院前急救与院内急救对脑出血患者近期治疗效果的影响对比

院前急救与院内急救对脑出血患者近期治疗效果的影响对比

邵磊

连云港市急救中心江苏连云港222000

摘要：目的：对比分析院前急救和院内急救对脑出血患者近期治疗效果的影响。方法：将实施院前急救的51例脑出血患者设为院前组，将实施院内急救的51例脑出血患者设为院内组，比较两组患者的近期治疗效果和临床治疗过程中的并发症情况。结果：院前组患者近期治疗总有效率为92.2%，明显高于院内组患者的76.5%（P<0.05），临床治疗过程中的并发症发生率为9.9%，明显低于院内组患者的25.5%（P<0.05）。结论：对脑出血患者实施院前急救，可有效改善患者临床治疗效果，促进患者康复。

关键词：院前急救；院内急救；脑出血；近期；治疗效果；影响

脑出血为临床常见疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高、预后不佳等特点，发病时如不能及时接受治疗，很可能危及患者生命[1]。临床研究发现不同急救模式会对脑出血患者的近期治疗效果产生一定程度的影响[2]。为进一步改善脑出血患者近期治疗效果，我院对院前急救和院内急救对脑出血患者近期治疗效果的影响进行了研究，详细研究内容见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2013年10月至2014年8月期间在连云港市第二人民医院接受治疗，且接受过连云港市急救中心的51例脑出血患者设为院前组，将同一时间段内在连云港市第二人民医院接受治疗，且接受过院内急救的51例患者设为院内组。院前组中男性患者23例，女性患者28例，年龄在54~72岁之间，平均年龄为（63.1±1.2）岁。院内组中男性患者25例，女性患者26例，年龄在55~70岁之间，平均年龄为（63.7±1.1）岁。两组患者在临床基本资料上存在的差异无统计学意义（P>0.05），具有比较意义。

1.2急救方法

1.2.1院前组

对院前组患者实施院前急救，具体措施包括以下几点：①到达急救地点后，立即摆正患者体位，解开患者衣领，清除呼吸道分泌物，确保患者呼吸通畅。②转院过程中若条件允许，使用辅助器械对患者进行辅助通气，保持急救车内安静，院前急救中所使用的药物必须保留原始标签。③转院过程中密切观察患者各项生命体征的变化情况，与院内医师详细沟通患者情况，准备入院治疗。

1.2.2院内组

对院内组患者实施院内急救，具体措施如下：①患者入院后，护理人员及时为患者清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸通畅，并建立有效静脉通路，正确连接辅助检查仪器，严密监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征的变化情况。对患者实施颅脑CT检查，根据CT检查结果为患者制定治疗方案，确保患者体内水、电解质平衡。②对于存在意识障碍的患者，在其头部放置冰帽，可根据患者病情变化适当增加脑活素和能量合剂的用量。

1.3疗效判定标准

根据影像学检查结果和生命体征变化情况评价两组患者的近期临床治疗效果。显效：患者各项生命体征恢复正常，无意识障碍，影像学检查血肿基本消失。有效：患者各项生命体征趋于平稳，影像学检查血肿量减少大于60%。无效：病情无明显改善或进一步加重。

1.4统计学处理

应用统计学软件SPSS19.0对研究过程中所涉及到的数据进行统计学处理。定数资料以百分比（n，%）表示，采用卡方（x2）检验两组间存在的差异，定量资料采用平均数±标准差（±s）表示，采用t进行组间差异检验，P<0.05表示两组比较存在的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1近期治疗效果比较

经统计得出院前组患者近期治疗总有效率为92.2%，院内组患者近期治疗总有效率为76.5%，两组患者的近期治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1所示。

表1两组患者近期治疗效果比较（n，%）

3.讨论

脑出血的发病群体多数为老年人，近年来随着我国人口老龄化进程的不断加快，脑出血患者的发病率也在逐年升高，严重影响患者的生活质量，威胁患者的生命健康。赵刘凯[3]研究发现脑出血患者发生活动性再出血的几率与脑出血后时间呈反比，即发生出血6小时以内患者的病情最为凶险，且预后不佳[4]。在此时间段内对患者实施院前急救可有效改善患者的近期治疗效果和预后[5]。但也有部分学者不认同此观点。

连云港市急救中心本次研究选取相应例数患者作为研究对象，针对院前急救和院内急救对脑出血患者近期治疗效果的影响进行了对比研究，并将研究所得结果进行了统计学处理。研究结果显示院前组患者的近期临床治疗总有效率明显高于院内组患者，治疗过程中的并发症发生率明显低于院内组患者。该研究结果与赵刘凯的研究结果一致，进一步证明了院前急救在脑出血患者临床治疗中的重要应用价值，为其日后在临床急救工作中的广泛应用提供了具有可靠性的临床实践证据。

参考文献：

[1]艾合买提·买买提.院前急救与院内急救模式对脑出血患者近期预后的影响[J].山东医药，2010，14（7）：108.

[2]代瑞兰，赵红印.比较院前急救与院内急救模式对脑出血患者近期预后的影响[J].中国现代药物应用，2013，13（11）：107-108.

[3]赵刘凯.比较院前急救与院内急救模式对脑出血患者近期预后的影响[J].中国实用医药，2014，04（4）：234-235.

[4]康桂军.院前急救与院内急救模式对脑出血病人近期预后的影响[J].全科护理，2011，35（9）：3259-3260.

[5]李青兰，朱瑞芳.高血压脑出血90例临床特点与预后分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，6（07）：855-856.

作者简介：邵磊，男，连云港市急