重症监护室中冠心病患者的疼痛护理研究

重症监护室中冠心病患者的疼痛护理研究

刘金唐娟叶莉王欣638500

四川省广安市邻水县人民医院

【摘要】目的：对疼痛护理应用于重症监护室中冠心病患者中的效果进行研究。方法：选取92例2014年1月-2017年2月期间在我院重症监护室接受治疗的冠心病患者，并随机分为参照组（45例）和实验组（47例），对分别应用常规护理和疼痛护理的效果进行对照研究。结果：就疼痛发作频率而言，实验组患者频发型比例明显低于参照组[55.32%vs.71.11%]；就健康指数、情感指数以及生活满意度等生活质量评分而言，实验组患者均明显高于参照组，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。结论：疼痛护理应用于重症监护室中冠心病患者中的效果十分理想，值得大力推广。

关键词：重症监护室；冠心病；疼痛护理

随着医疗研究的高速发展近年来疼痛已经成为临床上继体温、脉搏、呼吸和血压之后的第五生命体征，受到了医护研究和临床工作者广泛的关注，因此在对重症监护室冠心病患者应该给予有效的疼痛护理[1]。本院将疼痛护理应用于2014年1月-2017年2月期间重症监护室接受治疗的冠心病患者中，效果满意，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取92例2014年1月-2017年2月期间在我院重症监护室接受治疗的冠心病患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是49例和43例；患者中最小年龄和最大年龄分别为33岁和77岁，中位年龄:(51.23±5.43)岁；病程：0.7-16.5年，平均病程:(6.11±1.44)年；根据随机平行对照法将以上患者按照入院时间分为参照组（45例）和实验组（47例），其中入院日期尾数为奇数的患者纳入参照组，尾数为偶数的患者纳入实验组，上述基线资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。

1.2方法参照组患者应用常规护理，主要包括：遵医嘱给予对症处理、用药护理等，将病房温度保持在22-26℃，湿度保持在50-60%左右，给予患者营养支持、日常护理等；实验组患者除接受上述措施外还应用疼痛护理，具体措施如下：

1.2.1疼痛评估对患者的疼痛程度进行观察并分析，对患者的血压变化值、体位、面部表情、心电图数据等情况采用间接评估的方法来确定疼痛分级，并据此来制定针对性的疼痛护理措施，总分为10分，如果评分在3分以内，则为轻度疼痛；如果评分为4-6分，则为中度疼痛；如果评分为7-9分，则为重度疼痛；如果评分在9分以上，则为无法忍受性疼痛[2]。

1.2.2合理止痛结合患者的疼痛评估等级选择针对性的止痛方法，如果患者为轻度疼痛，则通过心理护理等措施来缓解疼痛，护理人员要对患者的心情充分理解，指导患者通过倾诉法、放松法、深呼吸法以及情绪转移法等措施缓解疼痛；如果患者为中度疼痛，则需要遵医嘱给予镇痛消炎药物缓解；如果患者为重度疼痛，则结合患者的实际情况应用麻醉性止痛剂；如果患者为无法忍受性疼痛，则可以间断使用催眠类镇静药来进行缓解。

1.2.3严密监测病情通过心电监护来对患者的病情变化情况进行监测并记录，通过心血压、电图等方式来了解患者止痛后的疼痛变化情况，记录患者病情是否出现改善情况，以便对治疗方案进行有效调整。

1.2.4健康宣教护理人员要多爱护、关心、照顾以及体贴患者，与其建立和谐、相互信任的护患关系；通过健康专栏、座谈教育或“一对一”床边教育等方式来加强疼痛的健康宣教，使患者对冠心病的知识有一个正确的了解，告知患者疼痛的必然性；重症监护室的护理人员要具备规范止痛的新理念，使其对疼痛的管理水平明显提高；积极动员患者使其参与到处理疼痛的过程中[3]。

1.3统计学分析采用SPSS18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。

2结果

参照组中偶发型疼痛和频发型疼痛患者人数分别为13例（占比28.89%）和32例（占比71.11%），健康指数评分平均为(9.96±3.24)分，情感指数评分平均为(8.15±2.36)分，生活满意度评分平均为(9.03±2.04)分；实验组中偶发型疼痛和频发型疼痛患者人数分别为21例（占比44.68%）和26例（占比55.32%），健康指数评分平均为(13.47±3.55)分，情感指数评分平均为(9.88±2.55)分，生活满意度评分平均为(11.42±2.11)分；组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

重症监护室中冠心病患者大多为恶性心律失常、重症心衰、急性冠脉综合征患者，患者的心功能状态、心理状态以及疼痛发生频率直接影响着患者的预后，在临床护理工作中应用加强对患者疼痛的关注，并通过一系列的措施来进行有效缓解，从而有效提高治疗效果。在本次研究中，将常规护理和疼痛护理分别应用于在我院重症监护室接受治疗的92例冠心病患者中，结果显示：就疼痛发作频率而言，实验组患者频发型比例明显低于参照组[55.32%vs.71.11%]；就健康指数、情感指数以及生活满意度等生活质量评分而言，实验组患者均明显高于参照组，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。实践证明，疼痛护理应用于重症监护室中冠心病患者中的效果十分理想，在缓解疼痛、提高治疗效果和生活质量等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。

参考文献：

[1]王晶晶,夏梦君.疼痛护理在冠心病重症监护室中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘.2016,05(94):426-427

[2]张静.重症监护室中冠心病患者的疼痛护理方法及疗效研究[J].中国卫生产业.2016,11(29):190-191

[3]张惠萍,廖旭嘉,邓炜仙,等.瑜伽放松术音乐治疗在冠心病搭桥术后重症监护护理的应用[J].医疗装备.2015,18(07):178-179