老年社区糖尿病采用二甲双胍药物治疗的临床效果研究

老年社区糖尿病采用二甲双胍药物治疗的临床效果研究

周琴

（浙江省杭州市临安区高虹镇中心卫生院全科门诊浙江杭州311307）

【摘要】目的：老年社区糖尿病采用二甲双胍药物治疗的临床效果研究。方法：选取2016年8月-2017年9月期间本院门诊患有糖尿病的老年患者40例，随机分为观察组和对照组。给予对照组20例患者采用格列吡嗪进行治疗，给予观察组20例患者采用二甲双胍药物进行治疗。比较两组患者的临床治疗疗效。结果：观察组的临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组的血脂以及空腹血糖值改善情况明显优于对照组(P＜0.05)。结论：老年社区糖尿病采用二甲双胍药物治疗的临床疗效显著，该药的降糖效果明显，能有效的降低了患者不良反应出现率，应在临床治疗过程中多加推广。

【关键词】老年人；社区医院；糖尿病；二甲双胍药物；临床治疗；临床疗效

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）02-0080-02

糖尿病是一种常见的临床病症，该病的主要临床病状为高血糖[1]。由于该病好发于老年人，且该病的长期存在容易损伤患者机体内各种组织，引起患者出现心血管、肾脏等并发疾病，对患者的日常生活以及生命安全造成严重威胁。因此及时有效的用药治疗十分关键，而在临床治疗中发现二甲双胍药物能够有效的降低患者机体血糖含量，且对患者的副作用较小[2]。因此本实验选取40例患有糖尿病的患者作为本实验的研究对象，对二甲双胍药物的临床疗效进行详细的分析研究。以下为具体的实验结果分析。

1.研究对象的资料和方法

1.1一般资料

选取2016年8月-2017年9月本社区收治的患有糖尿病的老年患者40例，根据患者入院时接受的空腹血糖测量检测可以判断，本实验选取的40例患者均满足本实验的纳入标准。本实验的研究对象剔除标准：①患者存在严重的沟通障碍；②患者纳入后未曾用药（如依从性差）；③患者存在其他类型的重度合并疾病；④患者存在严重的理解障碍问题；⑤患者不服从实验安排。

随机将40例患者分为对照组、观察组，各组20例患者。其中，对照组：男11例，女9例，患者的年龄在61～84岁范围内，患者的平均年龄为（76.63±5.47）岁，患者的平均病程为（9.63±2.47）年；观察组：男10例，女10例，患者的年龄在64～88岁范围内，患者的平均年龄为（75.63±6.47）岁，患者的平均病程为（9.23±3.47）年。两组患者年龄、患病病程以及性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：给予该组20例患者采用格列吡嗪进行治疗。具体用药治疗要求：格列吡嗪（批准文号：国药准字H01310921；生产企业：上海信谊药厂有限公司），服用的药剂量：2.5mg/次，每日服用3次，服药时间：为早、中、晚饭前半小时内。

观察组：给予该组20例患者采用二甲双胍药物进行治疗。具体用药治疗要求：二甲双胍药（批准文号：国药准字2H0372003；生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司），服用的药剂量：500mg/次，每日服用2次，服药时间：早晚随餐服用。

1.3观察指标

两组患者的治疗疗程时长均为1个月，实验观察者应该对患者治疗期间的血糖、血脂改善情况进行详细的记录，以便于实验结果的分析。

1.4疗效指标

显效率+有效率=总有效率

显效：患者的血脂以及空腹血糖指标恢复正常。

有效：患者的血脂以及空腹血糖检测量有改善但是仍未达到正常水平。

无效：患者用药治疗前后血脂以及空腹血糖含量并未发生改变，且患者在治疗期间出现严重的不良反应。

1.5数据处理

采用SPSS22.0统计软件进行全面分析，计数资料采用卡方检验方法，用（%）表示，计量资料采用t检验方法，用（x-±s）表示，P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1将两组患者用药治疗后的临床疗效进行比较研究，具体数据详见表1。

表1两组患者临床的疗效比较[n（%）]

3.讨论

糖尿病是一种常见的代谢类疾病，随着人们生活的日益丰富，糖尿病的病发率也在逐年增高[3]。该病的病因主要为患者机体胰岛素分泌障碍，使患者机体血糖以及血脂含量过高[4]。由于社区内老年人日常缺乏运动，且有部分老年人的日常生活不规律，造成该病成为危害老年人身心健康的疾病之一。因此及时诊断该病并有效的用药治疗十分关键。

本实验采用的治疗药物为二甲双胍药物。二甲双胍药物是一种新型药物，该药的降糖机制同磺脲类药物[5]。该药能够抑制患者机体内糖异生，患者服用该药后能够促进机体对糖类物质的吸收，从而降低体内TG水平，从而达到降糖的效果[6]。但由于该药物使用时仍会导致患者出现不同程度的不良反应，因此在临床使用该种药物时应该根据患者的体质特征进行适当给药。若在给予老年人使用该种药剂时，应该注意定期对患者的肾功能进行检查[7]。

本实验通过研究老年社区糖尿病采用二甲双胍药物治疗的临床疗效可知，观察组患者的临床总有效率（95%）明显高于对照组（65%），观察组治疗前后空腹血糖测量值的改善情况（17.3±5.4；8.6±2.1）明显优于对照组（16.6±6.4；12.4±2.6），观察组治疗前后血脂测量值变化情况（0.86±0.01/3.6±1.2；0.92±0.06/2.4±0.8）明显优于对照组（0.81±0.03/3.5±1.2；0.84±0.04/2.8±1.1），均P<0.05，两组数据的差异有统计学意义。

综上所述，老年社区糖尿病采用二甲双胍药物治疗的临床疗效显著，该药的降糖效果明显，能有效的降低了患者不良反应出现率，应在临床治疗过程中多加推广。

【参考文献】

[1]赵永华.老年原发性高血压合并糖尿病患者降压药物治疗临床研究[J].中国社区医师,2017,33(6):24-25.

[2]万瑾舒,张孟仁.二甲双胍对认知功能影响的研究进展[J].中国糖尿病杂志,2016,24(12):1140-1143.

[3]张欣欣,程子安.西格列汀联合二甲双胍治疗磺脲类药物失效老年糖尿病患者临床分析[J].中国生化药物杂志,2017,43(7):296-298.

[4]范海根.非那雄胺联合二甲双胍治疗老年良性前列腺增生合并糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志,2015,36(9):2531-2532.

[5]缴万里,房辉,刘海净等.老年糖尿病患者治疗药物种类的选择与分析[J].中华老年医学杂志,2015,34(9):964-965.

[6]刘云涛,简磊,潘敬芳等.二甲双胍对2型糖尿病患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平的影响[J].中国糖尿病杂志,2017,25(1):58-61.

[7]侯丽萍,赵红玲,张雪坤等.米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者疗效对比[J].中国老年学杂志,2017,37(1):207-208.