腹泻患儿126例的临床护理体会

腹泻患儿126例的临床护理体会

石丰月

石丰月（河南省平顶山市第一人民医院河南平顶山467000）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）16-0283-01

【摘要】目的探讨小儿腹泻的临床护理方法，提高儿科护理质量。方法回顾性分析我科收治的腹泻患儿126例的病例资料，总结护理经验。结果：本组痊愈出院103例，好转出院23例，住院天数2～14d，无一例患儿死亡。结论小儿腹泻除临床药物治疗外，临床护理十分重要，护理人员的精心护理有利于患儿的康复，并且能有效的预防腹泻疾病的发生。

【关键词】腹泻患儿护理

小儿腹泻(diarrheainchildhood)是由多种病原引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征[1]，是婴幼儿时期常见疾病，发病年龄多在2岁以下，护理工作的好坏可直接影响患儿的康复，现将我院腹泻患儿的护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料2010年6月至2011年11月我科收治腹泻患儿126例，其中男75例，女51例，年龄2个月～4岁，其中6个月～2岁，住院时间2-14d。

1.2护理方法

1.2.1饮食护理腹泻是典型的病从口入，故调整饮食是腹泻的主要治疗措施之一．同时保持所进饮食及餐具的清洁卫生。尽量少吃油腻食物。多饮水。一般情况下不要禁食。吐泻严重的患儿，暂时禁食，吐止后可给以口服补液盐溶液。腹泻期间暂停辅助食品，以利消化吸收，待病情好转，大便成形后，再逐渐过渡到正常饮食，否则可引起反复腹泻。护理人员详细如实记录患儿大、小便和呕吐的次数、量和性质，以便医生检验、诊治。腹泻患儿往往易脱水，加之饮食控制，易畏寒，若出现四肢厥冷，体温不升，可用热水袋保暖，但使用时注意不要烫伤患儿。腹泻患儿由于腹泻丢失大量水分及营养。故应及时补充营养及水分．选择易消化、含营养丰富的流体食物，以保障患儿的康复及身体发育需要，蔬菜、水果可以暂不食用，腹泻缓解以后逐渐增加，少食或不食油腻食物，以免腹泻反复和加重。脱水严重的予静脉输注葡萄糖盐水以补充水分，嘱患儿多饮白开水，纠正脱水，以保持体内水电解平衡。

1.2.2生活护理指导患儿建立良好的生活习惯，注意气候变化。随时给患儿增减衣服，避免过热或受凉。夏季要注意居室通风，少穿衣服。注意腹部的保暖，根据病情，指导患儿做适量的运动。做好隔离，防止交叉感染。搞好病室的环境卫生，定时消毒。护理人员接触患儿及更换尿布后应清洗双手再护理其他患儿。感染性腹泻者传染性很强，易在病房内广泛传播，必须严格隔离。每天要用“84液”或过氧乙酸消毒环境与器具，餐具要煮沸消毒，粪便要加消毒液消毒后再倒入厕所。加强患儿臀部护理，保持皮肤清洁干燥，防止臀红的发生。若出现臀红则涂液状石蜡，减少刺激和感染机会。并可运用复方营养剂等进行辅助营养支持。

注意口腔卫生，可用5％碳酸氢钠液配成2.5％溶液或温开水漱口，每日1次或2次，防止鹅口疮。如有鹅口疮可用制霉菌素涂抹[2]。意识障碍的脱水患儿，常因眼睑不能闭合角膜暴露，且不瞬目使角膜干燥，易发生角膜炎，并伴有顽固性溃疡。可用生理盐水湿润角膜，并涂金霉素或红霉素眼膏加以预防。

1.2.3补液护理一般轻度脱水口服平衡糖盐水液量约50-80ml／kg，中度脱水约80-100ml／kg，于8-12小时内补足累计损失量，脱水纠正后将余量以等量水稀释按病情需要随时口服，中度以上脱水或吐泻严重的患儿予以静脉补液。静脉输液时要保证药液用量准确；注意各种注射液的配伍禁忌，经常检查注射部位有无药液外漏、肿胀、静脉炎及包扎过紧等，保持注射部位干燥清洁，以免污染，掌握输液的速度，一般按每毫升16滴计算，并每隔15～30分钟观察一次输入速度是否合适，对伴有营养不良或肺炎的患儿速度宜慢；在输液过程中应随时注意有无皮肤潮红、皮疹、寒战、恶心、呼吸困难、青紫或体温突然升高等药物及输液反应。

2结果

本组腹泻患儿126经过精心治疗和细致护理，痊愈出院103例，好转出院23例，无一例患儿死亡。

3讨论

小儿腹泻是多病原、多因素引起的疾病，其病因分为感染和非感染性。饮食不当、气候突变、营养不良、呼吸道感染等均可导致腹泻，饮食过量、饮食不卫生、食物腐烂变质及气温突变而受凉等是常见4'JL腹泻的诱闪。细菌感染、病毒感染及胃肠道功能紊乱等原闪也可引起腹泻。感染性腹泻中，80％都是由病毒引起，还有20％是由细菌感染和肠道外感染所引起；非感染性腹泻是由于饮食因素、气候凶素和个人体质因素等引起。腹泻是婴儿期的常见病、多发病。在我国因小儿腹泻病年死亡率为0.51％，全世界每年因腹泻致死的婴儿在400万以上，故WHO将腹泻病的控制列为全球性战略[3]。

参考文献

[1]于岱玲.小儿腹泻的护理探讨[J].中外健康文摘，2008，5(20)：94-95.

[2]王青山，车桂华，赵青，等.小儿腹泻的营养疗法研究[J]．现代中西医结合杂志，2003，18(12)：1933.

[3]张士卿．张士卿教授治疗婴儿腹泻日久不愈经验[J]．中医儿科杂志，2005，1(2)：30.