急性食物中毒的临床护理体会

急性食物中毒的临床护理体会

侯双

侯双

（淄博市张店区中医院金岭铁矿分院山东淄博255081）

【摘要】目的：探讨急性食物中毒的应急护理。方法：回顾性分析2012年2月～2013年3月我院收治的36例食物中毒患者的临床资料，总结护理措施和以及应急护理办法。结果：通过实施应急护理方案，快速建立了静脉通道，及时进行催吐、洗胃，有效减轻了患者中毒症状，效果良好。2d后20例患者出院，4d后12例患者出院，7d内4例患者出院。无1例有不良反应出现。结论：食物中毒一般呈现为爆发性，食物中毒后需大量的人力物力，再通过应急护理元，加强组织安排，有效合理调配资源，及时对患者进行催吐洗胃，建立静脉通道，输入相关药物并需做好患者家属心理护理工作。

【关键词】食物中毒应急护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）50-0010-02

【Abstract】Objective:Toinvestigatetheemergencynursingofacutefoodpoisoning.Methods:retrospectiveanalysisoftheclinicaldataof36casesoffoodin2012February~2013yearinMarchinourhospitalwerepoisoningpatients,summarizethenursingmeasuresandemergencynursingmeasures.Results:throughtheimplementationofemergencynursingplan,quicklyestablishintravenousaccess,timelyemetic,gastriclavage,effectivelyrelievepatientssymptomsofpoisoning,goodresults.After2D,20patientsweredischargedafter4D,12patientsweredischarged,4patientsdischargedfromthehospitalwithin7d.Noadversereactionoccurredin1cases.Conclusion:foodpoisoningoutbreakoffoodpoisoningusuallytakes,needalotofmanpowerandmaterialresources,andthroughtheemergencycare,strengthentheorganization,effectiveandreasonableallocationofresources,thepatientsintimevomitinggastriclavage,establishveinchannel,inputrelateddrugsandtheneedtomaketheirpsychologicalnursingofpatients.

【Keywords】foodpoisoningemergencynursing

食物中毒是指在人类食入了正常数量含有生物性及化学性的有害物质的食物或者是食入有毒有害的物质后发生的一系列非传染性的急性或亚急性疾病。在食用食物中毒，通常以细菌类食物中毒最为常见。相关统计显示，在每年发生的细菌性食物中毒事件约为整个食物中毒的60%左右，中毒人数高达总人数的80%左右。夏秋季节的温度较高，微生物易滋生，但人体的抵抗力又比较弱，易被感染。正由于天气闷热，人们偏爱使用凉拌或生食瓜果，若清洗不彻底，易发生食物中毒现象。此外，在夏秋两季施用的农药也比较多，这也是易发生食物中毒的原因。笔者针对在2012年2月～2013年3月在我院治疗的36例急性食物中毒患者的临床资料进行分析讨论。全部患者通过及时抢救和护理，在住院1周之后均痊愈出院。现护理体会如下：

1、一般资料

36例患者均确诊为急性食物中毒患者，男20例，女16例。年龄为11～56岁，平均年龄为33.2±11.4岁。20例患者由于进食剩菜剩饭，13例患者由于使用路边摊，3例患者由于其他原因。主要症状表现为头晕、腹泻、脱水、电解质平衡紊乱。[1]

2、结果

全部患者通过补液、抗感染及补充电解质等治疗以及全面护理之后，2d后20例患者出院，4d后12例患者出院，7d内4例患者出院。无1例有不良反应出现。

3、护理措施及体会

3.1提高护理人员应急反应能力

本组患者均为急性食物中毒，如果抢救方式不正确则会出现生命危险，护理人员在疾病护理工作时要，严密观察患者病情。为能够更好的完成护理抢救工作，患者首先应克服自身的紧张情绪，提高应急能力。[2]护理人员需置身在临床工作中，适应在应急抢救的环境中，做到情绪平稳，头脑清醒，动作敏捷，忙中有序。同时护理操作的基本技能要娴熟，如应用急救药品及静脉输液等。[3]

