护理干预对神经外科择期手术患者术前焦虑的效果分析

护理干预对神经外科择期手术患者术前焦虑的效果分析

肖成旭

长沙市第一医院湖南长沙410005

【摘要】目的：分析护理干预对神经外科择期手术患者术前焦虑的效果。方法：选取我院于2015年1月到2016年3月期间收治的90例神经外科择期手术患者，按照不同护理方式将其平均分成对照组与观察组各45例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理干预的基础上强化心理护理，对比两组患者护理干预前、后的焦虑情绪变化。结果：对照组患者护理干预后的焦虑情绪评分为（54.8±9.4）分，观察组患者为（46.0±9.1）分，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经外科择期手术患者实施术前心理护理干预，可在一定程度上缓解患者的焦虑情绪，值得临床推广与应用。

【关键词】护理干预；神经外科；手术；患者；焦虑

神经外科手术是一种强烈的心理应激原，患者因为对疾病、手术等相关知识的不了解，择期手术前常会出现紧张、焦虑、抑郁等负面情绪[1]。为了促进患者保持良好的心态接受手术，术前对其进行心理干预非常有必要。本研究为了进一步分析护理干预对神经外科择期手术患者术前焦虑的效果，选取了我院于2015年1月到2016年3月期间收治的90例神经外科择期手术患者的临床资料进行回顾性分析，并对比了常规护理与常规护理+心理护理的不同干预效果，现将对比结果进行如下总结报道。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的90例神经外科择期手术患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。将患者按照不同护理方式平均分成对照组与观察组各45例。对照组：男23例，女22例；年龄25～73岁，平均（48.4±6.1）岁；疾病类型中，抑郁症15例，脑梗死12例，脑出血10例，脑外伤8例；文化程度中，大专以上9例，高中16例，初中12例，小学及以下8例。观察组：男24例，女21例；年龄25～72岁，平均（48.5±6.0）岁；疾病类型中，抑郁症16例，脑梗死12例，脑出血10例，脑外伤7例；文化程度中，大专以上9例，高中15例，初中13例，小学及以下8例。对比两组患者的性别、年龄、疾病类型、文化程度等资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，根据本院制定的神经外科临床护理服务标准进行各项护理操作，具体护理项目包括住院指导、环境营造、健康教育、饮食指导、用药指导、体育锻炼、出院随访等。

观察组在常规护理干预的基础上强化心理护理，具体措施包括①入院后立即与患者及其家属主动进行沟通，了解患者的个人基本资料与病情，并为其建立档案，同时分析患者的心理需求，掌握其心理承受能力，以制定相应的心理护理措施；②尊重患者，通过恰当、得体的礼貌用语与沟通技巧与患者保持良好关系，同时向患者详细介绍手术的准备事宜与注意事项等相关知识，对于清醒但无法书写的患者，可利用图文示意卡，由护理人员逐项说明，并让患者用点头或摇头表达信息的接收情况与心理需求，以减轻患者的焦虑情绪；③鼓励患者说出心中的感受与想法，指导正确舒缓不良情绪的方法，以帮助患者排解负面情绪，当患者情绪低落、需要倾吐心声时，应采取非语言的行为让其感受到被理解与关心；④适时播放舒缓的音乐，让患者保持舒适体位，安静休息，也可在床头边放置杂志、读物等，以便患者随时阅读，进而分散注意力；⑤病情许可的情形下，为患者捏脊，从大椎穴至长强穴，顺着督脉，连皮带肉一起捏，捏3下，提1下，共5次，之后用手掌上下摩擦背部，同时按摩四肢，帮助患者活动肢体，以促进肌肉放松，进而缓解心理压力[2-3]。

1.3观察指标

对比观察两组患者护理干预前、后的焦虑情绪。采用焦虑自评量表（SAS）进行评定，量表共有20个项目，每项均有4个选项，分别对应4个评分级别，即1～4分，各项目得分的总和即为总分，得分越高，表示焦虑情绪越严重；40～47分视为轻度焦虑，48～55分视为中度焦虑，56分以上视为重度焦虑[4]。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用x²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

对照组患者护理干预前的焦虑情绪评分为（57.7±10.6）分，观察组患者为（57.2±11.0）分，对比两组差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。对照组患者护理干预后的焦虑情绪评分为（54.8±9.4）分，观察组患者为（46.0±9.1）分，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。

3讨论

随着人们生活水平的不断提升，患者对医疗质量的要求也越来越高。大部分神经外科疾病患者都具有发病急，病情重等特点，再加上患者常伴有生理功能紊乱等症状，且缺乏对疾病的正确认识，因此常导致患者出现术前的焦虑不安、过度紧张等不良情绪，当此应激反应太过激烈时，便会影响麻醉与手术的顺利进行，甚至会影响预后[5]。因此，在对择期手术患者进行护理时，应强化心理干预。心理学指出，焦虑情绪是因为患者缺乏对自身病情以及疾病相关知识的了解所致，凭借错误认识与想象作出严重估计而形成的一种负面情绪。焦虑情绪下，患者常会出现血压升高、心跳加速、脸色苍白等症状。通过对患者实施认知宣教、情感宣泄、情绪安抚、肌肉放松等心理护理干预，可有效缓解并消除患者的焦虑情绪，使其保持积极的心理状态接受手术。

本研究通过对比分析常规护理干预与常规护理+心理护理干预的不同效果，对比结果显示，护理干预前，对比两组患者的焦虑情绪评分，差异无统计学意义；护理干预后，观察组患者的焦虑情绪评分明显低于对照组；由此表明，对神经外科择期手术患者实施心理干预，可有效缓解其术前的焦虑情绪。

综上所述，有针对性地对神经外科择期手术患者实施心理护理干预，可在一定程度上缓解患者术前的焦虑情绪，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]赵景烨.普外科择期手术患者术前焦虑抑郁情绪分析及其护理干预[J].中国实用医药，2014（26）：209-211.

[2]罗德生，王慧，何永东.综合护理干预对减轻神经外科择期手术患者术前焦虑的效果分析[J].实用临床医药杂志，2013（18）：103-104.

[3]黄敏，李厚成.护理干预对286例神经外科择期手术患者术前焦虑的效果分析[J].海军医学杂志，2014（1）：41-42.

[4]李静，李娟，闫玉芬.术前心理护理干预对开颅手术患者焦虑情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2015（12）：105-106.

[5]刘盈榉.神经外科择期术前焦虑患者心理护理的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2015（13）：1917-1919.