喜疗妥软膏联合红外线预防新生儿静脉炎的疗效观察

喜疗妥软膏联合红外线预防新生儿静脉炎的疗效观察

周阳春1唐彦2

施健（广西梧州工人医院广西梧州543000）

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0056-03

【摘要】目的对喜疗妥软膏联合红外线预防新生儿静脉炎进行疗效观察。方法选择2011年-2012年3月我科新生儿100例，男50例，女50例，随机分2组，对照组采用将新鲜土豆洗净切成片状外敷于患处，30分钟更换一次。实验组采用喜疗妥软膏联合红外线治疗方法：结果实验组，其中，有88例患者发生外渗外漏，占88%。有86例患者发生肿胀，占86%。62例患者发生局部硬结，占62%。对照组，其中96例患者发生外渗外漏，占96%。95例患者发生肿胀，占95%。92例患者发生局部硬结，占92%。实验组预防静脉炎发生的有效例数和对照组比较，p<0.05，具有统计学意义。结论喜疗妥软膏联合红外线可有效预防静脉炎的发生。

【关键词】喜疗妥软膏红外线

【Abstract】Objective:toHirudoidointmentcombinedwithinfraredrayinthepreventionofneonatalphlebitiscurativeeffectobservation.Methods:2011-2012Marchinourdepartmentof100newborncases,male50,female50cases,wererandomlypidedinto2groups,controlgroupwithfreshpotatosliceexternalwashintheaffectedarea,30minutesareplacement.TheexperimentalgroupusedHirudoidointmentcombinedwithinfraredtherapy:results:intheexperimentalgroup,amongthem,88casesoccurredinpatientswithextravasationandleakage,accountedfor88%.In86casesofswelling,accountedfor86%.In62patientstheoccurrenceoflocalinduration,accountedfor62%.Thecontrolgroup,96casesinwhichpatientswithextravasationoccursleakage,accountedfor96%.In95patientsofswelling,accountedfor95%.In92patientstheoccurrenceoflocalinduration,accountedfor92%.Theexperimentalgrouptopreventphlebitiseffectivenumberofcasesandthecontrolgroup,P<0.05,withstatisticalsignificance.Conclusion:Hirudoidointmentcombinedwithinfraredraycaneffectivelypreventtheoccurrenceofphlebitis.

新生儿特别是早产儿，低体重儿的血管细小，隐匿，也由于新生儿自身抵抗力弱，皮肤敏感度低，对表皮痛感无明显反应，对外渗的不适反应不能及时感觉，如果护理不当或处理不及时，就容易造成局部组织肿胀，甚至坏死，引起不必要的纠纷[1]。

1临床资料及治疗弊端

1.1临床资料选择2011年-2012年3月我科新生儿100例，男50例，女50例，随机分2组，2组均采用威海洁瑞医用制品有限公司的一次性使用静脉留置针（型号：24G*19mm/Y-G）出现输液外渗，外漏35例，局部输液肿胀40例，留置针留置时间过长致局部出现硬结25例。

1.2治疗弊端

①药物因素包括药物浓度，酸碱度，渗透压，如使用钙剂，高静脉营养液，20%甘露醇，持续静滴多巴胺，纳络酮的患儿[2]。

②机械因素选择血管不当，长时间留置针管。

③机体因素血管小，充盈度差，不能配合，特别在疾病状态下组织有效循环灌注不足。

1.3由于留置针留置的时间，留置的方法、封管的技术等多方面的原因引起的静脉炎不仅增加了患儿的痛苦，还增加了护士的工作强度，增加了医患纠纷，也影响了治疗的顺利进行。所以采用两种方法预防静脉炎的发生，并进行疗效对比[3]。

2方法

对照组：将新鲜土豆洗净切成片状外敷于患处，30分钟更换一次。土豆具有高渗作用，能缓解局部肿胀，而且还具有兴奋平滑肌和促进血液流通的作用，土豆还富含B族维生素，可保护皮肤免受炎症侵害。

