丙泊酚和依托咪酯混合液持续泵注在无痛胃肠镜麻醉中的应用

丙泊酚和依托咪酯混合液持续泵注在无痛胃肠镜麻醉中的应用

鲁舜蓉丁力汪道安

江油市人民医院四川江油621700

摘要：目的：探究分析丙泊酚和依托咪酯混合液持续泵注在无痛胃肠镜麻醉中临床效果。方法：选取72例应用无痛胃肠镜检查的患者，按照随机分组方法展开分组，分成对照组、观察组，均有36例患者，对照组：丙泊酚辅助持续泵注麻醉，观察组丙泊酚和依托咪酯混合液持续泵注麻醉，对比两个小组的应用效果。结果：检查后，对照组不良反应发生率高于观察组，诱导时间、离院时间的对比，观察组均少于对照组，两个小组差异明显（P＜0.05）。结论：丙泊酚和依托咪酯混合液持续泵注在无痛胃肠镜麻醉中具有良好的临床效果。

关键词：丙泊酚；依托咪酯；无痛胃肠镜；麻醉

前言：无痛胃肠镜检查指的是做胃肠镜诊疗过程中，通过静脉注射的方法使用镇静镇痛药物，让患者能够在几乎无痛的状态下完成诊断治疗。胃肠镜检查在临床上应用的越来越广泛，所以，麻醉要求也在逐步提高。本次探究丙泊酚和依托咪酯混合液持续泵注在无痛胃肠镜麻醉中临床效果，现将探究结果作如下呈现。

1.资料以及方法

1.1探究一般资料

选择72例应用无痛胃肠镜检查的患者，按照随机分组方法展开分组，分成两个小组，分别是对照组、观察组，其中对照组：有36人，年龄最大50岁，最小24岁，平均（38.21±10.25）岁；观察组：有36人，年龄最大49岁，最小24岁，平均（37.25±10.13）岁，比较两个小组相关资料差异，统计学意义不存在，（P＞0.05），可以一同对比。此次探究经过了我们医院伦理委员会同意，两个小组72人均签署了知情同意书。

1.2方法

对照组：应用静脉注射方法注入丙泊酚(1.5至2.5mg/kg)。

观察组：应用静脉注射方法注入丙泊酚（1.0mg/kg）、依托咪酯(0.08至0.15mg/kg)混合液，当睫毛反射消失时即可停止用药，开始胃肠镜检查，若是在检查时患者出现身体变动，应该加用丙泊酚0.5mg/kg。

1.3观察指标

不良反应包括3种，第一种是恶心，第二种是呕吐，第三种是头晕，计算方法：（恶心＋呕吐＋头晕）/单组例数×100%。观察并且记录患者诱导时间、离院时间。

1.4统计学处理方法

此次探究统计学软件版本是spss23.0，应用此软件对本次探究中两个小组数据资料统计、分析，用（均数±标准差）来表示计量资料，t用来检验，计数资料表示方法（%），检验表示方式²,用（均数±标准差）来表示计量资料，t用来检验，统计学意义可以用P＜0.05来表示。

2.结果

2.1两个小组不良反应对比

通过观察，对照组出现3例恶心、5例呕吐、2例头晕，不良反应发生率27.78%（10/36），观察组出现1例恶心，未出现呕吐、头晕患者，不良反应发生率2.78%（1/36），对照组高于观察组，相关数据差异明显，与（P＜0.05）相符合。

2.2检查时间、苏醒时间比较

查看记录，对照组时间（135.23±23.15）s、离院时间（29.37±5.21）min，观察组诱导时间（110.23±22.21）s、离院时间（22.18±4.28）min，观察组低于对照组，相关数据差异明显，与（P＜0.05）相符合。

3.讨论

在临床上，胃肠道疾病是一种比较常见的疾病。根据临床结果统计，随着人们生活水平的不断提高，胃肠道疾病的发病率呈现逐年上升趋势[1]。虽然无痛胃肠镜检查是一种门诊手术，但是麻醉相关要求很高，在静脉麻醉状态下，检查过程中必须做到充分镇痛、镇静，检查结束后，患者应该尽快醒来[2]。对于胃肠镜检查，不合适的麻醉操作容易在操作中、操作后出现应激反应，使得身体内部血浆儿茶酚胺显著升高，内分泌免疫功能随之出现变化，对患者造成不良影响[3]。

丙泊酚属于一种短效麻醉剂，具有起效快、复苏快的特点。丙泊酚能够降低心血管阻力与容量，能够让生命体征处于稳定状态；依托咪酯具有诱导快、用时短、苏醒快的特点，对呼吸循环影响比较小。对于本次探究结果分析，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），诱导时间、离院时间少于对照组（P＜0.05）。单独应用丙泊酚药量较大，会抑制循环、呼吸功能，丙泊酚和依托咪酯共同作用，避免了药物使用过量，减少了不良反应的发生。

综上所述，丙泊酚和依托咪酯混合液持续泵注在无痛胃肠镜麻醉中临床效果比较显著，降低了不良反应发生几率，提高了麻醉效果，值得被临床上广泛推广、应用。

参考文献：

[1]付山,袁磊,张宇峰,等.丙泊酚和依托咪酯混合液持续泵注在无痛胃肠镜麻醉中的应用[J].现代生物医学进展,2016,16(22):4325-4328.

[2]刘伟伟,夏瑞,陈万静,etal.不同比例的丙泊酚/依托咪酯混合液在无痛胃肠镜诊疗中的应用[J].长江大学学报（自科版）,2016,13(24):8-11.

[3]杨晓春,谢咏秋,赵婉莹,等.不同配比依托咪酯-丙泊酚混合液在无痛胃镜中的应用比较[J].临床麻醉学杂志,2018,34(3):246-249.