围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的作用探讨

围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的作用探讨

刘伟华

湖南省涟源市人民医院湖南娄底417100

【摘要】目的：研究分析围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的作用。方法：回顾我院2014年4月-2016年5月期间甲状腺围术期手术患者94例资料并根据方法分组。常规组围手术期进行常规护理干预；全程组围术期进行全程护理干预。比较两组患者围术期护理工作的总体满意率；手术全程所需时间、患者术后住院平均时间、护理后心理状态；术后疼痛、呕吐等并发症发生率。结果：全程组患者围术期护理工作的总体满意率显著比常规组高，P＜0.05；全程组手术全程所需时间、患者术后住院平均时间、护理后心理状态显著比常规组好，P＜0.05；全程组术后疼痛、呕吐等并发症发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论：围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的作用确切，可有效改善患者不良情绪，减少术后疼痛、呕吐等并发症，缩短手术时间和住院时间，提高患者满意度，是一种值得推广的护理方式。

【关键词】围术期全程护理干预；甲状腺围术期手术患者；作用

Abstract：objective：tostudyperioperativethewholenursinginterventioninpatientswiththyroidperioperativesurgicaleffect.Methods：toreviewthehospitalinApril2014-May2016，94patientswiththyroidsurgeryperioperativedatagroupingandaccordingtothemethod.Regulargroupunderwentconventionalperioperativenursingintervention；Theentiresetofperioperativewholenursingintervention.Comparetwogroupsofpatientswithperioperativenursingofoverallsatisfaction；Operationtimeneededforthewholeprocess，aftertheaveragehospitalizationtime，nursingpostoperativelyinpatientswithpsychologicalstate；Theincidenceofcomplicationssuchaspostoperativepain，vomiting.Results：theentiregroupofpatientswithperioperativenursingoftheoverallsatisfactionratewassignificantlyhigherthannormalgroup，P<0.05；Timeneededforthewholeprocess，theentiresetofsurgeryaftertheaveragehospitalizationtime，nursingpostoperativelyinpatientswithpsychologicalstatesignificantlybetterthantheconventionalgroup，P<0.05；Theentiresetofcomplicationssuchaspostoperativepain，vomitingsignificantlylowerthannormalgroup，P<0.05.Conclusion：perioperativenursinginterventionalltheexactroleinthyroidsurgeryperioperativepatients，whichcaneffectivelyimprovebadmood，reducethecomplicationssuchaspostoperativepain，vomiting，shortentheoperationtimeandhospitalizationtime，improvepatientsatisfaction，isakindofwayofnursingtobepromoted.

Keywords：perioperativenursinginterventionall；Thethyroidglandperioperativesurgicalpatients；role

甲状腺瘤常采用手术方法进行治疗，手术创伤可带来机体应激反应，对手术效果造成影响。通过加强围手术期护理干预，可有效减少应激反应的发生，保障手术效果，对加速患者康复效果确切[1]。本研究就围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的作用进行分析，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾我院2014年4月-2016年5月期间甲状腺围术期手术患者94例资料并根据方法分组。所有患者均经病理组织学诊断确诊甲状腺瘤，均符合手术指征，无语言表达障碍、智力障碍、认知障碍和意识障碍，所有患者均知情同意本次研究。除外合并精神疾病患者、恶性肿瘤患者、手术禁忌者、妊娠期或哺乳期妇女。

常规组甲状腺围术期手术患者47例，男、女各有29例、18例，年龄23-59岁，年龄平均值（38.71±5.45）岁。全程组甲状腺围术期手术患者47例，男、女各有30例、17例，年龄24-59岁，年龄平均值（38.48±5.16）岁。两组患者资料差异不显著，无统计学意义。

1.2方法

常规组围手术期进行常规护理干预；全程组围术期进行全程护理干预。（1）术前护理。热情接待患者和家属，对医院环境、主治医生、责任护士等进行介绍，使患者消除陌生感。通过宣传栏、健康手册、面对面讲解等形式介绍疾病发病原因、手术方法、危害性、麻醉方法、并发症，手术注意要点和配合要点等，并通过成功案例的介绍，消除患者紧张心理和恐惧感，提高其手术配合度。（2）术中护理。术中协助患者选取合适体位，将肩部适当垫高，摆放舒适体位，介绍正常体位对手术的重要性。加强对患者脉搏、体温、心率和血压等的密切监测，及时处理异常情况[2]。（3）术后护理。术后需加强对患者引流液性状、引流量等的监测，保持引流通畅。协助患者采取舒适体位，给予妥善固定，避免牵拉导致疼痛。术后适当按摩颈部，指导患者作吞咽动作，对严重疼痛的患者可遵医嘱给予镇痛药。术后指导患者进行肌肉放松、深呼吸和握拳等指导。术后加强对患者的伤口护理，对喉返神经损伤者需及时给予营养神经药物和针灸治疗，并给予饮食指导，以提高钙离子水平[3-4]。

1.3观察指标

比较两组患者围术期护理工作的总体满意率；手术全程所需时间、患者术后住院平均时间、护理后心理状态；术后疼痛、呕吐等并发症发生率。

1.4数据处理

采用SPSS20.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1围术期护理工作的总体满意率比较

全程组患者围术期护理工作的总体满意率显著比常规组高，P＜0.05。见表1.

3讨论

甲状腺位于颈部甲状软骨下和气管两旁，手术治疗容易导致神经和血管损伤[5]。近年来，随着我国医学技术不断发展，围手术期护理工作也越来越受到重视。手术的成功与否跟护理措施密切相关。围术期进行全程护理干预可从术前、术中和术后充分考虑心理、生理、社会和环境等综合因素对患者的影响，采取有效措施，减少手术并发症，促进手术成功率的提高[6-7]。

本研究中，常规组围手术期进行常规护理干预；全程组围术期进行全程护理干预。结果显示，全程组患者围术期护理工作的总体满意率显著比常规组高，全程组手术全程所需时间、患者术后住院平均时间、护理后心理状态显著比常规组好，术后疼痛、呕吐等并发症发生率显著比常规组低，说明围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的作用确切，可有效改善患者不良情绪，减少术后疼痛、呕吐等并发症，缩短手术时间和住院时间，提高患者满意度，是一种值得推广的护理方式。

参考文献：

[1]林彩娟，李雪华，梁燕霞等.认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（12）：1401-1403..

[2]王海荣.探讨认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].健康必读（中旬刊），2013，12（11）：453.

[3]罗利霞，蔡军莉.甲状腺瘤手术患者护理中认知护理干预的应用意义探析[J].心理医生，2015，21（19）：142.

[4]胡芳.认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].中国医药指南，2015，13（33）：215.

[5]刘晓梅.护理路径在甲状腺瘤围手术期护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2015，33（13）：272-273.

[6]庄琼.临床护理路径在甲状腺瘤患者手术中的应用及效果评析[J].中国卫生标准管理，2015，01（21）：159-160.

[7]殷秀玲.临床护理路径在甲状腺瘤围手术期中的应用[J].牡丹江医学院学报，2014，05（35）：99-101.