实验组：红外线治疗仪照射局部皮肤15min后用喜疗妥软膏均匀沿血管走向涂抹，4次/d，轻轻按摩3-5分钟，直至软膏完全吸收，抬高患处。

3疗效判定

静脉炎的判度标准根据美国静脉输液护理学会规度标准：I度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；II度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；III度：局部疼痛，静脉条索状改变，可触及硬结[4]。

4结果

实验组，其中，有88例患者发生外渗外漏，占88%。有86例患者发生肿胀，占86%。62例患者发生局部硬结，占62%。对照组，其中96例患者发生外渗外漏，占96%。95例患者发生肿胀，占95%。92例患者发生局部硬结，占92%。见表1

表1两组患者治疗情况比较

由表可见,实验组预防静脉炎发生的有效例数和对照组比较，p<0.05，具有统计学意义，表示喜疗妥软膏联合红外线可有效预防静脉炎的发生。

5讨论

血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应，如发冷、发热、白细胞增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等，较常见是各种外科手术后引发[5]。

注意事项：

（1）新生儿的特点：新生儿表皮的角质层很薄，易于脱落，表皮与真皮之间基底膜的结缔姐织和弹力纤维发育不良，皮肤的屏障作用弱，受到外界不良刺激后，易引起皮肤损伤。

（2）留置针型号：不同型号的留置针发生静脉炎的概率不同，彭翠香报道，越粗的留置针静脉炎的发生率越高。因为新生儿的血管细小，稍粗的留置针充塞于血管中，增加机械摩擦及血管内壁损伤，从而增加了机械性血管静脉炎的发生。因此若无特殊要求，对新生儿而言，应尽量选用细的留置针。

（3）注射部位液体外渗：因液体外渗使皮肤的防御能力变弱，易引起感染，液体外渗与血管内径的大小成反比，与连续输液持续时间成正比。

（4）血管因素是指血管管径与穿刺部位。路必琼等曾经报道静脉越小发生静脉炎的概率越高，出现反应的时间越早，下肢血管比上肢血管容易发生。

（5）输入药物的性质：输注浓度高，刺激性强的药物是诱发静脉炎的主要因素。正常血浆的PH值是7.35～7.45，输入药物会引起PH值的改变，对局部血管内膜造成刺激和损伤。释放一系列介质，使血管通透性增高，发生局部血管的白细胞浸润性炎症，即静脉炎。静脉炎的发生与输入药物的渗透压有关。

喜疗妥软膏的活性成分是多磺酸基粘多糖，能迅速穿透皮肤，抑制组织中蛋白质分解酶及透明质酸酶的活性，促进水肿与血肿的吸收，抑制血栓形成和生长，促进局部血液循环，刺激受损组织再生，有抗炎，抗渗出和促进伤口愈合的作用，对皮肤无刺激性，无不良反应。

红外线治疗仪照射能促进伤口或溃疡愈合，通过促进改善血管的通透性，减轻炎性渗出物吸收及炎性细胞扩散，消除肉芽水肿，促进肉芽与上皮细胞的生长，促进伤口愈合，缓解或解除疼痛的穿透作用，有解痉，镇痛，扩张血管，加速局部血液循环，改善局部组织营养代谢，热效应可以提高吞噬细胞的吞噬作用，加快渗出物的吸收，有利于炎症的控制和吸收的作用。而且无明显副作用，无痛苦，方便简单。

综上所述，根据临床证明实验组预防静脉炎发生的有效例数和对照组比较，p<0.05，具有统计学意义，喜疗妥软膏联合红外线可有效预防静脉炎的发生，值的推广。

参考文献

[1]简平,等.硫酸镁联合高渗糖和维生素B12治疗静脉留置针所致静脉炎的效果观察[J].中国实用护理杂志,2007,23.

[2]梁立敏.海南医学，2009,20.

[3]许惠娟，商亚兴.微波喜疗妥治疗某些皮肤病疗效观察。临床皮肤杂志，1998,27:102.

[4]戴勤，刘丽华，尤国美，等.喜疗妥治疗放射性皮肤损伤效果观察[J].护理学杂志，2002,17（6）；477.

[5]张苏婉，罗华，庞思思.实用医技杂志，2007,5.