益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响

益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响

邓勇

（凉山彝族自治州冕宁县第二人民医院四川凉山615602）

【摘要】目的：探究分析气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响。方法：选取我院2015年9月至2016年9月期间收治的冠心病心力衰竭患者80例，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上增加益气通脉汤，比较两组的治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的心脏超声指标、7分钟内步行距离均优于对照组（P<0.05）；观察组患者的N端脑钠肽前体水平明显低于对照组（P<0.05）。结论：在对冠心病心力衰竭患者的治疗中加入益气通脉汤可以有效的提高患者的临床治疗有效率，改善患者的心功能以及N端脑钠肽前体水平，值得临床推广。

【关键词】益气通脉汤；冠心病；心力衰竭；心功能；N端脑钠肽前体

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）03-0043-02

冠心病心力衰竭是临床常见疾病，是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心肌缺血，导致心脏无法输出、满足足够的的血量，导致机体组织以及器官的灌注不足，为各类心脏疾病的终末阶段，严重的威胁着患者的身心健康[1]。近年来，中医越来越被重视，被运用于各种疾病的治疗过程中，本文就益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响进行探究，报道如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

选取我院2015年9月至2016年9月期间收治的冠心病心力衰竭患者80例，其中男性50例，女性30例，年龄42～80岁，平均年龄（61.3±2.6）岁。入选标准：（1）符合我院对于冠心病心力衰竭的相关诊断标准；（2）知情并同意参与此次研究；排除标准：（1）具有药物过敏史的患者；（2）合并有血液免疫系统疾病的患者；（3）合并有急性心肌梗死、急性失偿性心力衰竭；（4）因瓣膜性心脏病、心肌病、甲状腺疾病、先天性心脏病等引起的心力衰竭患者；（5）合并有精神障碍、语言障碍的患者。采用随机分组的方式将患者分为观察组和对照组，每组各40例。两组在一般资料方面进行对比，P＞0.05具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规西医治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、R一受体阻滞剂等。

观察组在对照组的基础上增加益气通脉汤治疗。中药方组：红花、川芎、降香各10g，党参15g，丹参6g，三七粉6g，黄芪30g；辩证加减：具有痰浊的患者增加半夏、陈皮各10g；阳虚的患者增加10g桂枝、5g附片；阴虚的患者增加生地黄、麦冬各10g；气滞严重的患者增加柴胡、香附各10g。用法：水煎服，一日一剂，分两次服用。两组患者均以治疗两个月为一个观察周期。

1.3效果评价标准

采用NYHA心功能分级方法分别于治疗前后对患者的心功能进行分级，此次研究中显效是指：治疗后患者的心功能分级为Ⅰ级或者患者的心功能提升两个及以上等级；有效是指：治疗后患者的心功能分级为Ⅱ级或者患者的心功能提升一个等级；无效是指：治疗后患者的心功能分级为Ⅱ级以下或者患者的心功能等级未变化、降低。同时观察记录两组患者的心脏超声指标、7分钟内步行距离以及N端脑钠肽前体水平。

1.4统计学处理

采用SPSS11.5软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床治疗效果情况

治疗后，观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（0.05）；具体情况如表1所示。

表1两组患者的临床治疗效果对比

3.讨论

祖国医学认为其发病机制主要为本虚标实，因气血至血行无力，阴虚至脉络无力，痰液相互搏结，血滞脉瘀所致。而此次研究中所用的益气通脉汤中红花入心经、肝经，具有活血通经、散淤止痛的作用；川芎具有镇静中枢神经系统、行气开郁、活血止痛的作用；降香可以行瘀止血、消肿止痛；党参可以补中益气，和胃生津，祛痰止咳；丹参可以活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈，可以扩张灌注动脉血管，增加血流量，避免血栓的形成；三七粉具有活血化瘀、消肿定痛、耐缺氧、降血脂、降血糖、提高机体免疫功能等作用；黄芪可以补中益气、利水消肿，因此诸药联合可以有效的改善患者的心力衰竭症状，再加之西医的作用，标本同治，增强治疗的效果。此次研究中观察组患者的临床治疗有效率、心脏超声指标、7分钟内步行距离、N端脑钠肽前体水平均优于对照组也说明，在治疗的过程中增加益气通脉汤可以增强治疗的效果。

综上所述，在对冠心病心力衰竭患者的治疗中加入益气通脉汤可以有效的提高患者的临床治疗有效率，改善患者的心功能以及N端脑钠肽前体水平，值得临床推广。

【参考文献】

[1]苏佳波.观察自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中的疗效[J].中国医药指南，2016，14(06):220-221.

[2]郭海龙，李瑞环，金川.自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗的效果分析[J].临床心身疾病杂志，2016，22(02):90-91.

[3]赵树理.自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，08(24):184-185.