心理护理在辅助生殖中对妊娠结局的影响

心理护理在辅助生殖中对妊娠结局的影响

王珊

（南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院江苏南京210000）

【摘要】目的：对在我中心接受辅助生殖治疗的患者进行心理护理，并分析由此产生的对患者妊娠的结果影响。方法：从在我中心就诊的相关不孕患者进行抽样，抽取120例进行随机分组，将其分成心理护理组和对照组两组，对对照组患者进行常规护理，对心理护理组的患者在就诊期间给予其常规护理以及心理护理，对两组患者的妊娠情况进行分别分析，统计比较其妊娠率。结果：从妊娠率的差异可以看出，进行了心理护理的患者相较于没进行心理护理的患者妊娠率更高，此结果差异具有统计学意义。结论：对不孕症患者在辅助生殖的过程中进行适当的心理护理对患者妊娠具有帮助，可以提高妊娠率，具有临床推广价值。

【关键词】辅助生殖；心理护理；不孕症；妊娠率

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）27-0234-02

不孕症是夫妇在育龄范围内不避孕同居，正常性生活时间在一年及以上却未妊娠的情况。在全球范围内，患有不孕症的妇女达到了约15%。为了解决不孕不育的问题，在1978年，在英国诞生了世界上首例试管婴儿，对于不孕不育的治疗，目前辅助生殖技术已经成为了主要的有效方法之一。尽管辅助生殖水平随着时间的推移一直在逐步提高，但是常规进行体外受精—胚胎移植在治疗周期范围内的妊娠率也仅仅只有40%～60%。患有不孕症的患者常常具有很大的精神压力，尤其是女性患者，相关研究显示，患有不孕症的女患者中72%都有情绪焦虑的表现。通过对患有不孕症的患者进行心理护理，从而缓解患者压力，以期提高临床妊娠率，这已经成为了当下研究的热点。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2017年12月我科接受辅助生殖患者120人，随机分为护理组和观察组，各60人，纳入标准：①年龄≤34岁；②因输卵管原因行IVF-ET治疗；③进行常规治疗。排出标准：①精神状况不佳，异常或人格障碍，服用过精神病药物；②对心理护理不能配合。

1.2研究方法

对照组：对患者进行常规护理，进行宣教，发放给患者辅助生殖助孕的手册，让患者以及家属知情并在知情同意书上进行签署；在HGG日对患者需要注意的取卵前的事项进行细化讲解；在取卵后对患者进行取卵术后和黄体支持所需要注意的事项，嘱咐患者家属遵照医嘱，安心修养。

护理组：在进行常规的护理方法之外，还有心理护理，包括：（1）认知干预：从患者的观点出发进行纠正，对辅助生殖过程中的细节流程、注意事项等等进行一一讲解，让患者知道更多相关知识，缓解患者的焦虑情绪；（2）情感干预：女性患有不孕症的同时，也面临着很大的家庭和社会的压力，因此，从家庭、社会等角度出发，对患者进行心理疏导，让患者在治疗过程中树立信心，建立积极健康的心态，激发患者的依从性。

1.3数据统计

采用SPSS16.0统计学软件对所有数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者一般资料

两组患者在年龄、不孕年限、获卵数等方面均无显著差异，对于临床妊娠率的研究具有可比性，见表1。

3.讨论

对于不孕症患者而言，辅助生殖技术的发展就是他们的希望，但是辅助生殖治疗技术仍然存在一定的缺陷，一方面需要接受治疗的时间长，另一方面治疗的成功率并不高，还具有一定的风险，这也是患者和其家属在选择辅助生殖治疗技术时考虑和犹豫的根源。有研究表明，对于患有不孕症的患者在接受治疗过程中其情绪的变化也会对治疗的结果产生影响，尤其是受到忧郁、焦虑等不良情绪长期困扰的患者，这些情绪将对患者的辅助生殖成功率有负面影响。

我中心所采取的心理护理的方法主要是对患者的认知、情感等进行干预，以此舒缓患者的心理压力，在分组比较的结果探讨分析对于不孕症患者而言心理护理对其进行辅助生殖治疗过程中的影响和作用，从年龄、不孕年限、获卵数量等方面上看，两组患者并无明显差异，但是在妊娠成功率上却有明显的区别，相对于正常护理的患者，经过心理护理的患者有更高的妊娠成功率，心理护理可以在一定程度上帮助患者进行辅助生殖，提高其治疗效果，有临床推广价值。

【参考文献】

[1]KlockSC.GreenfeldDA.Psychologicalsmrusofinvirrofertilizationpatientsduringpregnancy:alongitudinalstudy[J].FertilSteril,2000,73(6):1159-1164.

[2]AnderheimL,HoherlH,BerghlC.Doespsychologicalstressaffecttheoutcomeofinvitrofettilization[J].HurbanReproduction,2005,20(10):2969-2975.