复方樟柳碱注射液治疗青光眼视神经损害的临床疗效观察

复方樟柳碱注射液治疗青光眼视神经损害的临床疗效观察

彭抿

长沙县星沙医院眼科湖南长沙410100

【摘要】目的：探讨复方樟柳碱注射液在青光眼视神经损伤治疗中的效果。方法：选取我院2013年4月到2016年4月期间收治的68例青光眼患者，患眼共102眼。治疗前对患者视力、眼压、视野平均缺损（MD）、视野平均敏感度（MS）进行检查，给予患者复方樟柳碱注射液治疗，记录治疗1月后、3月后、6月后上述指标，并进行对比。结果：患者治疗后1、3、6月后MD、MS与治疗前相比明显降低，P＜0.05。患者治疗后3月与1月、6月与3月之间相比差异明显，同样具有统计学意义，P＜0.05。结论：复方樟柳碱注射液在青光眼视神经损害治疗中效果显著，在临床中值得推广。

【关键词】复方樟柳碱；注射液；青光眼；视神经损害

青光眼属于常见的眼科疾病，表现为视野缺损及视神经萎缩，致盲率较高，可达到10%左右。随着我国老龄化问题加重，青光眼疾病的发病率也不断提升，在临床中通常采用降低患者眼压的方式治疗，但很多患者即使眼压下降，但视神经损害问题得不到解决。复方樟柳碱注射液常被用来治疗缺血性视神经病变、外伤性视神经病变，对于青光眼视神经损害的治疗效果还有待探究。本次研究以我院接收的68例青光眼患者为例，对复方樟柳碱注射液对青光眼视神经保护作用进行探究，取得了显著的成效，现将具体情况报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象均来自于我院眼科从2013年4月到2016年4月期间收治的青光眼患者，共计68例，患眼102眼。在所有患者中，包括男性患者36例，女性患者32例，年龄30~82岁，平均年龄（50.12±9.66）岁。患者病程0.5~3.6年，平均病程为（1.5±0.8）年。

所有患者均经过临床诊断，确诊为青光眼。同时本次研究都征得患者及家属知情同意，上报医院伦理委员会，签订知情同意书。另外，将新生血管性青光眼、难治性青光眼疾病排除、将具有严重内部脏器损伤患者排除、将患有严重角膜炎、结膜炎患者排除；排除对相关药物过敏患者。

1.2方法

对所有患者使用各种慢性疾病用药以及控制眼压药物；通常不使用溶解血栓类以及改善血液循环类的药物，在用药的同时，需要详细记录用药的数量及种类，尤其是维生素类药物的用药记录。

采用复方樟柳碱注射液进行治疗，14天为一个疗程，对于单眼疾患患者采取单眼治疗，而双眼患者既可以采用单眼治疗，也可以根据其是否符合双眼入组条件而采用双眼治疗。在使用复方樟柳碱注射液过程中，必须对患者眼压进行有效的控制，治疗共六个疗程，并进行半年的观察。

1.3观察指标

对所有患者治疗前以及治疗后1、3、6个月后视力、眼压以及视野进行测量、对比。每一次测量都需要使用同种类型的眼压计等工具，并使用国际标准检查患者的视力。采用Coldmann眼压计、视野计，结合有关的图像处理系统，根据缺损范围以及视野等，计算平均视野阀值计。

1.4统计学方法

本次研究中所有涉及到的数据资料，均通过SPSS20.0软件进行分析，用标准差表示计量数据，计数资料用n、%表示，并通过t值、方差进行检验。P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

