分析胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理异同

分析胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理异同

沈恒石

沈阳市第二中医医院辽宁沈阳110101

【摘要】目的：分析胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理异同。方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的50例胃癌患者，将其随机分为研究组和观察组，观察组采用胃癌术前胃镜活检，研究组采用外科术后病理检测方式，对比两组患者的胃癌分化程度诊断结果、病理分型诊断结果。结果：研究组患者中分化型和分化不良型诊断结果分别是72.00%和28.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：胃癌患者采用术前胃镜活检方式的检测诊断更准确，但是由于其各方面因素的限制和影响，在临床中仍然是采用外科时候病理检测方式，值得在临床中推广应用。

【关键词】胃癌术前胃镜活检病理；外科术后病理；异同

【中图分类号】R735.2【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）6-0157-02

胃癌是一种恶性肿瘤疾病，这类疾病的预后性比较差，死亡率也非常高[1]，在临床实施治疗时，当前主要是通过手术方式联合术后放疗、化疗加以治疗，这样可以有效的延长患者的寿命，缓解患者的疼痛感。在最近几年的胃癌临床诊断工作开展过程中，胃镜活检是一种有效的诊断方式。下面本文选取了我院进行治疗的50例胃癌患者，分别采用胃癌术前胃镜活检与外科术后病理检测方式，对比两组患者的胃癌分化程度诊断结果、病理分型诊断结果，现资料统计如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的50例胃癌患者，每组各25例。其中男26例，女24例。研究组，年龄21岁到78岁之间，平均年龄（52.22±2.32）岁。观察组，年龄21岁到78岁之间，平均年龄（52.23±2.62）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断方法

观察组采用胃癌术前胃镜活检，采用当前我院用于临床诊断的胃镜仪器，在具体开展胃镜检测工作过程中，对于合并溃疡病变的患者需要在溃疡边缘选取四个象限后分别进行活检操作[2]；对于合并糜烂症状的患者需要在糜烂位置进行活检操作；对于胃部小凹结构不清晰的情况下也需要在对应位置开展活检工作。总之在胃镜活检过程中，需要选取的活检数目控制在6块到10块左右，针对不同癌变时期的患者需要选取不同位置进行胃镜活检，进一步选取染色内镜，然后开展有效的胃镜活检工作。

研究组采用外科术后病理检测方式，患者手术结束后，将选取的标本进行病理检测，先对标本进固定，之后采用石蜡封存，进行切片、染色检测[3]。

1.3观察指标

对比两组患者的胃癌分化程度诊断结果、病理分型诊断结果[4]。

1.4诊断依据

患者采用手术治疗方式，经过手术结束后确定全部属于胃癌患者。在临床对胃癌患者进行分期时，主要是是乳头状腺癌及高、中分化管状腺癌就表示为分化好；低分化腺癌、黏液腺癌、为分化癌则表示为分化差[5]。

1.5统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的胃癌分化程度诊断结果对比

研究组患者中分化型和分化不良型诊断结果分别是72.00%和28.00%，观察组患者中分化型和分化不良型诊断结果分别是84.00%和16.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：

表1两组患者的胃癌分化程度诊断结果对比（%）

3讨论

当前临床中胃癌疾病在诊断检测过程中主要是利用胃镜检查方式，但是随着我国临床医学诊断技术的不断发展和进步，窄带内镜技术逐渐在临床中得到了很好的发挥和应用，通过利用内镜检测后可以明显的提高胃镜患者的诊断效果和诊断准确率，使得临床中更有利于对胃癌患者实现早期诊断，进一步开展有效的治疗工作，提高患者的生存率，也可以明显提升手术成功率。但是术前活检由于受到取材的影响和限制，不能够全面实现对病变组织的有效活检，因此术前胃镜活检和术后病理检测两种不同的检测方式谁的效果更优，还有待于进一步进行研究和分析对比。

在一篇报道中提到同一个诊断医师对同一个患者间隔两个月展开两次术前胃镜活检工作，其诊断结果却存在很大的差异，这说明了胃镜活检还不能够完全取代术后病理检查方式。

本文选取了我院进行治疗的50例胃癌患者分组诊断结果显示研究组患者的病理分型诊断结果显示管状腺癌、乳头状腺癌、低分化腺癌、印戎细胞癌以及其他胃癌类型所占百分比分别是32.00%、8.00%、8.00%、12.00%、24.00%以及24.00%，和观察组患者的病理分型诊断结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这证明了胃癌患者采用术前胃镜活检方式的检测诊断更准确，但是由于其各方面因素的限制和影响，在临床中仍然是采用外科时候病理检测方式，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]赵梅莘,丁士刚,刘琳娜,王晔,张静,张贺军,张颖.胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理异同的研究[J].中国全科医学,2012,08:874-875+878.

[2]常子艳.分析胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理异同[J].中国继续医学教育,2014,07:142-143.

[3]范永旗.比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同[J].中国现代药物应用,2015,02:74-75.

[4]黄保华.胃癌患者术前胃镜活检病理和外科术后病理的临床对照分析[J].中国实用医药,2014,13:113-114.

[5]胡子龙.多层螺旋CT评价胃癌TNM分期及RECIST标准中最长径与病理结果一致性的临床研究[D].河北医科大学,2014.