探讨规范化护理对脑梗塞患者的护理效果

探讨规范化护理对脑梗塞患者的护理效果

周巧利

（浙江省临海市东塍中心卫生院317005）

【摘要】目的：探讨规范化护理在脑梗塞患者中的护理效果。方法：选取我院收治的脑梗塞患者100例为研究对象，随机分成研究组与对照组，每组50例。在对症治疗基础上对照组患者进行常规护理，研究组患者进行规范化护理，主要包括病情观察、心理护理、饮食护理、生活护理与功能锻炼，观察治疗6个月后两组患者生活能力恢复情况。结果：研究组护理总有效率为74.0%，对照组护理总有效率为56%，研究组护理效果明显好于对照组。结论：规范化护理护理干预可有效帮助脑梗塞患者恢复日常生活能力，提高患者生活质量，值得广泛推广与应用。

【关键词】规范护理；脑梗塞；效果

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)18-098-02

脑梗塞[1]是一种常见的脑血管疾病，多发于老年人群，发病原因是动脉粥样硬化、血管内膜损伤等原因导致脑动脉腔狭窄，形成血栓或血管栓塞，最终致使脑组织缺血、缺氧、坏死，脑梗塞尤其是急性脑梗塞病情严重，不及时处理可能引发更严重的后果。对脑梗塞患者除了采取积极的治疗措施外，做好基础护理、并发症预防等相关护理工作对患者病情控制与康复具有重要意义。本文将对我院若干脑梗塞患者进行规范化护理的效果进行分析，探讨规范化护理在脑梗塞患者治疗与康复中的促进作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月至2014年1月收治的脑梗塞患者100例为研究对象。其中，男性病例58例，女性病例42例，年龄62~80岁，平均年龄(70.12.5)岁。所有患者经检查均符合脑梗塞的临床诊断标准，梗塞病灶位置情况如下：顶叶12例，额叶45例，基底节43例；入选患者均为初发患者，发病24小时内入院。根据随机数字表法将患者随机分为研究组与对照组，每组50例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差别，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

两组患者入院后均进行对症治疗，对对照组患者进行基础护理干预，主要包括监测患者生命体征、遵循医嘱、辅助医师治疗、机械回答患者及家属提问，对观察组患者进行规范化护理，护理措施主要包括以下几个方面：

1.2.1病情观察

患者入院后即开始规范化护理服务。询问患者及家属病人疾病史，为患者测量心率、血压等生命体征，记录患者入院时的临床症状，密切配合急救医师的急救措施，监测病情进展。

1.2.2心理护理

病人经治疗后，可能出现偏瘫、失语、记忆功能衰退等后遗症，患者心理状态极易受病情、治疗费用、家庭支持等各方面因素影响，产生恐慌、悲伤、焦虑、对生活失去信心等不良情绪。护理人员主动与患者进行沟通、交流，帮助患者排解不良情绪，在力所能力的范围内为患者解除生活上的困难，恢复患者治疗信心，走出心理阴霾。

1.2.3饮食护理

脑梗塞患者多为合并症患者，饮食应根据患者实际病情科学搭配、合理安排。伴有高血压患者饮食不宜过晚以免肠胃耗氧量增大，加大心脏负荷；有糖尿病的患者避免高脂肪、含糖量高的食物摄入；饮食总体而言遵循少食多餐的原则。

1.2.4皮肤、口腔等生活护理[2]

脑梗塞患者治疗后大多存在肢体活动障碍，护理人员应当加强日常巡护，定时为患者进行翻身、受压部位按摩，为患者准备清洁的床单与病员服，每日为患者清洁皮肤，以免发生压疮；每日为患者进行口腔清洁，无法进食的患者进行鼻饲。

1.2.5功能锻炼

患者治疗后，进行康复锻炼是患者恢复日常活动活动能力的重要组成部分。功能锻炼根据患者恢复情况分阶段进行。治疗后早期对患者进行简单的四肢关节运动，主要是指、腕、踝等关节部位的锻炼；患者身体情况好转后后加大锻炼强度，丰富锻炼内容，增加坐立、下床行走、肌肉锻炼等项目，恢复状况好的还可进行简单生活训练，训练患者自行穿衣、大小便、上下床等日常活动能力。

患者出院后分别进行出院指导，随访至患者治疗后6个月观察患者的病情进展。

1.3效果评价方法

采用日常生活活动能力量表(Barthel)[3]测定病人生活能力，主要对患者运动能例与日常生活能力，如吃饭、洗澡、穿衣、大小便等，进行评分，总分100分。显效：得分80分以上，患者生活完全自理；有效：得分60~80分，患者生活基本自理，轻度依赖辅助工具；进展：得分40~60分，中度功能障碍，生活需要帮助；无效：40分以下，重度功能障碍，生活依赖明显。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS统计学软件进行数据分析，护理效果采用百分比(%)表示，组间差距采用检验，P<0.05为具有统计学意义。

2结果

两组患者经护理干预，日常生活能力均有所提高。研究组采用规范化护理，患者日常生活基本能够自理的人数为34人，护理总有效率为74%；对照组常规护理的总有效率为56%。研究组护理效果明显好于对照组，=18.134，P<0.05具有统计学意义。

表1两组患者护理效果比较(N，%)

3讨论

脑梗塞是心脑血管疾病中高发病，具有起病急，致残率高的特点。随着医疗技术的不断发展与进步，脑梗塞的存活率大大上升，但治疗后，不少患者会出现言语失利、口角歪斜、肢体障碍等后遗症，预后效果差，严重影响病人生活质量并给患者带来沉重的心理负担。采取有效的护理干预，可促进患者康复。

规范化护理服务[4]是一种科学先进的护理模式，强调各项护理措施规范化、针对性进行，并对病人进行有效管理。针对脑梗塞患者采用规范化护理应当从以下几个方面进行。患者入院时密切关注患者病情变化，协助主治医师完成.治疗；针对患者治疗后因后遗症、治疗费用、家庭支持等各方面因素引起的心理情绪变化积极进行开导，帮助患者树立康复的信心；对患者进行科学的饮食指导并进行皮肤、口腔等生活护理，避免在康复期间因其他并发症的发生延缓康复进程；最后，最重要的是进行功能锻炼，帮助患者恢复日常生活能力，功能锻炼根据患者恢复情况分阶段进行，循序渐进，逐步开展。

本次研究通过对100名脑梗塞患者分别进行规范化护理与常规护理结果显示，规范化护理可有效促进病人日常活动能力的恢复，护理总有效率达74%，显著高于常规护理的对照组。

综上所述，规范化护理在脑梗塞患者中可有效改善患者生活质量，尽早恢复患者身体功能，提高病人的治疗依从性，是一种行之有效的护理模式，值得临床广泛推广与应用。

参考文献

[1]杨龙英.脑梗塞患者行早期康复护理的护理效果解析[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):266.

[2]杨玮玮.优质护理对老年脑梗塞患者的护理效果探讨[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015(13):199.

[3]向海英.规范化护理对急性脑梗塞患者干预后的效果研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,(16):229.

[4]罗淑超.急性脑梗塞临床规范化护理管理对预后影响分析[J].大家健康(下旬版),2014,8(7):260.