探讨西药联合组方治疗反流性食管炎的临床疗效研究

探讨西药联合组方治疗反流性食管炎的临床疗效研究

柳兰君

柳兰君

（河北省景县人民医院内科河北衡水053500）

【摘要】目的：探讨西药联合组方治疗反流性食管炎临床疗效研究。方法：对我院2012年2月～2015年9月间收治反流性食管炎患者随机选取76例，分成对照组36例和观察组40例，其中对照组单纯选择兰索拉唑治疗，观察组采用莫沙必利和兰索拉唑西药联合组方治疗，对两组患者的临床疗效进行分析对比。结果：本研究78例反流性食管炎患者，对照组患者总有效率72.22%，观察组患者总有效率97.50%，两组疗效比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用莫沙必利与兰索拉唑西药联合治疗反流性食管炎临床疗效显著，副作用小，值得临床推广应用。

【关键词】反流性食管炎；莫沙必利；兰索拉唑；临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）18-0134-02

反流性胃炎（Refluxesophagitis，RE）是由胆汁和肠液混合，通过幽门，逆流到胃，从而刺激胃粘膜产生的一种炎症，其病因主要是幽门功能性失常所引起。若迁延不治，可能会转为胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌。[1]反流性胃炎是可以威胁到患者的生命的，因此建议患者出现反酸、烧心、胃食管反流、咽下困难等症状时，一定要及时到正规医院接受治疗，切勿拖延。[2]本文笔者选取2012年2月～2015年9月间我院收治反流性食管炎患者76例，探讨采用西药联合组方治疗反流性食管炎的临床疗效，现将总结报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究资料对象，选自2012年2月～2015年9月间本院经内镜检查结果确诊的反流性食管炎患者76例，随机分成对照组36例和观察组40例，其中对照组患者男20例，女16例，年龄范围在22～48岁，平均年龄为（32.18±12.32）岁，病程范围为3～28个月；观察组患者男23例，女17例，年龄范围在20～50岁，平均年龄为（31.46±11.59）岁，病程范围为3～30个月。两组患者在性别、年龄、平均病程、症状等方面无统计学差异（P>0.05），二组具有可比性。

1.2方法

对照组36例反流性食管炎患者，每日早晨空腹单纯选择兰索拉唑口服治疗，剂量为30mg/次，1次/日，每日早晨空腹服药，连续服药2个月；观察组40例反流性食管炎患者，在同对照组治疗基础上加用莫沙必利进行联合组方治疗，莫沙必利口服剂量为10mg/次，3次/日，切忌每日三餐前半小时服用，连续治疗2个月。

1.3疗效评估标准[3]

按照罗马III评分标准进行患者的症状评分。分为0，1，2，3，4五个等级。无任何症状患者记为0分：无任何症状；1分：轻微症状；2分：有症状但不影响正常生活；3分：有症状而且能够影响正常生活；4分：严重影响日常生活。显效：症状分数降低80%以上；有效：症状分数降低50%～80%以上；无效：症状分数降低50%以下。显效+有效为总有效。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件处理本研究所有数据，t检验，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

本研究78例反流性食管炎患者，对照组患者无效10例，总有效率为72.22%；观察组患者无效者仅1例，其总有效率为97.50%。观察组患者的临床疗效显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示；

表1对照组和观察组患者疗效结果比较(%)

注：P<0.05。

3.讨论

反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和(或)食管溃疡。俗称“烧心病”，发病群体非常广泛。[4]在食后1小时左右发生，患者容易出现胸骨后烧灼感或疼痛；每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔；初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。反流性食管炎是临床上常见消化道疾病之一，其多发性、反复性的特点常常困扰很多患者，不仅使得患者遭受了很大的身体上的痛苦，而且给患者的正常生活和工作也造成了很大的影响和不便，所以在平时做好预防工作是十分重要的。[5]同时，及时就医接受专业有效治疗更为必要，做到早发现、早预防、早治疗，避免病情恶化，争取早日康复。

对于反流性食管炎的治疗，临床常单纯应用兰索拉唑进行治疗，只能抑制胃酸分泌而不能改善消化管的蠕动动力，不能从根本上阻断反流，且单独的兰索拉唑的抑制胃酸分泌作用能明显延缓胃排空功能。[6]本文研究中，观察组患者采用莫沙必利和兰索拉唑西药联合组方治疗反流性食管炎，取得总有效率达97.50%，这说明西药联合组方治疗反流性食管炎临床疗效更为显著。莫沙必利通过激动5-HT4受体，刺激乙酰胆碱介质的释放，达到改善食管蠕动和降低腹压的作用，能够有效减少反流现象，缓解发病症状，从而达到治愈食管炎和防止复发的作用。通过莫沙必利和兰索拉唑西药联合组方用药，大幅提高反流性食管炎临床疗效，且副作用少，用药安全，患者乐于接受。

总之，本研究采用莫沙必利和兰索拉唑西药联合治疗反流性食管炎的临床效果显著，优于单纯应用兰索拉唑进行治疗效果，值得研究和推广应用。

【参考文献】

[1]易志韧.兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床观察[J].健康必读（中旬刊），2011，（12）：43.

[2]张殿华.反流性食管炎老年患者内镜特点及药物治疗[J].中国老年学杂志，2012，32(14):3081-3082.

[3]董国良.莫沙必利与兰索拉唑西药联合治疗反流性食管炎的临床探究[J].当代医学，2013，（29）：43.

[4]袁淑芳，田立岩.埃索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎的疗效[J].广东医学，2012，33(16):2495-2496.

[5]郭丽媛，王捷虹.中西医结合治疗反流性食管炎30例[J].南京中医药大学学报，2012，28(1):83-85.

[6]叶泽辉，温晓雯.莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎100例分析[J].当代医学，2012，18（17）：10-11.