探讨急性肾功能衰竭患者运用血液透析结合血液灌流治疗的疗效

探讨急性肾功能衰竭患者运用血液透析结合血液灌流治疗的疗效

穆宝玺朱瑞峰

（山东省平度市第三人民医院内二科山东平度266700）

【摘要】目的：了解急性肾功能衰竭临床救治中展开血液灌流以及血液透析联治疗法的意义。方法：随机筛选88例因急性肾功能衰竭、于2013年03月-2016年10月入住我院的患者，展开随机分组：43例Ⅰ组内行血液透析疗法，45例Ⅱ组内则联合展开血液灌流，给予两组疗效比较。结果：43例Ⅰ组有效率69.77%，45例Ⅱ组95.56%（P＜0.05）；两组尿素氮值（BUN值）、C-反应蛋白值（CRP值）以及尿肌酐值（Cr值）等比较（P＜0.05）。结论：一旦患上急性肾功能衰竭，患者病情往往较重，需展开血液灌流以及血液透析联治疗法，以改善转归。

【关键词】联合治疗;急性肾功能衰竭;临床疗效;血液灌流;血液透析

【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）19-0110-02

临床救治急性肾功能衰竭时，展开血液灌流以及血液透析联治疗法可行性高，可对机体病情充分控制，同时还能改善其肾脏功能，效果突出。为了解该联治疗法实践情况，研究通过筛选88例因急性肾功能衰竭、于2013年3月-2016年10月入住我院的患者，旨在对其病情进一步改善，确保病情转归效率的充分提升。

1.资料及方法

1.1临床资料

随机筛选88例因急性肾功能衰竭、于2013年3月-2016年10月入住我院的患者，展开随机分组。43例Ⅰ组中，25岁～73岁，均值（53.3±2.86）岁；24例（男）：19例（女）。45例Ⅱ组中，27岁～78岁，均值（56.6±2.27）岁；25例（男）：20例（女），给予两组基础资料展开比较的同时，发现无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2方法

给予所选病例对症处理，在展开抗氧化疗法、营养支持疗法以及抗感染疗法的基础上，如果患者存在呼吸窘迫现象，还需施以机械通气。同时，43例Ⅰ组内行血液透析疗法：（1）定位机体股静脉组织后，予以置管，并且创建专用血管通路。（2）透析液选择碳酸盐透析液，同时参数设置为：血流量：介于每分钟180.0ml与250.0ml间；透析液流量：每小时3000.0ml。血透疗法实践频率是每天一次，2h/d，持续性展开3d，一个疗程共两周，均救治一疗程。

45例Ⅱ组内则联合展开血液灌流技术：（1）血透前，对血液灌流设备进行串联，并以肝素盐水给予管路充分冲洗后，与双腔导管正确连接。（2）血液灌流技术实践中，参数设置为：血流量：每分钟200.0ml；肝素初始用药量：介于30.0mg与40.0mg间，追加频率为每小时5.0mg，共追加2h即可。（3）血液灌流实践时长是每天2h，每天一次，持续性展开3d，一个疗程共两周，均救治一疗程。

1.3疗效标准

显效：展开专业救治后，机体各症状均充分消失，予以展开肾功能专项检查、血常规专项检查、肝功能专项检查以及尿常规专项检查后，表明各指标维持健康标准；有效：机体各症状均明显缓解，予以展开专项检查后，表明各指标都有好转；无效：机体各症状呈现出加重迹象，同时予以展开专项检查后，表明各指标尚未变化，或者加重[1]。

1.4数据统计

选择SPSS20.0软件展开此次研究，88例患者用药后临床效果由“n/%”分析，同时BUN值、CRP值以及Cr值等则由“(x-±s)”展开分析，于两组间横向对比，如果存在差异，同时有统计学意义，（P＜0.05）。

2.结果

2.1展开不同疗法后所选病例疗效

43例Ⅰ组有效率69.77%，45例Ⅱ组95.56%，（P＜0.05），见表1。

3.讨论

林正均[2]等强调，除了会使肾脏组织功能状况急速降低外，急性肾功能衰竭还会有氮质潴留、电解质紊乱或者是酸碱失衡等现象发生，表现出病情发展速率十分迅速、发病较急等特征，同时病死率也非常高，展开早期救治工作已成为挽救机体生命、改善转归的重要途径。

血液灌流技术以及血液透析技术均属急性肾功能衰竭专业救治中的常见方案，其中血液透析强调以“血液净化”为主要手段，对机体体内小分子状的水溶性有毒物质充分清除，以控制病情发展。尽管该技术方案操作简单，但是却无法对大分子性有毒物质进行充分清除，因此还要配合展开血液灌流技术，在遵循“吸附原理”的基础上，对灌流器合理应用，并对内源性的有毒物质、外源性的有毒物质充分清除，从而确保机体酸碱性及其水电解质始终维持平衡标准，使机体肾功能状况进一步改善[3]。研究展开不同疗法后，43例Ⅰ组有效率69.77%（30/43），比45例Ⅱ组的95.56%（43/45）低，（P＜0.05）；同时Ⅱ组BUN值、CRP值以及Cr值等改善质量也优于Ⅰ组，（P＜0.05）。

综上所述，急性肾功能衰竭普遍存在病情严重的问题，专业救治中，通过展开血液灌流以及血液透析联治疗法，在充分提升疗效的同时，使机体BUN值、CRP值以及Cr值等进一步改善，从而提升病情转归效率，推荐应用。

【参考文献】

[1]张德琴.76例急性肾功能衰竭的临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(40):184-185.

[2]张虹，苏小勇.重症急性肾功能衰竭的血液透析治疗效果分析[J].西南国防医药，2016，26(6):651-653.

[3]王文素，周建伟，张倩，等.血液灌流对维持性血液透析患者肾性贫血和微炎症状态的影响[J].河北医科大学学报，2016，37(5):585-588.