尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联合结果分析

尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联合结果分析

陆建荣

陆建荣(无锡市传染病医院检验科214007)

【摘要】目的评价尿沉渣分析仪联合尿干化学分析仪检测在临床尿常规诊断中的应用价值。方法留取1058份病人尿液，同时进行干化学分析和使用UF-500i流式尿有形成分的分析，对尿沉渣分析仪与干化学分析仪结果进行比较，并进行显微镜镜检证实。结果1：红细胞分析：UF-500i结果阳性而镜检不符合的标本64例；UF-500i与干化学分析仪不符合112例。2：白细胞分析：UF-500i与镜检不符合的标本19例；UF-500i与干化学分析仪不符合的标本58例。3:1058份标本用UF-500i与干化学分析仪联合筛选，显微镜证实白细胞无假阳性，对尿路感染筛查诊断具有重要价值。

【关键词】尿分析尿沉渣分析仪干化学分析仪

材料与方法

1：标本来源：收集2010年10月至2011年六月期间我院住院患者新鲜随机尿液1058份，30min内完成检测，并同时进行质控，记录结果。

2：仪器与试剂：Sysmex公司UF-500i全自动尿沉渣分析仪及配套试剂；MiditrjuniorⅡ型尿干化学分析仪及配套试剂条；日本Olympus光学显微镜。

3：方法：用一次性尿杯收集患者洁净尿液10ml,先进行尿干化学分析测定，然后进行尿沉渣分析检测，最后进行显微镜镜检；将尿液以1500r/min离心沉淀5min，弃去上清液，沉渣混匀涂片镜检，操作方法按《全国临床检验操作规程》进行[1]。

4：参考范围UF-500iqzdnczfx全自动尿沉渣分析仪：RBC0-24/ulWBC0-26/ul；尿干化学分析仪：隐血（BLD）阴性，尿白细胞（Pro）阴性；显微镜镜检：RBC0-3/HP，WBC0-5/HP。高于此范围视为阳性。

结果

1：三种方法检测结果见表1。RBC检出率：UF-500i为31.7%，干化学分析法为36.5%，镜检为26.9%；WBC检出率：UF-500i为37.1%，干化学分析法为35.3%，镜检为35.7%。

2：同一标本用三种方法检测共出现8种情况见表2。①RBC计数：UF-500i结果阳性而不符合标本59例，此类标本多可见盐类结晶存在；UF-500i结果阴性而镜检阳性6例；UF-500i与干化学不符合的标本109例。②WBC计数：UF-500i与镜检不符合的标本13例；UF-500i与干化学不符合的标本57例。③1058份标本用UF-500i及干化学分析仪联合筛选，显微镜证实白细胞无一例假阳性。

讨论

1：尿液中的RBC在pH值、渗透压等外在环境原因下可造成RBC破裂游离出Hb，因而导致尿液检验中干化学法测定阳性而UF-500i检测结果阴性，在尿路感染患中大多数G－及G＋菌能释放氧化酸性物质或本身合成触媒等，具有分解游离氧使色源显色而出现假阳性。若干化学法阴性而UF-500i检测阳性，主要是由于细菌结晶和类酵母菌的干扰，单一的检测则可能导致假阴性或假阳性的出现。

2：尿液中WBC受到破坏，导致干化学法阳性而UF-500i检测阴性，因为UF-500i只对完整细胞的有形成份进行检测，故尿液标准留取时间不宜过长。而当干化学法阴性而UF-500i检测阳性，其原因只要是尿中存在的白细胞为淋巴或单核细胞，干化学法试纸条对其不敏感。

3：UF-500i全自动尿沉淀分析仪采用激光散射的新技术，对RBC、WBC管理。细菌等有形成份提供定量分析报告，所测标本无需离心，检测快、高效。而干化学法检测虽然同样简单、快速，但易受药物、化学试剂、细菌等外在因素的干扰。从本研究结果可以看出，UF-500i与干化学法联合检测尿液标本时，RBC、WBC全阴性时，其显微镜检查亦阴性，因而可起筛选作用[2]。

4：综上所述，UF-500i全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪在尿液检测中的联合应用，提高了检测的准确度，降低镜检的复检率，在临床检验中具有较高的应用价值。

参考文献

[1]叶应妩，王毓三，全国临床检验操作规程[M]，南京：东南大学出版社，1997：134-135

[2]李光亮等UF-100尿检沉淀分析仪和干化学测定尿中白细胞和红细胞的比较，国外医学，临床生物化学与检验学分册，2005，26（1）：62