放血拔罐结合围刺及神灯照射治疗带状疱疹52例

放血拔罐结合围刺及神灯照射治疗带状疱疹52例

陈颖1别小妹2王豫闽1吕娟1朱志文1孙利鑫

陈颖1别小妹2王豫闽1吕娟1朱志文1孙利鑫1

（193303部队医院辽宁沈阳110043；2辽宁中医药大学辽宁沈阳110032）

【中图分类号】R244.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0398-02

【摘要】目的观察同时采用放血拔罐、围刺及神灯照射的方法治疗带状疱疹的疗效。方法52例患者先放血拔罐，再进行围刺针法的治疗同时用神灯照射。结果经5-12天治疗后，治愈47例，占90.38%，好转5例，占9.62%，总有效率达100%。结论在带状疱疹的治疗中，同时应用放血拔罐、围刺及神灯照射的方法疗效显著，值得采用和推广。

【关键词】带状疱疹放血拔罐围刺神灯

带状疱疹，是由水痘—带状疱疹病毒感染而引起的一种皮肤病，沿身体一侧皮神经分布，以呈带状的群簇集疱疹和神经痛为特征。中医认为主要因肝经湿热，外感毒邪所致。其发病急骤、疼痛剧烈、病程长，患者痛苦万分，夜不能寐，严重影响工作、学习和生活，且极易遗留神经痛。我们采用放血拔罐结合局部围刺同时应用神灯照射的方法，在门诊治疗此病52例，效果好，疗程短，均未遗留神经痛，现报道如下：

1临床资料

本组52例均为我院门诊病人，其中男性19例，女性33例；年龄最小21岁，最大74岁，平均47.5岁；病程最短2天，最长9天；发病部位分布：胸背部17例，腰腹部21例，四肢14例。可见簇集珠串状疱疹，大小不一，基底发红。

2治疗方法

2.1放血拔罐法：用碘伏常规消毒病变部位，用刺血针在患处头部（支配疱疹所在皮肤的脊神经根）、尾部（疱疹沿神经分布的最末端)及两者中间选2-3个点点刺放血，尽量刺到每个疱疹及皮肤发红的位置，再用闪火法拔罐，留罐10min。拔出局部组织液和瘀血，起罐后将未破和新出的疱疹用消毒注射器抽尽组织液，局部消毒。

2.2围刺法：起罐后，在连成片的疱疹周围消毒，在距离患处周边1cm处用1寸毫针沿皮向心性围刺，每针相距1寸。进针后行中等刺激的捻转泻法，留针30min。留针的同时神灯照射。

2.3神灯照射：针刺后，用神灯垂直照射患处皮肤表面，神灯头部与皮肤表面保持一定距离，温度以患者耐受为标准，避免烫伤。

3治疗效果

3.1疗效判定

疗效标准[1]：治愈：皮疹消退，临床症状体征消失，无疼痛后遗症；好转：皮疹消退约30%，疼痛明显减轻；未愈：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。

3.2疗效分析

本组52例，经5-12天治疗后，治愈47例，占90.38%，好转5例，占9.62%，未愈0例。总有效率达100%。其中治疗1次后，疼痛减轻者为22例，占42.31%，治疗2次后患处疱疹干燥结痂，疼痛明显减轻者为34例，占65.38%。疼痛消失的时间平均3天，水疱完全结痂时间平均8天。

4典型病例

患者，女，54岁。来诊前4天，无明显诱因出现腰腹部皮肤疼痛，发红，第二天沿腰带部出现多片簇集的粟粒大小的疱疹，疼痛加重，就诊于附近医院，口服阿昔洛韦及中药制剂（具体成分不详）治疗，症状未得到控制，疼痛剧烈难忍，无法睡眠。就诊时可见痛苦面容，腰腹部皮肤潮红有多片的成簇分布的大小不一的疱疹，疱疹透亮，疱壁紧绷。舌红苔黄腻，脉弦滑。当即在包括龙头、龙尾及两点中间再选两处疱疹密集的地方，将疱疹刺破，在皮肤潮红的地方点刺放血，然后依放血面积的大小，选择适合的火罐拔罐，留罐10分钟。起罐后将未破和新出的疱疹用消毒注射器抽尽组织液，局部消毒。在距离患处周边1cm处用1寸毫针围刺，每针相距1寸，进针后行中等刺激的捻转泻法，留针的同时神灯照射共30分钟。经一次治疗后，小的疱疹处已干瘪结痂，疼痛明显减轻，晚上可安然入睡；治疗3次，疼痛完全消失；治疗5次，疼痛完全消失，疱疹结痂而愈。

5体会

带状疱疹是一种常见的病毒感染性皮肤病，由水痘-疱疹病毒引起，临床表现为簇集的水疱沿一侧周围神经成带状分布，好发于胸胁或腰背等部位。中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”等，多因情志内伤以及肝胆火盛，或因脾湿郁久与肝火湿热搏结，阻遏经络，气血不通所致。现代医学多用抗病毒，消炎止痛，营养神经等药物治疗[2]，但部分病人疗效差，治疗时间长，且易遗留不同程度的后遗神经痛，影响病人的生活质量。

我们采用点刺放血拔罐同时配合采用围刺和神灯照射的方法，有效率达100%，明显缩短了病程，在极短的时间内控制病情，改善症状。点刺放血疗法能清泻肝胆、心脾之湿热，泻肌肤之火毒。拔罐能清除血中湿热毒气使脏腑毒气外透，达到祛瘀生新，气血畅通则疱疹消退，疼痛消失。现代医学研究表明，针刺放血可以激发机体内部的生理应急系统，使机体痛阈提高，免疫功能加强，通过神经体液调节，促进内源性阿片肽物质分泌产生止痛作用[3]。围刺属多针刺法，当邪气侵犯某一局部时，采用该法往往能阻止邪气的扩散，围而歼之；该种针刺方法在局部病变治疗中加强了经脉间的横向联系，沟通局部各经脉、络脉、浮络、孙络和皮部间的联系，使局部气血旺盛，经气充盈，阻断邪气对神经的进一步损害，收到消炎、止痛作用[4]。神灯照射,利用电热效应，加速细胞活动，促进局部炎症渗出物的吸收，减轻消除疱疹后遗症，促进疱疹创面快速结痂愈合。同时应用三种方法，可在最大程度上实现清热除湿、活血化瘀、祛邪止痛的作用，见效快，操作简便，疗效好，值得广泛推广和应用。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，l994：144.

[2]李佶庆，乔宁，张爱丽，许婧.点刺放血疗法治疗带状疱疹5O例.中医外治杂志.201l,21(3)：64-65.

[3]胡雨华,曹海波.围刺在临床中的应用.江苏中医.2001,22（5）：37-38.

[4]杜长明,江磊磊,梅晓云.带状疱疹的中医治疗进展.中国中医药科技.2012,l9(1):95-96.