雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的效果观察

雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的效果观察

张兰兰

泸溪县人民医院妇科湖南湘西416100

【摘要】目的：观察在治疗萎缩性阴道炎病症中使用雌激素联合甲硝唑阴道给药方法的临床效果。方法：将我院收治66例萎缩性阴道炎患者纳入研究对象，抽取患者治疗时间区间为2015年11月-2017年8月，并按数字比例1：1随机分为常规组和观察组各33例，其中常规组患者实施甲硝唑治疗，观察组患者实施雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗方法。对比两组患者的子宫内膜厚度及阴道脱落细胞成熟指数、停药后复发率及治疗疗效。结果：观察组患者的子宫内膜厚度及阴道脱落细胞成熟指数在治疗后均高于常规组患者（P＜0.05）；研究组患者的停药后复发率显著低于常规组患者（P＜0.05）；且研究组患者的治疗疗效与常规组患者对比，差异明显（P＜0.05）。结论：萎缩性阴道炎治疗中，通过实施雌激素联合甲硝唑治疗方法，有效的改善了患者的临床症状，治疗成效显著。

【关键词】雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎病症在临床妇科中指绝经期妇女因卵巢功能逐渐衰退，引起机体内雌性激素水平降低，进而引发患者发生阴道壁萎缩，阴道黏膜随之变薄并且阴道内PH值发生异常。由此对患者带来局部抗菌能力下降，致病菌极易入侵产生炎症，临床症状中有外阴瘙痒、白带异常等。该病症具有难以根治、易复发的特点，对患者的身心带来负面作用较深。对此本文就纳入研究的66例患者展开研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取患者治疗时间区间为2015年11月-2017年8月，将收治的66例萎缩性阴道炎患者作为本次研究对象，将纳入研究的对象按1：1数字比例随机分为常规组患者33例、观察组患者33例。纳入研究的患者均有尿痛、尿急、白带异常等临床症状；均经妇科检查确诊为萎缩性阴道炎病症。其中常规组患者中年龄为45-53岁，平均年龄为（49±2.41）岁，绝经时间1-8年，平均绝经时间为（4.5±2.17）年；观察组患者中年龄为45-55岁，平均年龄为（50±2.47）岁，绝经时间1-10年，平均绝经时间为（5.5±2.13）年。对比常规组及观察组患者资料中年龄、绝经年龄观察指标，不具有显著的差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

常规组患者实施甲硝唑治疗，治疗方法及内容为：给予患者甲硝唑阴道栓（规格：3g，国药准字：H13024553，生产厂家：河北金牛原大药业科技有限公司）药物治疗，用药剂量及使用方法为阴道给药，一次200mg，于每晚临睡前做好相应给药位置的清洁后，将药物塞入阴道深处，并将双腿稍微拱起防止药物滑出持续7天的治疗。观察组患者实施雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗方法，治疗方法及内容为：甲硝唑药物使用及方法同常规组患者，以此为基础增加尼尔雌醇片（规格：5mg，国药准字：H34023641，生产厂家：安徽圣鹰药业有限公司）药物治疗，药物使用方法及用量为：口服，首次服药剂量为5mg，服药后经半个月在服药一次，剂量为2mg[1]。

1.3疗效评价标准

对常规组患者及观察组患者的子宫内膜厚度及阴道脱落细胞成熟指数、停药后复发率及治疗疗效进行对比，其中治疗疗效总有效率为显效：患者临床症状消失，阴道清洁度降低幅度高于2级；有效：患者临床症状改善显著，阴道清洁度降低幅度为1级；无效：患者临床症状及阴道清洁度均未发生显著的改变。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0的统计学软进行统计，其中包括计量资料（子宫内膜厚度及阴道脱落细胞成熟指数），采用t检验；计数资料（停药后复发率及治疗疗效），用n/%表示，采用检验，以P＜0.05表示两组间的数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者子宫内膜厚度及阴道脱落细胞成熟指数对比

观察组患者子宫内膜厚度及阴道脱落细胞成熟指数均高于常规组患者，差异显著（P<0.05），详情见表1。

表1子宫内膜厚度及阴道脱落细胞成熟指数对比

3讨论

萎缩性阴道炎患者多为闭经妇女，患者年龄较大，其卵巢功能随年龄的增长逐渐衰退，导致患者机体内雌性激素水平降低，进而造成患者阴道黏膜不具有较强的抵抗力，增加了炎症发生几率。患者在常有的白带异常等症状时，一些病情较为严重的患者还有阴道破溃、化脓症状。因此开展临床中关于萎缩性阴道炎的有效性治疗，对患者意义十分重大[2]。

本次对常规组及观察组患者的研究统计结果显示：观察组患者的子宫内膜厚度及阴道脱落细胞成熟指数，与常规组患者对比，存在显著的差异（P＜0.05）；观察组患者停药后复发率明显低于常规组患者（P＜0.05）；观察组患者的治疗疗效总有效率93.9%明显高于常规组患者63.6%（P＜0.05）。分析在萎缩性阴道炎病症治疗中使用雌激素联合甲硝唑，取得以上理想成效的原因为：甲硝唑在临床治疗中多用于生殖系统病症的治疗，具有较好的杀菌作用，基于患者阴道处于的厌氧环境，甲硝唑属于一种抗厌氧药物，用药后与细菌结合能够形成脱氧核糖核酸，进而起到对细菌繁殖和分裂的抑制性作用[3]。但是该药物并不能对患者雌性水平较低的现象进行改变，单纯用药病症极易反复发作[4]。因此在分析萎缩性阴道炎病症治病机理后，在局部用药的基础上增加雌激素治疗，能够促使患者阴道上皮细胞的大量繁殖，有效的缓解外阴不适症状，同时极大的降低了阴道内PH值，有利于患者阴道环境恢复正常，进而对病菌及细菌产生抵抗和抑制作用。综上所述，雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗方法，对阴道炎干预治疗的效果更为显著，对患者临床症状改善效果显著，缩短了治疗时间，值得临床借鉴推广。

参考文献：

[1]宋芷霜，郭宝芝，刘爱珍.探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效[J].中国处方药，2015，13（4）：65-66.

[2]吴秀玲.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国伤残医学，2016，24（5）：69-70.

[3]汪兰玲.甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的安全性分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（17）：117-117.

[4]周江华.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的临床观察[J].临床医药实践，2017，26（3）：194-196.