心理护理干预对创伤后应激障碍焦虑症的临床效果观察

心理护理干预对创伤后应激障碍焦虑症的临床效果观察

邓非非

湖南省益阳市安化县精神病防治院六病室413522

【摘要】目的：探究心理护理干预对创伤后应激障碍焦虑症患者的临床效果。方法：将2017年5月至2018年5月于我院收治的84例创伤后应激障碍焦虑症患者作为研究对象，并按照随机数字表法分成对照组与实验组各42例，对照组42例患者采用的护理方式为常规护理。实验组42例患者采用心理护理的护理方式，综合对比两组患者经过护理前、后的临床效果。结果：经过护理后实验组患者的汉密尔顿焦虑量表评分及焦虑自评量表评分均明显低于对照组患者，两组数据经过对比存在差异（P<0.05）。结论：采用心理护理对创伤后应激障碍焦虑症患者有显著的疗效，能够有效的改善患者的不良情绪，并提高患者的康复速度，值得在临床上广泛推广。

【关键词】心理护理；应激障碍；焦虑症

创伤后应激障碍（PTSD)是指患者由于受到死亡威胁、经历或者目睹一个或者多个涉及自身与他人的实际死亡、以及躯体完整性受到威胁，导致患者出现一系列的精神障碍[1]。目前临床上认为创伤后应激障碍的发病因素如下：重大创伤性事件、婚姻状况、经济状况、工作状况、应激性事件、社会地位、家庭暴力、遗传因素等，该症状的临床表现一般为思维或记忆反复出现与创伤有关的事件、长期回避与创伤有关的事件或地点、惊跳反应增强或过度与警觉、焦虑不安等[2]。该病给患者及其家属的生活带来了极大的影响，因此对于该病患者在进行有效的治疗的同时，进行有效的护理能够提高患者的临床效果。本次选取创伤后应激障碍焦虑症患者84例作为调查研究对象，选取时间为2017年5月至2018年5月，分别采用心理护理和常规护理，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的经诊断是创伤后应激障碍焦虑症患者84例，选取时间为2017年5月至2018年5月。将这些患者采用随机数字表法分成实验组和对照组，每组各42例。实验组男女患者比例为23:19，患者年龄在23-65岁之间，平均（40.5±2.2）岁。对照组男女患者比例为20:22，患者年龄为20-57岁，平均（39.5±2.5）岁。两组患者的一般资料差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05），对照组和实验组患者均自愿参与本次调查，并签署调查知情书。

1.1.1本次调查病例的纳入标准为：（1）均为创伤后应激障碍焦虑症患者；（2）患者的病历资料完整；（3）无严重语言功能障碍患者；（4）无精神病史或者药物过敏的患者。

1.1.2本次调查病例的排除标准为：（1）患者病历资料不完整或者出院后失去联系的患者；（2）严重语言功能障碍患者；（3）有精神病史或者药物过敏的患者。

1.2方法

对照组42例患者实施常规护理，主要是进行基础心理疏导、采取语言沟通的方式、对患者行为进行针对性指导等等。实验组42例患者在对照组基础上采用心理护理，其主要方法是：（1）完善组织体系，建立心理护理小组，任命护士长为心理护理小组的组长，明确每个人的职责，完善相关制度，从而实施具体的护理方案；了解患者的个人情况，制定个性化的心理干预方案；（2）健康知识教育，通过组织健康教育讲座，以通俗易懂的语言向患者及家属讲解该病的发病原因、注意事项、解决方法，不停地劝解患者，帮助患者恢复到最佳的心理状态；（3）心理护理，采取热情以及耐心态度与患者进行有效交流，全面掌握其内心真实想法，采取心理疏导，尽力满足合理需求；同时举例同类型疾病治疗成功病例，增强其治疗信心以及依从性；（4）建立一个优质的就医环境，医生、护理人员以及患者的亲属要时刻对患者的情绪进行密切的观察，帮助患者减轻心理负担，让患者了解病区的设备、就医的环境、医院的规章制度等，让患者的主管医生、负责的护士以及同病房的病友共同帮助患者适应医院的环境，减轻外界环境变化给患者造成的心理影响、忧虑的情绪，嘱咐并监督患者按时休息，按时服用药物，积极的接受治疗；对患者的各项身体指标进行密切的监测，如有突发情况及时报告主治医生。

1.3疗效观察和评价

为实验组和对照组患者填写汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和焦虑自评量表(SAS)。对两组患者在接受护理前后的HAMA和SAS评分进行比较，评分越高焦虑情况越严重。

1.4统计学方法

本次将采用SPSS19.0软件包对本次84例患者的所有数据进行统计学处理，其中计量资料应用(士s)进行表示，进行t检验；技术资料对比用例（n）、百分率（%）进行表示，采用卡方值进行检验，当数据对比差异为P<0.05时，对比存在差异，有对比意义。

2结果

对比两组患者护理前两项量表评分发现结果无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05)。护理后两组患者HAMA与SAS评分对比发现，实验组评分与对照组相比评分更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

创伤后应激障碍，主要是由于患者遭受到突发性、灾难性的打击后，出现的心理障碍的一种症状[3]。其治疗方式通常采用药物进行治疗，虽然药物治疗有一定的疗效，但是由于该病具有病程长、易反复等特点，给临床治疗带来了很大的困难[4]。随着我国医疗水平的不断提高，临床护理也越来越被重视，护理工作也是医疗工作中非常重要的组成部分，尤其是在一些疾病的治疗中，能过有效的护理能够有效的改善患者的预后，提升患者的康复速度[5]。心理护理，是一种在传统的护理工作基础上改进的新型护理方式，主要是护理人员通过各种途径和方式影响患者的心理活动，从而达到改善患者心理状态的目的，目前在临床中，心理护理工作日益的备受重视[6]。相关文献记录，心理护理对改善创伤后应激障碍焦虑症患者的不良情绪有显著的疗效。将本次选取的符合要求的调查研究对象分为实验组和对照组各42例。对照组实施常规护理，对实验组患者进行有针对性的心理护理，从建立心理护理小组到改善就医环境等等方面进行护理，以患者为中心，研究结果表明，实验组患者的护理后汉密尔顿焦虑量表（HAMA)、焦虑自评量表(SAS))的评分均低于对照组，两组之间有明显的差异P<0.05，再次证明了心理护理干预的有效性。

综上所述，采用心理护理对创伤后应激障碍焦虑症患者的不良情绪有改善作用，使患者更好的恢复，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]程索华.心理护理干预创伤后应激障碍焦虑症的临床效果[J].智慧健康,2018,4(24):34-35.?

[2]佘蓉,文瑶.心理护理干预创伤后应激障碍焦虑症与护理学研究[J].饮食保健,2018,5(39):2-3.

[3]于宏.心理护理干预创伤后应激障碍焦虑症与护理学研究[J].中国医药指南,2016,14(1):226-227.

[4]邓牡红,冯崴,黄芳芳,等.军人创伤后应激障碍与焦虑情绪现状调查及影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2017,23(33):4254-4258.?

[5]胡笑笑.应激障碍焦虑症的护理学研究[J].母婴世界,2016(7):147-147.

[6]谢粉艳,孔彩虹.心理护理在焦虑症患者管理中的应用[J].中医药管理杂志,2017(12):68-69.