王星辉（山东省寿光市人民医院病理科262700）
【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0212-02
一、临床资料
患者，男性，28岁，于3年前无意中发现右侧乳房长有一肿物，起初约黄豆大小，质硬，活动度可。后肿物逐渐增大，增至花生米大小，半月前开始出现疼痛不适感，在当地医院行B超检查示：右乳实性结节，未行其他特殊治疗，今来我院就诊。查体：双侧乳腺形态、大小正常，未见异常分泌物，右侧乳腺外上象限可触及约1.5×1.5cm大小包块，质硬，有压痛，与周围组织界限清，活动度大，左侧乳腺无压痛，未触及包块。双侧腋窝未扪及明显肿大淋巴结，胸骨无压痛。病理检查：淡黄色组织一块，大小1.5*1*1cm，切开，见一肿物，大小1*0.8*0.8cm，肿物切面实性，灰白、灰黄色，质韧，无包膜。
二、讨论
男性乳腺癌发病率低，发病年龄大，MiaoH等[1]研究表明，男性乳腺癌的发病率是仅为0.4%，女性初诊乳腺癌的中位年龄是61.7岁，而男性是69.6岁。青年男性乳腺癌罕见。而本例患者仅为28岁，很容易被临床忽视。男性乳腺癌病因不清，约2.5%～20%的男性乳腺癌有家族史，这可能是BRCA1和BRCA2癌基因突变的结果。在女性乳腺癌中，有5%～10%具有常染色体遗传性，特别是上述两种基因的突变[2]，而男性乳腺癌则为4%～40%[3]。临床上，男性乳腺癌一般无特殊表现，常表现为乳腺结节，可伴乳头溢液，皮肤受侵、粘连。
参考文献
[1]MiaoH，VerkooijenHM，ChiaKS，etal.Incidenceandoutcomeofmalebreastcancer：aninternationalpopulation-basedstudy[J].JClinOncol，2011，29（33）：4381-4386.
[2]MartinAM，WeberBL.Geneticandhormonalriskfactorsinbreastcancer[J].JNatlCancerInst，2000，92（14）：1126-1135.
[3]ThorlaciusS，SigurdsonS，BjanadottirH，etal.StudyofasingleBRCA2mutationwithhighcarrierfrequencyinasmallpopulation[J].AmJHumGenet，1997，60（5）：1079-1084.
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