三级护理质量控制体系在病区护理管理中的应用效果观察

三级护理质量控制体系在病区护理管理中的应用效果观察

刘超凡雷敏

陕西省康复医院护理部710065

【摘要】目的：观察分析三级护理质量控制体系在病区护理管理中的应用效果。方法：选取本院（在2017年2月-2019年2月）搜集的180例住院患者一般资料作为实验组（建立析三级护理质量控制体系，20名护理人员），再选取本院（在2016年1月-2017年1月）搜集的180例住院患者一般资料作为对照组（未建立析三级护理质量控制体系，20名护理人员）。采用统计学分析两组住院患者对护理人员的工作总满意率以及护理质量（基础护理、消毒隔离、文书记录以及病房管理等）评分。结果：实验组住院患者对护理工作人员的总满意率显著高于对照组（P<0.05），实验组护理质量（基础护理、消毒隔离、文书记录以及病房管理等）评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：三级护理质量控制体系在病区护理管理中的应用效果显著。

【关键词】三级护理质量控制体系；病区护理管理；应用效果

医疗护理水平高低直接影响到患者的治疗效果，医疗护理质量也直接关乎到医院的整体形象[1]。加强护理服务水平是现阶段护理管理的热门话题之一，为了充分满足患者需求，医院需建立三级（护理部-片区护士长-科护士长）护理质量控制体系，从而细化病区护理质量管理[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院（在2017年2月-2019年2月）搜集的180例住院患者一般资料作为实验组，再选取本院（在2016年1月-2017年1月）搜集的180例住院患者一般资料作为对照组。实验组中有120例男性患者、60例女性患者；对照组中有114例男性患者、66例女性患者；实验组平均年龄为（42.6±25.1）岁，对照组平均年龄为（44.4±23.9）岁.两组护理人员均为女性，实验组护理人员的平均年龄为（36.8±8.2）岁，平均工作时间为（7.2±3.3）年；对照组护理人员的平均年龄为（37.4±7.5）岁，平均工作时间为（7.6±2.9）年。

1.2方法

对照组未建立三级护理质量控制体系，实验组建立三级护理质量控制体系。具体内容如下：

（1）根据质量控制标准每月由护理部和片区和科室进行三级检查，建立护理部——片区——科室三级质量控制体系。护理部成立护理质量与安全管理委员会，由主管院长担任组长，护理部总护士长担任副组长，片区护士长和科护士长组合而成，建立控制体系，组成质控小组。各个片区也成立片区护理质量与安全管理委员会，由片区护士长担任组长，各个成员根据职责分工，负责病区的护理检查工作。

（2）制定、修改护理质控制度和相关评价标准。护理部护理质量与安全管理委员会根据当地依靠机构所出台的质量评价标准，结合医院实际情况，制定并修订相应的护理质控制度和评价标准等。如病区管理评价标准一般包括以下几种：其一，基础护理评价标准；其二，危重患者评价标准；其三，护理安全评价标准；其四，专科护理评价标准等。护理部组织医院护理人员学习有关质量控制标准，要求每一位护理人员均能够娴熟掌握有关规章制度和自身所担任的职责，在工作过程中能够认真执行；

（3）质量控制要求。护理质量管理需贯穿护理工作始终，护士长需将质量控制环节作为每日质量控制的重点内容；

（4）设置信息反馈记录本。护士长需对已经发生的护理质量缺陷问题予以记录，从中分析缺陷原因，警示经常出现问题的护理之处，针对不同时间段的护理工作特点提出警示，制定针对性地护理措施，要求每一位护理人员能够仔细操作，及时了解科室质量管理的发展趋势；根据质量控制标准，每一个病区质量控制成员需开展自查工作，杜绝安全隐患，提高护理服务水平。

（5）落实护理质量考核制度。每月进行自查，在晨会上对存在为加以讨论分析，再提出相关改进措施。护理部质控中心需抽查各个病区的护理工作，每一个季度全面检查质控项目。对突出问题进行重点检查，动态监管病区危重症患者；查看危重症患者的基础和专科护理是否落到实处，帮助其解决实际问题。发放质量持续改进单，让科室分析出具体原因，再提出针对性地改革措施，质控小组成员需跟踪复查已经存在的问题，使得护理质量能够显著提高。对难以解决的问题需及时汇报，便于协同解决。

1.3观察指标

分析两组住院患者对护理人员的工作总满意率以及护理质量（基础护理、消毒隔离、文书记录以及病房管理等）评分。

2.结果

2.1总满意率分析

实验组住院患者对护理工作人员的总满意率为97.2%（175/180），对照组为87.8%（158/180），实验组住院患者对护理工作人员的总满意率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2护理质量评分分析

实验组护理质量（基础护理、消毒隔离、文书记录以及病房管理等）评分显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

调查资料显示，医院的护理质量水平关系到每一位患者的治疗护理水平[3-4]。单纯依靠护理部进行护理质量控制工作无法满足患者对护理服务的需求，三级护理质量控制体系通过合乎规范的工作流程以及按照核心制度要求进行护理操作能够达到理想的护理效果，最终满足患者的护理服务需求。持续提高的护理质量管理能够显著提高患者对护理人员的总满意率，使得护理人员的相关工作更符合规范和人性化[5]。

参考文献

[1]盛晶霞.护理质量控制体系在门诊护理过程中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(3):344-345.

[2]涂姝婷,谢莉玲.重庆市社区卫生服务机构护理工作环境现状的质性研究[J].解放军护理杂志,2018,35(9):27-30.

[3]张茜,刘凤春,梁宝娟等.层级质量控制体系在神经内科患者跌倒预防中的应用[J].中国健康教育,2016,32(2):186-188.

[4]田发秀,陈湘玉,陈丽萍等.骨科护理门诊高级护理实践现况调查分析[J].护理学杂志,2018,33(14):56-59.

[5]王健,祝春梅.分级质量控制体系在手术室管理的应用探究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(32):179,181.