护理干预对急性闭角型青光眼患者护理满意度及心理状况影响

护理干预对急性闭角型青光眼患者护理满意度及心理状况影响

申婷婷

申婷婷

新疆维吾尔自治区人民医院米东医院外科新疆乌鲁木齐830000

【摘要】目的：分析急性闭角型青光眼患者采用护理干预对满意度及心理状况的影响。方法：选择100例我院2017年1月-2017年2月收治的急性闭角型青光眼患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理（对照组，n=50），观察组在常规护理的基础上给予护理干预（观察组，n=50例），对比两组患者护理满意度及心理状况。结果：观察组患者满意度为96%明显高于对照组80%（P<0.05）；两组患者干预前SAS、SDS心理状况评分无差异（P>0.05），干预后观察组明显低于对照（P<0.05）。结论：急性闭角型青光眼患者采用护理干预可有效改善患者的心理状况，减轻不良情绪的产生，提高治疗配合度，促进快速康复，同时可以提高患者满意度，具非常重要推广应用价值。

【关键词】护理干预；急性闭角型青光眼；满意度；心理状况

急性闭角型青光眼属于眼科急症，是由于前房角突然关闭引起眼压急剧升高的疾病，是一种严重的致盲性眼病［1］。常伴有眼痛、同侧头痛、视力下降等症状，若治疗不及时，会导致眼睛短期失明。有相关研究显示，若患者有不良的情绪，容易冲动会引发青光眼急性发作，急性闭角型青光眼的治疗效果除了与医生的手术能力、药物控制有关，护理干预也是十分重要的［2］。本次研究选取相关病例，就急性闭角型青光眼患者采用护理干预对满意度及心理状况的影响展开分析，现回顾结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择急性闭角型青光眼患者100例，均符合《眼科学》中的诊断标准，随机分组，观察组50例，男24例，女26例，年龄44-76岁，平均（58.76±4.32）岁。对照组50例，男20例，女30例，年龄48-78岁，平均（61.19±5.71）岁。两组患者或家属均对本次实验内容、目的理解，并自愿对知情同意书签署，排除机体其它系统严重疾患者，排除精神障碍者，组间基线资料可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，包括遵医嘱给予患者降眼压药物，观察药物的不良反应等。观察组则给予护理干预，具体步骤如下。

1.2.1术前护理

协助患者完善术前各项检查，掌握其全身状况，若患者有糖尿病、月经来潮、发热及感染等症状，要及时通知相关人员进行必要的治疗或延期手术。患病后患者容易出现焦躁、不安的情绪，所以护理人员要根据患者的具体情况制定出相应的护理措施以疏导其心理问题，可以向患者或家属讲解疾病的相关知识、手术的治疗方法及效果，让患者了解自身病情，提高治疗的积极性；多与患者进行交流，缓解其负面情绪，鼓励家属多关心患者，稳定患者情绪，帮助其树立治愈的信心。指导患者进行合理的饮食，禁止吸烟、喝酒，禁止进食辛辣刺激性食物，防止术后并发症的发生。训练患者转动眼球，以便手术操作或术后观察，但要注意避免用眼过度。术前3d开始使用抗生素眼药水，术前1d对需要手术的眼睛进行睫毛修剪，冲洗泪道，需要植皮的患者要准备好供皮区皮肤。

1.2.2术中护理

手术过程中严格遵守无菌操作，指导患者取合适体位，根据自身情况选择全身麻醉或是局部麻醉。叮嘱患者术中尽量抑制咳嗽或打喷嚏，若抑制不住要告知手术者暂停手术，防止发生意外。

1.2.3术后护理

叮嘱患者术后禁止剧烈摇头、挤压眼睛等，密切观察患者眼部有无出血、感染等情况；若患者出现疼痛感，可遵医嘱给予止疼药，疼痛剧烈时要及时通知相关人员进行处理；换药时注意无菌操作，防止感染；由于眼部手术是精细的手术，患者会担心手术的效果，所以部分患者的负面情绪会出现加重的现象，影响恢复，因此更要注意心理方面的护理，可以告知患者情绪对病情的影响及告知患者恢复情况，多关心患者，询问患者的感受，或进行音乐疗法转移患者注意力，减轻不良情绪。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的护理满意度，采用我院自制问卷调查患者满意度，总分100分，分为十分满意、一般满意、不满意3个评定等级，80-100分为十分满意，60-79分为一般满意，低于60分为不满意，满意度=（十分满意+一般满意）/例数×100。（2）对比两组患者的心理状况，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对干预前后患者心理状况评估。SDS：轻度抑郁53-62分，中度63-72分，重度>72分；SAS：轻度50-59分，中度60-70分，重度>70分。

1.4统计学分析

涉及数据均输入spss13.0，组间计量数据采用（±s）表示，行t检验，计数资料采用（％）表示，行x2检验，P<0.05差异具统计学意义。

2结果

2.1两组患者满意度比较

3讨论

急性闭角型青光眼不仅影响患者的身体健康，给患者的心理也带来了极大的负担。很多患者会出现恐惧、焦虑、抑郁等心理，这些负面的心理因素会引起血管神经调节中枢失调，导致眼压持续增高，从而再次诱发疾病发作，所以对于急性闭角型青光眼的治疗不能只关注病情，还应该时刻观察患者的心理因素［3-4］。无论是术前还是术后，患者都会有不同的心理特点，所以应该针对性的进行护理干预，通过向患者讲解疾病的相关知识，可以让患者了解自身情况，提高治疗疾病的信心；让患者认识到不良情绪会影响康复，可以使患者学会自我调节情绪，积极配合治疗。结合本次研究结果，两组患者干预前心理状况评分无差异（P>0.05），干预后均有程度不等降低，观察组幅度较对照组更为显著（P<0.05），说明护理干预可显著降低患者产生焦虑、抑郁的程度，可以提高患者的治疗效果。在进行护理干预的过程中，随着患者与护理人员之间的交流增加，可以建立良好的护患关系，促进对医护人员的信任感，提高配合度，促进快速康复，增加患者的满意度。结合本次研究结果，观察组患者满意度为96%明显高于对照组80%（P<0.05），说明护理干预比常规护理更具优势。

综上，急性闭角型青光眼患者采用护理干预可有效改善患者的心理状况，减轻不良情绪的产生，提高患者满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]毛艳民.护理干预对急性闭角型青光眼患者护理满意度及SAS评分的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（14）：75-77.

[2]袁雪辉，周美英，钟艳秋.时间护理对闭角型青光眼患者负性情绪和眼压的干预效果观察[D].广东医学院学报，2013，31（4）：481-482.

[3]姜颖，杜红芳.心理护理干预对青光眼患者术前术后焦虑和抑郁的影响[J].现代医药卫生，2009，25（19）：2938-2939.

[4]徐丽.护理干预对青光眼患者就医满意度的影响[J].中国现代药物应用，2013，12（7）：23.