护理风险管理在肿瘤科患者护理管理中的应用价值体会

护理风险管理在肿瘤科患者护理管理中的应用价值体会

黄蓉

陕西省安康市中医医院725000

摘要：肿瘤内科患者以放疗尧化疗为主要治疗手段袁和治疗过程中均不同程度的给患者造成一定的副损伤以及药物的副作用。肿瘤内科患者病情多较为特殊，而且病情复杂，需要反复长期化疗，患者年龄相对较高，身体较为虚弱，心理比较焦虑，需要承受疾病本身、化疗药物、心理负担等多方面的压力。

关键词：护理风险管理肿瘤患者护理管理应用价值

肿瘤内科患者病情多较为特殊，而且病情复杂，需要反复长期化疗，患者年龄相对较高，身体较为虚弱，心理比较焦虑，需要承受疾病本身、化疗药物、心理负担等多方面的压力。因此，容易发生院内感染、药物过敏、药物外渗、跌倒、心理问题、静脉血栓、留置针穿刺难、自杀等风险和困境，影响患者康复的同时，护理纠纷的风险随之升高。在这种背景之下，如何能采取有效的护理措施改善患者预后和住院体验，减少护理风险、护理纠纷就显得重要。

一.材料和观察指标。

1.随机抽取在该院肿瘤科人住的患者520例，纳人实验组和对照组，每组260例，实验组患者年龄42~76岁，平均(48.5±1.9)岁；男性患者142例，女性患者118例；呼吸系统肿瘤108例，消化系统肿瘤78例，其他系统肿瘤74例。对照组患者年龄39~74岁，平均（47.9±2.4)岁；男性患者137例，女性患者123例；呼吸系统肿瘤112例，消化系统疾病81例，其他系统疾病67例。两组患者在年龄、性别组成、肿瘤发生系统、病情发展程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

2.观察指标。评价标准参照本院自制的住院患者满意度调查表制定量表，于患者出院时对满意度进行调查，满意度分为十分满意、满意、不满意。

二.护理方法。

1.密切关注患者，对其出现的各种异常症状和病情进展进行分析，并采取积极有效的对症处理。熟悉各种生命体征。检测数据，检验数据的预警值，及时获取异常信息，发现患者病情变化，积极采取有效的措施，防范医疗护理风险的发生

2.优化肿瘤内科护理人员工作组合，以老护士带领新护士，包房到组，包床到人，以小组为单位进行优劣评价打分;加强穿刺部位和导管观察，避免药物外渗和滴注不畅;规范化疗药物应用，做好化疗药物危害的个人防护；营造温馨放松的环境，消除患者的紧张感和恐惧情绪;全体护士针对出现的问题进行专项学习和强化训练;增强服务意识，关注诊疗细节，根据患者病情，对患者和家属进行饮食、起居、康复等方面的指导。

3.准备阶段：由该科护士长牵头，总结近年来肿瘤内科护理管理中出现的风险事件:医院感染、跌倒、静脉穿刺问题、静脉留置针等问题，并深人分析原因;通过发放调查问卷的形式，了解患者和家属住院治疗期间最担心的问题，分类和总结;将这些问题在全科通报并展开讨论，提出防范措施，强化风险管理意识，完善健全科内风险管理制度

4.严格查岗，落实岗位责任制，值班人员应对患者进行严密监控，对于突发f生事件要做好应急处理措施。护士长每日查房，及时发现问题，提出防范措施。节假日做好护理人员调配工作，明确责任，细化工作。密切关注患者，对其出现的各种异常症状和病情进展进行分析，并采取积极有效的对症处理。熟悉各种生命体征。检测数据，检验数据的预警值，及时获取异常信息，发现患者病情变化，积极采取有效的措施，防范医疗护理风险的发生]

5.护理人员应积极主动与患者进行沟通，为患者普及肿瘤疾病相关知识和护理方法，加强患者的自我护理能力；为患者普及风险知识。

三.结果。

对照组患者满意度为79．0％，观察组患者满意度为94．0％，观察组护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义P<0．05)。

四.讨论。

1.医疗护理的一个高风险、高责任心的技术性服务，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在。如何避免护理风险，保障患者的安全成为广大医护人员普遍关注的问题。本文主要对在肿瘤内科患者实施护理风险管理。肿瘤内科主要从事各种良、恶性肿瘤的内科治疗，治疗过程中药物的毒副作用给患者造成极大的生理痛苦，加上疾病本身给患者造成的心理压力，使患者病情复杂多变，各种因素都容易造成护理风险的发生。

2.如何避免护理风险，保障患者的安全成为广大医护人员普遍关注的问题。本文主要对肿瘤内科患者,实施护理风险管理。肿瘤内科主要从事各种良、恶性肿瘤的内科治疗，治疗过程中药物的毒副作用给患者造成极大的生理痛苦，加上疾病本身给患者造成的心理压力，使患者病情复杂多变，各种因素都容易造成护理风险的发生。因此，对护理风险进行管理极为重要.

3.肿瘤内科患者生理与心理状态普遍不佳，更有甚者出现抵触治疗、轻生自杀等不良心理情绪。长期、反复化疗引起患者生理上的严重不适;肿瘤晚期的严重疼痛，目前临床上抗肿瘤治疗的不佳效果，预后效果差。这些都严重影响着肿瘤患者的治疗依从性，加大了护理工作的难度，诱发风险事件的可能性提高。

五.结语。

综上所述，在肿瘤内科护理工作中进行强化护理风险管理，护理不良事件显著减少，患者满意度大幅度提高，此种护理管理方法值得临床护理工作中进一步推广验证。在实际临床工作中多数情况下采用手术方式对妇科恶性肿瘤疾病患者进行治疗，还可以适当的辅助进行化疗、放疗，由于受到疾病本身的干扰，大多数患者在接受治疗的过程中均会出现不良情绪，进而对治疗效果和生存质量造成严重影响。

参考文献：

[1]田肖芳.护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用价值体会[J].中国继续医学教育,2016,8(25):258-259.

[2]孙霞.强化护理风险管理在肿瘤内科患者护理工作中的应用分析[J].中国卫生产业,2017.

[3]孙宁.护理风险在肿瘤内科患者护理管理中的应用[J].中国实用医药,2015,10(31):249-250.