探讨前列地尔联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果

探讨前列地尔联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果

张爱华杨丽华

张爱华杨丽华（山东省栖霞市人民医院265300）

【摘要】目的：探讨前列地尔联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果。方法：回顾性分析50例于我院就诊的急性脑梗死患者的临床资料。

结果：观察组患者和对照组患者的临床总有效率分别为92.0%(23/25)和68.0%(17/25)；两组比较，观察组患者的临床疗效总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在常规基础治疗的基础上，给予急性脑梗死患者前列地尔联合氯吡格雷治疗取得了显著的临床治疗效果，值得在临床上大力推广应用。

【关键词】急性脑梗死；前列地尔；氯吡格雷；临床疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)12-0121-01

急性脑梗死是临床上常见的一种脑卒中疾病，主要由动脉粥样硬化所致[1]；且严重威胁到患者的生命安全。本文旨在探讨前列地尔联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果，选取50例于我院就诊的急性脑梗死患者作为本次研究的对象。现具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年12月至2015年2月于我院就诊的急性脑梗死患者50例，所有入选患者均已确诊为急性脑梗死疾病，并排除合并脑肿瘤、颅内出血等类似脑卒中疾病的患者。其中，男性患者32例，女性患者18例；年龄46至78岁，平均年龄(60.5±11.8)岁；发病时间2.1至23.9h，平均发病时间(12.9±4.1)h；合并其它疾病类型：5例为冠心病，7例为高血压病，8例为糖尿病。将患者按照入院编号，随机平均分为两组，观察组和对照组各25例。两组患者在性别、年龄、平均发病时间以及合并其它疾病类型等一般资料对比上均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法入院后，给予所有入选患者常规基础药物治疗：银杏叶提取物注射液(批准文号：国药准字H20070226，生产单位：悦康药业集团有限公司)，20mL/次；胞二林胆碱注射液(批准文号：国药准字H22026208，生产单位：长春大政药业科技有限公司)，0.5g/次；静脉滴注，1次/日。同时，根据患者的具体病情，选用适当的对症支持治疗方法，如甘露醇等。

1.2.1对照组在常规基础治疗的基础上，给予本组患者常规西药治疗。本次研究给予本组患者阿司匹林(产品名称：阿司匹林栓，批准文号：国药准字H44025204，生产单位：广州白云山制药股份有限公司白云山何济公制药厂)治疗，口服，1次/日，0.15g/次，疗程2周。

1.2.2观察组在常规基础治疗的基础上，给予本组患者前列地尔(产品名称：注射用前列地尔，批准文号：国药准字H22024499，生产单位：吉林省辉南辉发制药股份有限公司)联合氯吡格雷(产品名称：硫酸氢氯吡格雷，批准文号：国药准字H20103599，生产单位：成都名阳药业有限公司)治疗。其中，前列地尔的给药方法为静脉滴注，给药剂量为10?g/次且1次/日，疗程为2周；氯吡格雷的给药方法为口服，给药剂量为75mg/次且1次/日，疗程为2周。

治疗结束后，比较两组患者的临床治疗效果。

1.3评价标准临床疗效评价标准：①显效：临床症状基本消失，体征基本恢复；②有效：临床症状和体征获得明显的改善；③无效：临床症状改善不明显或加重。临床总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理。其中，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果治疗结束后，两组患者的临床疗效比较：观察组患者的临床疗效总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。如表1所示。

表1比较两组患者的临床疗效[%(n)]

3讨论在临床上，急性脑梗死是较为常见的一种脑卒中疾病，常见于中老年人群，且男性发病率略高于女性[1]。同时，此病的发病率、致残率以及致死率均较高，严重危害到患者的生命安全。一般而言，引发急性脑梗死的危险因素主要包括高血压病、饮食不当、过量饮酒以及糖尿病等。且伴随着我国社会经济的快速发展，人们的生活方式和饮食习惯发生了较大的改变。加之，我国人口老龄化的进程不断加快。

随之而来的是，我国急性脑梗死的发病率越来越高。因此，如何提高急性脑梗死的临床疗效已成为当前亟需解决的重要问题之一。

目前，急性脑梗死的主要干预措施是抗血小板[1]。且据相关文献资料研究结果可知，给予急性脑梗死患者抗血小板治疗能够获得显著的临床治疗效果[2]。而前列地尔是一种将脂微球作为药物载体的静脉注射制剂，其作用主要在于扩张血管和抑制血小板聚集。氯吡格雷是一种新型的血小板高聚集抑制剂，它不仅具有抗血小板的功效，而且能够有效的抑制血小板的聚集。同时，氯吡格雷还具有扩张血管和改善血液流变学指标与微循环的功效。据相关文献资料研究结果表明，在常规基础治疗的基础上，给予急性脑梗死患者前列地尔联合氯吡格雷治疗能够显著地提高临床治疗效果[3]；这与本文的研究结果相一致(如表1所示)。

由此可得出结论：在急性脑梗死常规基础临床治疗过程中增加前列地尔联合氯吡格雷治疗，能够显著地提高临床治疗效果和预后效果，从而有利于患者生活和生存质量的提高。且据相关文献资料研究结果可知，这种治疗方法在促进患者神经功能恢复的同时，基本上无不良反应的发生[3]。故而，前列地尔联合氯吡格雷治疗是一种既安全又有效的治疗急性脑梗死的方法，值得在临床上大力推广应用。

参考文献[1]庹军.氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].当代医学,2012,18(3):138-139.[2]梁少珍,吴丽彩,黄翠莹等.评估氯吡格雷联合前列地尔对急性脑梗死患者血液流变学指标、血小板聚集率的影响及临床疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(7):955-957.[3]李国毅,臧召霞,徐琳等.联合应用氯吡格雷与前列地尔治疗急性脑梗死的临床研究[J].中风与神经疾病杂志,2011,28(4):351-352.