甲磺酸阿帕替尼与替吉奥治疗二线治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应发生率比较

甲磺酸阿帕替尼与替吉奥治疗二线治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应发生率比较

马强

（安徽医科大学第二附属医院肿瘤科安徽合肥230000）

【摘要】目的：研究甲磺酸阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应发生率。方法：取我院晚期胃癌患者56例，随机分研究组（甲磺酸阿帕替尼）与对照组（替吉奥）各28例，评估两组疾病控制有效率与不良反应发生率。结果：研究组较对照组有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗过程中阿帕替尼组患者腹泻、口腔炎发生率低于对照组，高血压、手足综合征不良反应高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：与替吉奥相比，对晚期胃癌患者采用甲磺酸阿帕替尼治疗具有更好的疗效，且治疗过程中不良反应有别于替吉奥，高血压症状经对症处理后可缓解，患者耐受性良好。

【关键词】甲磺酸阿帕替尼；替吉奥；晚期胃癌；临床疗效；不良反应发生率

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）10-0066-02

目前胃癌是临床常见恶性肿瘤，其发生率高，早期各症状不典型，其就诊时往往病情处于晚期。晚期胃癌患者主要依赖化学药物治疗，但部分晚期患者对化疗药物不敏感或治疗过程中存在严重不良反应，从而导致治疗失败。本研究主要探讨晚应用阿帕替尼或替吉奥方案二线治疗晚期胃癌方案的疗效及不良反应。我院研究如下。

1.资料和方法

1.1资料

选取2016年1月-2018年2月我院收治的晚期胃癌患者56例，所有患者均接受过一线及以上治疗，研究组（n=28）：男17例，女11例，年龄43～78岁，平均年龄（58.54±12.03）岁；对照组（n=28）：男16例，女12例，年龄42～79岁，平均年龄（58.63±12.05）岁。各资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组口服替吉奥治疗，每天在餐后半小时服用，1天2次，每次40～60mg，若患者体表面积低于1.25m2，每次口服40mg即可；若患者体表面积处于1.25～1.5m2，则每次口服50mg；若患者体表面积不低于1.5m2，则每次口服60mg[2]，于第1～14天早晚两餐后服用。实验组口服甲磺酸阿帕替尼（生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20140103）治疗，患者需每天服用1次，每次口服500mg[1]。两组患者治疗以3周为1疗程，4周期后评价疗效。

1.3观察指标

两组疾病控制有效率与不良反应发生率对比

疗效评价，依据WHO实体瘤评价标准，完全缓解(CR)：瘤体完全消失；部分缓解(PR)：病灶缩小至50%以上；疾病稳定(SD)：病灶缩小50%以下或增大不超过25%；疾病进展（PD）：病灶增大25%以上[2]。

观察不良反应发生率：包括高血压、呕吐、腹泻、皮疹手足综合征（handfootsyndrome,HFS）。

1.4统计学方法

以SPSS12.0分析数据，GSEC、SAS与生活质量评分（x-±s）表示，组间比较采用t检验；等级有序分类变量采用秩和检验，非有序计数资料采用χ2检验。P＜0.05，具统计学差异。

2.结果

2.1疾病控制有效率

试验组患者的疗效较对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05），见表1。

表1两组疾病控制率对比[n（%）]

3.结论

胃癌属于临床常见疾病，早期症状不典型，主要表现为恶心、呕吐、纳差、腹痛、腹胀等非特异性症状，替吉奥是一种复合抗肿瘤药物，包括主要成分替加氟，其代谢产生5-氟尿嘧啶，及其抑制氟尿嘧啶分解的吉美嘧啶，和影响药物分布的奥替拉西。替吉奥提高了5-氟尿嘧啶在肿瘤组织中的有效浓度及抗肿瘤时间，降低了治疗过程中的不良反应，为晚期胃癌常用化疗药物[3-4]。

阿帕替尼是一种可通过口服给药治疗胃癌的小分子靶向药物，通过与血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)特异性结合，竞争性抑制血管内皮生长因子与血管内皮生长因子受体-2结合，从而达到抑制肿瘤组织新生血管生成，发挥抗肿瘤作用[5-6]。

【参考文献】

[1]阮寒光,王红,董俊林等.甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及影响因素分析[J].现代医药卫生,2017,33(19):2932-2936.

[2]陈志勇,郑秋香,郭宝玲.阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期胃癌疗效比较[J].临床合理用药杂志,2017,10(16):79-80.

[3]梅静峰,王晓华,邓荣等.奥沙利铂联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的疗效[J].江苏医药,2014,40(4):466-467.

[4]ZhangH.Apatinibformoleculartargetedtherapyintumor[J].DrugDesDevelTher,2015,9:6075-6081].

[5]王大鹏,宋莎莎,王凯.晚期胃癌甲磺酸阿帕替尼联合化疗临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(87):130-131.

[6]LiJ,ZhaoX,ChenL,etal.Safetyandpharmacokineticsofnovelselectivevascularendothelialgrowthfactorreceptor-2inhibitorYN968D1inpatientswithadvancedmalignancies[J].BMCCancer,2010,10(1):529.