临床护理路径在小儿重症心肌炎临床治疗中应用观察

临床护理路径在小儿重症心肌炎临床治疗中应用观察

李拥娟

衡阳市中心医院湖南衡阳421001

[摘要]目的：研究重症心肌炎患儿应用临床护理路径的措施和效果。方法：此次实验的主要对象为：本院在2018年2月至2018年12月间收治的30例重症心肌炎患儿，按照其就诊顺序进行分组，尾数为单号的患儿为实验组，双号为对照组，两组各15例患儿。对照组患儿接受常规护理，实验组患儿接受临床护理路径，对比其重症心肌炎症状评分和家属护理满意度。结果：在家属护理满意度对比中，实验组明显优于对照组。两组重症心肌炎症状评分为：实验组（2.3±0.5）分，对照组（4.7±1.2）分，结果呈现于P＜0.05，有统计学意义。结论：将临床护理路径应用于重症心肌炎患儿的护理中效果显著，对其重症心肌炎有明显改善，家属护理满意度也能得到提高，具有良好的应用价值。

关键词：重症心肌炎；临床护理路径；措施

心肌炎是在感染、自身免疫疾病及化学物理等多种因素下所引起的心肌炎性病变患者在发病后，各种因素都有可能导致儿童出现不同程度的发烧、腹痛抽搐等症状。在儿科门诊中，重症心肌炎是一种严重疾病，虽然未对其发病率进行统计和分析，但由于部分儿科医务人员对功能性重症心肌炎的认识不足，所以不能及时进行正确诊断，导致病情延误，对患儿身体发育造成影响[1]。所以有必要采取相应护理措施来控制病情[2]。本次实验将本院在2018年2月至2018年12月间收治的30例重症心肌炎患儿作为研究对象，研究将临床护理路径应用于重症心肌炎患儿护理中的效果，以下为实验过程和结果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次实验的主要对象为：本院在2018年2月至2018年12月间收治的30例重症心肌炎患儿，按照其就诊顺序进行分组，尾数为单号的患儿为实验组，双号为对照组，两组各15例患儿。其中对照组有8例男性患儿，7例女性患儿，年龄介于1-6岁之间，平均年龄（3.2±0.7）岁，实验组有9例男性患儿，6例女性患儿，年龄介于2-7岁之间，平均年龄（3.5±1.1）岁。所有患儿均有不同程度的发烧、腹痛抽、抽搐、呼吸困难等临床症状，且持续时间超过15天。比较患儿年龄、性别等基本数据未发现明显差异，存在对比的价值（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患儿接受常规护理，包含遵医嘱指导用药、病房护理等。实验组患儿接受临床护理路径：

1、在患者入院后，护理人员首先应当与患者家属进行积极沟通，了解患者病情并将患者的相关资料报告给主治医师，并由专门的护理人员针对患者检查各项生理指标。根据患者家属的主诉状况进行病情评估，并适当对护理方案进行调整，建立完善的临床护理路径。

2、为避免患儿出现烦躁、不安、哭闹等情况，若患儿意识较为清醒，护理人员应对患儿进行安抚，和患儿保持良好的关系，可以消除其恐惧、紧张等情绪，同时告知家属患儿的病情，防止其过度担心。

3、根据患儿身体情况制定相应的饮食计划，主要以清淡食物为主，避免生冷、辛辣等食物，呕吐比较严重的患儿应禁食至少4小时，可适当给予流质或半流质食物。同时在日常生活中，需指导患儿家属为患儿制定合理的营养餐，可以通过派发健康小食谱的方式告知患儿家属如何选择合理的饮食。

4、告知家属重症心肌炎的主要症状和发病因素，让其监督患儿养成良好饮食习惯，做好相应预防工作。同时患儿在康复期间，护理人员需要给予患儿家属足够的医疗支持，只患儿家属了解在护理过程中可能存在的问题，并做好并发症预防指导，根据患儿的具体状况进行指导方案的调整。

1.3评价标准

对比其重症心肌炎症状评分和家属护理满意度，应用本院自制表格记录，重症心肌炎症状评分，满分为10分，分值越高说明症状越严重。

1.4统计学方法

本次研究统计学数据，由相关专业人员录入Excel表格并选择统计学软件SPSS19.00进行实验统计学计算。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则表明统计学意义存在。

2结果

2.1本次研究成果显示，在家属护理满意度对比中，实验组明显优于对照组，结果呈现于P＜0.05，有统计学意义。

2.2两组重症心肌炎症状评分为：实验组（2.3±0.5）分，对照组（4.7±1.2）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

临床护理路径是一种现代化的新型诊疗护理模式，主要是将时间作为护理横轴，并应用多种经验性的护理操作为纵轴，制定合理且有预见性护理方案，其主要目的是增强护理效果，改善护理完成后患者的治疗总有效率和患者护理满意度。

重症心肌炎在发病后患儿的临床表现较多，但目前临床上还并未形成完善的心肌炎病理致病标准，认为是多种因素相互作用而导致，会对患儿正常生理功能造成影响，若未及时得到治疗，就会对其生长发育造成影响。临床采取治疗措施时，患儿哭闹、不安会影响治疗效果，所以需要介入临床护理路径，加强对患儿和家属的心理疏导，给予正确饮食和护理指导，有助于促进患儿快速恢复[3]。

而临床护理路径在应用过程中针对患者制定合理的护理计划，并实时根据护理结果进行护理方案调整，能够及时发现护理方案在实施过程中存在的问题，以促使治疗工作的顺利开展。现代临床研究中发现，将临床护理路径应用于多个学科中，均能获得较好的护理效果，可用价值强。

综上所述，将临床护理路径应用于重症心肌炎患儿的护理中效果显著，对其重症心肌炎有明显改善，家属护理满意度也能得到提高，具有良好的应用价值。

参考文献

[1]翁晓丽,林君卿.循证护理模式在主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎中的临床护理效果[J].心血管病防治知识(学术版),2017(07):77-79.

[2]孙爱霞,于昌聚.分析循证护理模式在主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎中的临床护理效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(09):1675+1678.

[3]龙洁莹,霍燕嫦,刘伟娟.循证护理模式在主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎中的临床护理效果[J].中国实用医药,2016,11(05):236-237.