3.2有效催吐

在抢救食物中毒患者过程，催吐、洗胃是关键步骤，要争取从胃中排出未被吸收的毒物。本组患者中应用了口服催吐药物的方法，由于患者进食时间短，进行洗胃易导致胃管堵塞，而催吐较为简单有效，不需要太多的人力物力，并且本组患者的神志比较清醒，能够很好的配合催吐。[4]在催吐之前应给予患者一圆碗温开水，并指导患者每次饮用温开水的100～200ml之后，再用刺激患者咽喉部反复催吐，大多数患者能够按照要求执行，少数患者需通过压舌板的协助刺激咽喉部进行催吐。

3.3心理护理

本组食物中毒患者中，患者较为集中，大多为学生，年龄较小，因此患者较为恐惧胆小，烦躁不安。因此护理人员应及时向患者解释，并讲解一些关于食物中毒的知识，减轻患者内心恐惧感。[5]与此同时，要深入了解患者的心理活动，用亲切的语言与患者进行交流，通过自身严密，谨慎的工作来取得患者的信任，增强患者内心的安全感，消除患者内心恐惧，进而使得患者积极配合治疗工作。

3.4周密的救治方案

在急诊护理工作中，具体的实施和治疗方案是非常重要的。急救中护士要具备丰富的抢救知识，还要有现场应变能力及丰富的抢救经验，为患者提供及时、有效、优质性服务。[6]在群体急性食物中毒的护理工作中，护理人员要进行以患者为中心的综合护理模式，不仅仅要仔细进行常规护理措施，还要给予患者舒适体位，建立静脉通道，严密观察患者的生命体征等，并且要根据患者具体情况，加强观察用药。在护理工作的每一次用药都要做到心中有数，并严密观察患者的反应。

3.5饮食护理

护理人员应加强对患者饮食的管理，在中毒后应禁止患者食用任何事物，在1～2d后病情好转之后，需给予患者易于消化，清淡的食物。

3.6做好消化道隔离

食物中毒患者会排除很多呕吐物及排泄物，其中会含有大量的细菌，很容易造成周围环境的污染，因此护理人员应利用含氯的消毒剂对衣物、用具及食具进行消毒。

4、讨论

通过对36例急性食物中毒患者的临床护理调查显示，进行催吐、洗胃等，可对胃黏膜达到有效保护。在急诊护理工作中，具体的实施和治疗方案是非常重要的。急救中护士要具备丰富的抢救知识，还要有现场应变能力及丰富的抢救经验，为患者提供及时、有效、优质性服务。在群体急性食物中毒的护理工作中，护理人员要进行以患者为中心的综合护理模式，不仅仅要仔细进行常规护理措施，还要给予患者舒适体位，建立静脉通道，严密观察患者的生命体征等，并且要根据患者具体情况，加强观察用药。在护理工作的每一次用药都要做到心中有数，并严密观察患者的反应。

参考文献：

[1]曹党年.55例亚硝酸盐食物中毒的急救护理[J].现代医药卫生.2006(18)：2884.

[2]Zhao-HuiWang,Xiang-PingNie,Shi-JunJiang,Jian-GangZhao,YuCao,Yu-JuanZhang,Da-ZhiWang.SourceandprofileofparalyticshellfishpoisoningtoxinsinshellfishinDayaBay,SouthChinaSea[J].MarineEnvironmentalResearch.2011(1).

[3]岳玉荣.64名高中生急性食物中毒的急救护理体会[J].河南职工医学院学报.2008(01)：75-76.

[4]王晓华,王丽霞.急诊护理工作的风险与防范[J].中国误诊学杂志.2008(08):1833-1834.

[5]CentersforDiseaseControlandPrevention.Standardizedmolecularsub-typingoffoodbornebacterialpathogensbypulsedfieldgelelectrophore-sis:trainingmanual.2000.

[6]李朝晖.血液灌流联合血液透析救治急危重症毒物药物中毒的临床体会[J].现代医院.2006(08)：233-234.