王义录杨双行
河北省枣强县人民医院（河北枣强053100）
［中图分类号］R687.4［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2014)04－18－01我院自2006年2月至2013年5月，对263例桡骨远端克力氏骨折手法复位夹
板外固定治疗疗效作—统计，效果报告如下。
1临床资料
本组病历263例。男145例，女118例；年龄8岁—81岁；骨骺分离
21例，粉碎骨折182例，单存骨折60例；开放性骨折16例。本组均为桡骨远端骨折向背侧明显错位(克力氏骨折)病例。
治疗方法：克力氏骨折机制桡骨远端骨折向背侧桡侧错位，前倾角为负，手法复位，60％的病人局部麻醉(首先腕部皮肤消毒，局部注射利多卡因局部麻醉)，牵弓复位错位骨折，牵引用力屈曲腕关,纠正前倾角，向尺侧挤压骨折远端纠正桡偏。
克力氏夹板外固定。捆绑绳松紧度不用过紧，上下活动2-3cm，复查X光片，桡骨远端前倾角为正，桡偏纠正。
治疗结果：本组病例均在恢复期定期随访复查X光片，夹板固定后第二天手都出现不通程度水肿，可随时调整捆绑绳松紧度，95％以上7天后手部水肿消退。中途有11例转手术治疗，有23例二次错位整复。夹板固定6-8周。愈后腕关节活动受限(程度不同)有36例，骨折畸形愈合(程度不同)有43例。治疗过程中未出现感染或慢性骨髓炎等并发症，愈后优良率在90％以上。
讨论：本组病例均是在农村居住的农民，—般生活家庭。克力氏骨折是四肢骨折常见病和多发病。老年人为多发病。此类骨折治疗方法多首选手；去复位夹板外固定手法复位要求功能复位，骨折对合要求不严格。骨折愈合后腕关节功能能恢复90％以上不影响正常生活及工作，特别是老年人合并其它疾病，不适应切开手术治疗。克力氏骨折手法复位夹板外固定术是首选。
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