腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析吴莉萌

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析吴莉萌

吴莉萌

吴莉萌

（江苏省泰兴市人民医院影像科；江苏泰州225400）

【摘要】目的：研究腰椎间盘突出实施MRI与CT诊断的应用效果。方法：随机从我院选取56例腰椎间盘突出患者参与实验，就诊于2017年12月至2018年11月，抽签法分组，28例实验组患者诊断过程中实施MRI诊断，28例对照组患者诊断过程中实施CT诊断。结果：与对照组患者进行比较，实验组患者椎间盘突出、椎间盘膨出、椎间盘游离、椎间盘结节、椎间盘脱出检出率均更高；实验组患者对比对照组患者，诊断符合率明显更高，差异明显（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出实施MRI诊断的应用效果更加理想。

【关键词】腰椎间盘突出；MRI诊断；CT诊断

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）03-0217-01

脊柱疾病中常见腰椎间盘突出，病因是患者椎间受力过大、反复腰部损伤，可破坏患者腰椎间盘纤维环并压迫脊神经，主要症状是腰部疼痛，可导致患者生活质量严重降低，临床应尽早诊断患者病情[1]，为患者提供对症治疗。临床上对此进行了研究及实验，进行了相应报道。本文研究56例腰椎间盘突出实施MRI与CT诊断的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1资料

由我院2017年12月至2018年11月临床诊断的腰椎间盘突出患者中选择56例，符合知情同意原则，根据抽签法将患者均分，每组28例患者。实验组中男女比18:10，患者年龄43岁至78岁，中位年龄69.2岁，病程1年至6年，中位年龄3.6年；对照组中男女比19:11，患者年龄44岁至77岁，中位年龄69.3岁，病程2年至5年，中位年龄3.5年。统计学分析2组患者性别、年龄及病情等数据，可对比（P＞0.05）。

1.2方法

28例对照组患者诊断过程中实施CT诊断：设置参数，电压120kv，电流600mA，层厚、层距、矩阵分别是3mm、1mm、256×512，将机架倾斜角设置为±30°。仰卧位，对定位图像进行摄取并扫描1/2椎间盘、2/3椎间盘、3/4椎间盘、4/5椎间盘、腰5/骶1椎间盘，对腰椎间盘位置、密度及形态进行观察，对患者脊椎骨窗及软组织窗进行观察，对病变情况进行确定[2]。

28例实验组患者诊断过程中实施MRI诊断：使用超导磁共振扫描仪为患者实施常规横轴面T2WI成像、常规矢状位T2WI成像，仰卧位，扫描范围从头至脚，对矢状位椎间盘信号、椎形态的变化特点进行观察及分析。

1.3统计学计算

使用SPSS19.0软件对数据进行分析，包括t检验、X2检验，分别用于计量资料、计数资料计算中，差异具备统计学意义，P＜0.05。

2结果

实验组患者与对照组患者进行比较，椎间盘突出、椎间盘膨出、椎间盘游离、椎间盘结节、椎间盘脱出检出率均更高；对比对照组患者，实验组患者诊断符合率明显更高，存在统计学意义（P＜0.05）。本组手术结果：椎间盘突出、椎间盘膨出、椎间盘游离、椎间盘结节、椎间盘脱出20例、11例、7例、8例、10例。

3讨论

腰椎间盘突出在临床上常见，患者起坐困难、存在剧烈疼痛，可对患者翻身、站立造成严重不良影响，随着病情进展，患者可出现下肢放射痛，应给予患者对症治疗，因此，首先应做好患者诊断工作，有利于患者获得对症治疗，为临床有效治疗患者提供临床依据[3]。

腰椎间盘突出属于退行性病变，内外力学失衡，患病人群中常见青壮年，分析得出，腰椎间盘突出发病部位与该部位活动度大小及承受压力大小存在关联，随着患者年龄增加，可进一步加重患者腰椎间盘变形程度[4]，可下降椎间盘高度，部分患者可出现下肢瘫痪、直肠症状等，因此，早期诊断对患者预后存在重要意义。

目前临床上主要利用MRI与CT诊断对腰椎间盘突出患者病情进行确定，利用CT诊断可观察患者椎间盘突出具体情况，临床应用范围较为广泛，检测速度较快，扫描范围较大，价格低廉，但是，在诊断及鉴别椎间盘游离方面，效果不够理想，另外，CT诊断存在放射性，检测期间可损害患者机体，需要注入造影剂，因此，临床上提出了MRI诊断，无放射性，虽然扫查时间较长，但是安全性较高，可利用T2WI成像、T1WI成像、冠状面扫查来有效提升患者诊断准确率[5]，属于多平面扫描，空间分辨率较高，软组织分辨率较高，可将腰椎间盘突出情况、椎间盘游离情况、腰椎间盘脱出情况进行直接显示，可利用全方位及多序列成像来减少腰椎结构重叠成像并提高临床诊断符合率。

本组结果：实验组患者诊断符合率明显更高。结果证实，腰椎间盘突出实施MRI诊断，可行性更高。

综上，腰椎间盘突出实施MRI诊断的应用效果更加理想，显著优于CT诊断，诊断符合率明显更高，对椎间盘突出、椎间盘膨出、椎间盘游离、椎间盘结节、椎间盘脱出检出率均更高，值得临床推荐。后续探讨中，可进一步分析MRI诊断、CT诊断优缺点，临床诊断过程中，根据患者实际情况进行合理选择。

参考文献：

[1]辛立旭,姚立正,李新.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果对比[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(26):5129-5130.

[2]杨文兵,孟连英.腰椎间盘突出症MRI与CT诊断的应用价值分析[J].中国实用医药,2016,11(9):75-76.

[3]陆宝刚,卢庆叶,姚凯源,etal.比较腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值[J].中国社区医师,2017(5).

[4]金丹,包权.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床价值对比及分析[J].世界临床医学,2017,11(1).

[5]蒋伟,靳冬梅.比较腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2017(43):87.