采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的效果

采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的效果

何宝清,李斌,刘津平

宁都县人民医院江西宁都342800

【摘要】目的：选择采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的效果。方法：选择2015年5月—2016年5月来我院进行阑尾炎治疗的68例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，各34例。对照组患者采用阑尾炎切除术治疗，观察组患者采取经脐腹腔阑尾切除术治疗，比较两种方式治疗慢性阑尾炎的效果。结果：观察组患者手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组，观察组患者的并发症发生率（2例，5.88%）明显低于对照组患者(7例，20.59%)，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜阑尾炎切除术治疗慢性阑尾炎，其疗效确切，有利于缩短住院时间，值得临床借鉴与推广。

【关键词】经脐单孔腹腔镜；阑尾炎切除术；慢性阑尾炎；效果

腹痛、间歇性发作属于慢性阑尾炎疾病患者的常见症状，如果治疗不够及时，会对患者的身体健康造成不利的影响，严重降低患者的生活质量[1]。所以，临床医学需要选择积极有效的手术方式进行慢性阑尾炎疾病治疗。因此，本文主要探讨采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的效果，为慢性阑尾炎手术治疗选择有效的手术方式。详细报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择来我院进行阑尾炎治疗的68例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，各34例。在对照组中，男性20；女性14；年龄12—67岁；平均年龄（36.38±2.25）岁。观察组中，男性19；女性15；年龄13—65岁；平均年龄（35.41±2.29）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方式

对照组患者采用开腹阑尾炎切除手术治疗。首选连续性地对患者进行腰硬膜外麻醉，并保持仰卧位。医生在患者右下腹经腹直肌位置处做一个切口，切开患者的皮肤，减少对患者肠管的伤害。在手术过程之中，如果发现患者阑尾出具有渗出液，则需要立即将里面的溢出物吸除，顺着盲肠的位置找到阑尾。医生要结合患者阑尾粘连的具体情况选择剥开阑尾尖端的方式。而后将患者阑尾端的细膜提出来，切除并缝合伤口。

1.2.2观察组治疗方式

观察组患者采用经脐腹腔镜阑尾切除术治疗。观察组麻醉方式与对照组相同，医生在患者脐孔上面大约2cm的位置处做一个弧形的切口，然后将10mmTROCAR腹腔镜沿着孔置入。与此同时，在患者切口下方再次置入5mmTROCAR作为操作孔。医生为患者建立起气腹压力。采用腹腔镜对患者阑尾结构进行观察，然后借助电凝将阑尾系膜以及阑尾根部全部切断。然后使用可以吸收的套子将患者阑尾根部套扎。残余的阑尾端借助电凝烧掉，最后采用生理盐水清洗患者腹腔、盆腔。将阑尾标本取出，采用皮下缝合方式为患者脐部切口缝合，使其恢复到原来的状态。

1.3评价标准

1.3.1两组患者基本情况比较

比较两组患者手术时间、住院时间以及肛门排气时间。

1.3.2两组患者并发症发生率

比较两组患者并发症发生率。其并发症主要包括：腹膜炎、肠梗阻以及切口感染等。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，计数资料采用t检验，计量资料采用X2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术时间、肛门排气时间以及住院时间比较

观察组患者手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1.

3.讨论

慢性阑尾炎疾病属于一种常见的疾病，腹痛、消化不良、食欲下降等均属于慢性阑尾炎的临床症状，其严重影响患者的生活以及工作[2]。开腹阑尾炎切除手术属于临床治疗阑尾炎疾病传统的手术方式，其治疗成本低，但是造成的手术切口较大，术后患者形成的切口难以痊愈。同时，稍微护理不当，患者的切口容易产生感染，出现腹膜炎等并发症，留下长久的瘢痕，严重影响患者外形的美观程度[3]。而腹腔阑尾切除术属于一种微创手术，在腹腔镜的指导下进行阑尾切除手术，这种手术方式能有效度减少手术的切口，促使患者术后切口能尽快地愈合以及恢复，缩短患者住院时间。

从本次研究结果来看，观察组患者手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组，观察组患者的并发症发生率（2例，5.88%）明显低于对照组患者(7例，20.59%)。观察组患者采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗，患者的手术时间、住院时间、肛门排气时间以及并发症发生概率均降低，值得临床借鉴与推广。

【参考文献】

[1]郝永平.经脐单孔腹腔镜阑尾切除术27例临床报道[J].中国医药指南，2014，12(04):154一155.

[2]郑立.朱黎.经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效对比[J].中国医学创新，2015,09(30):44—45.

[3]郑明伟.秦鸣放.赵宏志.经脐单孔腹腔镜阑尾切除术47例[J].中国内镜杂志，2013,15(04):37—43.