外固定技术治疗小儿骨折的护理效果观察及安全性评价

外固定技术治疗小儿骨折的护理效果观察及安全性评价

刘琴林玲玲

广州市正骨医院手术室广州510045

摘要目的：探讨外固定技术治疗小儿骨折的护理效果及安全性。方法：本次研究对象选取我院2016年12月到2018年5月收治的100例骨折患儿，随机分为对照组和实验组两组，对照组患儿接受常规护理，实验组患儿在接受常规护理的基础上接受护理干预，对比分析两组患儿的护理效果以及并发症发生率。结果：实验组患儿的护理满意度比对照组患儿高18.0%，数据的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿的并发症发生率为4.0%，而对照组患儿的并发症发生率为22.0%，二者相差18.0%，数据的比较差异显著。结论：在采用外固定技术治疗骨折患儿时采用一定的护理干预措施，有利于提高患儿的护理满意度，且安全性更高，值得临床推广。

关键词：外固定技术；小儿骨折；护理效果；安全性；并发症发生率

外固定技术在临床上多用于骨折后的体外固定，在临床上常用的外固定方法主要有四种，分别为外固定器固定、牵引固定、夹板固定以及石膏固定，主要适用骨折类型有粉碎性骨折、多发性骨折以及开放性骨折等[1-2]。在给予骨折患儿治疗时，由于患儿年龄较小，且损伤恢复情况与生理解剖结构和成人相比也有所不同，因此在给予患儿治疗时除了给予对症治疗，还需要实施恰当有效的护理干预措施[3]。本次研究探讨我院收治的100例骨折患儿在接受外固定技术治疗时接受一定护理干预措施干预后的护理效果和安全性，内容如下：

1资料和方法

1.1资料

本次研究对象选取我院2016年12月到2018年5月收治的100例骨折患儿，随机分为对照组和实验组两组。对照组中男25例，女25例；年为2~15岁，平均年龄为（8.59±1.12）岁；其中包括13例胫腓骨骨折，17例股骨骨折，20例下肢骨折。实验组中男27例，女23例；年龄为3~16岁，平均年龄为（8.97±1.34）岁；其中包括15例胫腓骨骨折，16例股骨骨折，19例下肢骨折。两组患儿经过相关的诊断已经被确诊为患有骨折，且本次研究在已获得伦理委员会的批准后进行，患儿的监护人均已签署相关知情声明。两组骨折患儿年龄和病情等资料的比较差异不显著，具有可比性。

1.2方法

对照组患儿接受常规护理。实验组患儿在接受常规护理的基础上接受护理干预措施，主要包括（1）心理护理，由于小儿具有表达能力差和耐受性差的特点，因此在骨折发生时，不能对自己的疼痛和不适部位准确地进行描述。在患儿入院后，患儿需要接受一系列的检查，加之处于陌生的环境中，容易产生焦虑和抑郁等不良情绪。护理人员应该积极地和患儿进行沟通，及时缓解患儿的不良情绪。（2）术前锻炼，训练患者在床上咳嗽、深呼吸、翻身以及大小便等，并且告知患者术前锻炼的注意事项以及重要作用。训练患者可以在床上进行下肢运动，从而避免静脉血栓的发生。在手术后，将患者送回病房，密切观察患者生命体征的变化，主要包括神经功能以及伤口出血等情况。由于外支架固定的时间较长，因此应该注意预防针道感染的发生。应用外支架固定的前几天，针道会有较多的渗出，因此应该每天换药一次，渗出较多时应该及时更换敷料，从而保持敷料处于干燥清洁的状态。将针道周围敞开，保证其处于清洁干燥的状态，从而提高针道的抗感染能力。及时将针道处的分泌物和积血清除，在针道处的钢针处形成灰白色的纤维素环时，应该保留，该环具有防止细菌入侵的作用。在患者出院时，医生应该给予患者相关指导，内容主要包括保持针道周围皮肤的干燥、隔日更换一次敷料以及每日用75%的乙醇清洗两次，且叮嘱患者按时到医院复诊。

1.3观察指标

对两组骨折患儿的护理满意度以及并发症发生率加以对比分析。

1.4数据处理

将两组骨折患儿的护理满意度以及并发症发生率采用SPSS17.0forWindows进行处理，上述两项指标采用卡发检验进行分析，以α=0.05为检验标准，如果存在＜0.05的情况，则数据的比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组骨折患儿的护理满意度对比实验组骨折患儿的护理满意度为96.0%，而对照组的护理满意度为78.0%，二者相差18.0%，数据的比较差异显著，见表1。

3讨论

骨折在临床上指的是由外力所引起的骨结构断裂，常见发病人群为儿童和老年人。骨折患儿由于自身的发育不成熟，骨质具有独特的特点，和成人相比最显著的不同为骨骺板，因此治疗难度较大。在患儿发生骨折时需要给予患儿及时有效的治疗，否则会有骨生长畸形或者骨生长停滞的情况出现[4]。在给予患儿治疗时，护理人员应该针对骨骺板采取相关的护理干预措施，从而减少甚至杜绝骨骺板损伤的发生。外固定技术是治疗骨折患儿的常用固定方式，主要用具有绷带、棉垫和小夹板等，且该种治疗方式的治疗效果显著，且关节部位发生骨折时采用该种治疗方式的治疗效果更加显著[5]。外固定技术具有使用范围广、操作简单以及安全性高的优点。在采用外固定技术给予骨折患儿治疗时，护理人员应该对患儿的早期肢体活动进行指导，减少甚至杜绝关节强直现象的发生，从而避免患儿的骨膜和骨骺板受到损伤，有利于患儿骨骼的成长，且促使骨折更加快速地愈合，缓解患儿的临床症状。在护理过程中，护理人员应该密切关注患儿患处皮肤和生命体征的变化，与此同时帮助患儿减少压疮和肿胀等症状的发生[6]。

在本次研究中，与接受常规护理的对照组患儿相比，接受护理干预措施进行护理干预的患儿的护理满意度较高，并且并发症发生率较低，比较差异显著。综上所述，采用外固定技术给予骨折患儿治疗的过程中，采用积极有效的护理干预措施，有利于提高患儿的护理满意度，并且安全性也更高，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘彦群，张保健.超肩反折石膏托外固定技术在儿童肱骨髁上骨折的应用[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（86）：16844-16844.

[2]谢国民.弹性髓内钉与外固定支架在小儿股骨干骨折治疗中应用比较[J].实用医技杂志，2017，24（10）：1119-1120.

[3]龙翔云.用闭合复位经皮克氏针内固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的研究进展[J].当代医药论丛，2018，16（11）：107-109.

[4]熊名副，付绍燕，万春虎，等.外固定技术在小儿骨折治疗中的临床应用价值研究[J].当代医学，2018，24（1）：118-120.

[5]陈志峰，覃银河，肖黎，等.外固定技术治疗小儿骨折的效果分析[J].当代医学，2017，23（12）：88-89.

[6]张蛟，秦攀，赵伟，等.小儿骨折运用外固定技术的临床治疗效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（2）：47-49.