患者治疗前与治疗后6个月各项指标对比情况

项目患眼眼压视力MDMS

治疗前10222.41±8.460.56±0.238.62±6.3918.69±6.55

6个月6416.22±2.510.62±0.265.79±6.0923.61±5.71

患者治疗后1个月、3个月与6个月各项指标对比情况

项目患眼眼压视力MDMS

治疗后1个月10218.12±3.420.59±0.257.53±6.2521.31±6.15

3个月8516.74±2.520.60±0.266.39±6.2321.82±6.34

6个月6416.22±2.510.62±0.265.79±6.0923.61±5.71

2.结果

患者治疗后1、3、6个月眼压、视力、MD以及MS与治疗前均有明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。治疗后3月与1月相比、治疗后6个月与3月、1月对比，各项指标也明显改善，具有统计学意义，P＜0.05。具体情况如下表所示：

3.讨论

青光眼是一种致盲眼病，会导致患者视野缺损，晚期会形成管状视野，甚至导致患者失明，对患者生活质量造成严重影响。传统临床中，对于青光眼的治疗主要以控制眼压为主，但在很多情况下，很多青光眼患者眼压虽然得到了有效的控制，但视神经受损不能恢复，导致视功能下降。近年来，我国老龄化发展趋势不断增强，青光眼发病率不断提升。

复方樟柳碱注射液主要成分为盐酸普鲁卡因以及氢溴酸樟柳碱，属于复方制剂，樟柳碱属于从切科植物中提取出的生物碱，具有抑制唾液分泌、扩瞳、缓解平滑肌痉挛等作用，能够有效的维持血管张力，从而改善患者微血管血流的状态。根据一定的比例，将樟柳碱、盐酸普鲁卡因制成复方制剂，在青光眼患者治疗中，能够有效的增加患者眼血流量，改善局部供血，同时调整眼部微血管运动功能等。在临床中，复方樟柳碱注射液主要用于视网膜动静脉阻塞、外伤性视神经病变、缺血性视神经病变以及相关疾病的治疗中，效果十分显著。

本次研究中，我院收治的68例青光眼患者在使用复方樟柳碱注射液治疗后，眼压明显下降，患者的视力也具有较大幅度的恢复，这与相关人员的研究结果保持一直。可以确定复方樟柳碱能够有效的帮助眼部微血管自律运动恢复，同时减少血流阻力，起到降低眼压的效果。

另外，本组患者治疗后1、3、6个月与治疗前相比，无论是视野、视力、还是视网膜光敏感度均值、平均视野缺损等都有所提升，这主要是由于复方樟柳碱注射液有助于眼底血流调整，缓解慢性缺血状态，同时将视神经轴浆流障碍，保证视神经功能的稳定性。

综上所述，复方樟柳碱注射液治疗青光眼视神经损害，效果显著，能够有效的帮助患者恢复眼部功能，对患者视神经起到保护作用。

参考文献：

[1]朱佳丽.和血明目片和复方樟柳碱注射液对青光眼术后视神经保护作用的临床研究[J].辽宁中医药大学学报.2015，17（8）：21-22.

[2]赵莉.复合式小梁切除术联合复方樟柳碱注射液治疗独眼原发性青光眼的临床观察[J].内蒙古医科大学学报.2016，32（13）：133-134.

[3]YLuo，HXiong.TheClinicalStudyofOCTAnalysisofDamagetheOpticNerveinMedicineDialecticalTreatmentinPrimaryOpen-angleGlaucoma[J].MedicalInnovationofChina，2016，17（2）：99-101.

[4]廖为明，卢伟峰，万玉琼.中医药联合复方樟柳碱注射液穴位注射治疗缺血性视神经病变疗效观察[J].养生保健指南.2014，22（11）：218-219.

[5]DDKong，DOOphthalmology.ClinicalobservationofXueshuantongInjectioncombinedwithmousenervegrowthfactorintreatmentofnonarteriticanteriorischemicopticneuropathy[J].Drugs&Clinic，2016，16（13）：86-87.

[6]郑茜.复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察[J].中国现代药物应用.2016，16（9）：41-43.

[7]王丽丽.甲强龙联合复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察[J].环球中医药.2016，19（1）：323-325.

[8]宋艳敏，王玉.明目地黄丸联合复方樟柳碱治疗视神经萎缩的疗效观察[J].现代药物与临床.2015，22（7）：61-62.