，第二军医大学学报，2002，23，（4）：390，426，429
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