护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响周北

护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响周北

周北

（聊城市妇幼保健院山东聊城252000）

摘要：目的探析护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响。方法随机抽取四肢骨折术后肢体肿胀患者90例，将其随机分为两组，各45例。对照组实施常规护理，基于此观察组实施护理干预。比较两组术后7d肢体疼痛及肿胀情况。结果观察组术后7d肢体疼痛程度较对照组明显减轻，且P<0.05；而观察组术后7d肢体肿胀程度较对照组明显降低，且P<0.05。结论护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果具有积极影响，即可有效减轻患者肢体疼痛及肿胀程度，从而促进其快速康复，因此值得应用推广。

关键词：四肢骨折；肢体肿胀；护理干预；康复效果；影响

在临床外伤中，四肢骨折较为常见，其主要至外力造成骨完整性受到破坏。针对此类患者，临床以手术治疗为主，而术后患者易出现的常见并发症即为肢体肿胀，其主要因创面出血、创伤静脉回流受阻、活动受限、体液渗出等造成淋巴以及静脉回流受阻所致。患者一旦发生肢体肿胀，则其会出现四肢肿胀疼痛、血液循环受阻，从而严重影响其术后恢复，病情较重者还会影响其肢体功能，并引发骨筋膜综合征，进而严重影响其生活质量1：。因此本文即探析了护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响，现将具体内容报告如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

随机抽取四肢骨折术后肢体肿胀患者90例，将其随机分为两组，各45例。本次研究经过医院伦理委员会批准，患者均知情同意。其中，对照组男23例，女22例，年龄为18-64岁，平均年龄为（53.2±8.7）岁。观察组男25例，女20例，年龄为17-66岁，平均年龄为（52.4±9.5）岁。两组基础临床资料对比无明显差异，且P>0.05无统计学意义。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括常规心理安慰与知识宣教，遵医嘱合理使用止痛药，密切监测生命体征，提高患肢20-30度，控制血糖、血压水平，平衡水电解质，抗感染治疗，脱水排压等。在此基础上观察组实施护理干预，具体为：（1）健康宣教。将术后发生肢体肿胀的原因、治疗方法、如何避免、相关注意事项等详细告知患者，以促使其对该病症有一定了解和掌握，从而提升其配合度。（2）疼痛及创面护理。即对创面有无渗液、渗血予以观察，并采取持续冰敷，加压包扎，患者术后一般存在轻度疼痛，且随着创面的逐渐恢复疼痛程度也会逐渐减轻至消失，这属于正常现象。但对于存在严重疼痛者，需遵医嘱给予止痛药物，以减轻其肢体疼痛。（3）红外线干预。即采用红外线每日对患肢进行照射治疗，一般30min/次，2-3次/d，以促进恢复骨折部位血供。（4）功能锻炼。即护理人员可根据患者实际恢复情况指导其合理进行功能锻炼，主要锻炼模式为康复训练，以避免患者发生下肢静脉血栓和肌肉萎缩，从而促进患者病情康复。另外还可指导其完成一定程度的负重锻炼，以促进其基础功能恢复。

1.3观察指标

比较两组术后7d肢体疼痛（采用视觉模拟评分量表2：评定，分值0-10分，疼痛分级：0分无、1-3分轻度、4-6分中度、7-9分重度、10分剧烈）及肿胀情况（评估标准3：：恢复良好，无肿胀为正常；皮表有皮纹，稍微肿胀为Ⅰ级；皮表温度升高，皮纹消失，无张力性水泡，皮肤紧张为Ⅱ级；皮表温度明显升高，皮纹消失，有张力性水泡，皮肤紧绷发亮为Ⅲ级）。

1.4统计学分析

采用spss22.0处理本次研究数据。其中卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间对比以P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疼痛情况对比

观察组术后7d肢体疼痛程度较对照组明显减轻，且P<0.05。见表1。

3.讨论

在临床外科中，一种较为常见的外伤即为四肢骨折，而手术是治疗此类患者的常用方式，但由于患者术后需长期卧床，患肢创面出现渗液、渗血，淋巴、静脉等回流受阻，运动量减少，术后固定、包扎不当，未正确进行功能锻炼等，因而患者极易发生术后肢体肿胀。该病症一旦出现，若患者治疗不及时，则极有可能致残4：。而在常规对症治疗的基础上，通过对患者术后肢体肿胀加强护理干预，即包括健康宣教、红外线照射治疗、创面及疼痛护理干预、功能锻炼等，这一系列护理措施的实施，不仅能显著减轻患者术后疼痛以及骨折创伤，又能显著减轻其肢体肿胀情况，从而促使其术后有效康复，进而达到提升其生活质量的目的5：。本文的研究中，观察组术后7d肢体疼痛程度较对照组明显减轻，且P<0.05；而观察组术后7d肢体肿胀程度较对照组明显降低，且P<0.05。因此可以看出，护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复具有积极促进价值和意义。

综上所述，护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果具有积极影响，即可有效减轻患者肢体疼痛及肿胀程度，从而促进其快速康复，因此值得应用推广。

参考文献

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