观察等离子电切术治疗前列腺囊肿的效果

观察等离子电切术治疗前列腺囊肿的效果

徐虎

徐虎

（陕西省榆林市第二医院泌尿外科陕西榆林719000）

【摘要】目的：观察等离子电切术治疗前列腺囊肿的效果。方法：收集我院100例前列腺囊肿患者，按照治疗方法不同分为对照组以及观察组，对照组使用经尿道电切术进行治疗，观察组使用等离子电切术进行治疗。结果：观察组患者在治疗完成后的实际治疗效果以及患者的满意程度均能够明显的高于对照组患者，差异为显著性差异，（P<0.05）差异有统计学意义。结论：对于前列腺囊肿患者实施治疗的过程中，使用等离子电切术的形式能够显著提升对于患者的治疗效果，在临床上可以进行推广使用。

【关键词】等离子电切术；前列腺囊肿；效果；观察

【中图分类号】R737.25【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0174-02

前列腺是男性身体中的重要器官，对于男性身体健康有着极为重要的意义。但随着男性年龄的生长，在中老年时期发生前列腺疾病的几率较高。在这其中前列腺囊肿就是一种较为常见的疾病[1]。由于前列腺囊肿的特点，对于患者的正常生活以及工作会造成严重的影响，同时目前常规的尿道电切术的治疗效果往往不佳，因此一种及时有效的治疗手段就显得尤为重要[2]。我院在对于前列腺囊肿患者实施治疗的过程中，使用等离子电切术的方法实施治疗，取得了较好的治疗效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在研究对象的选择方面，需要将我院在2014.3月-2015.3月间进行收治的前列腺囊肿患者作为研究对象，患者的数量为100例。所有患者均需要通过使用生活质量评分以及国际前列腺症状评分对于患者的症状实施相应的评分，同时可以使用影像学的形式，结合前列腺指检的手段对于患者进行诊断，所有患者均得到确诊。将所有的患者按照治疗方法的不同将所有患者分为观察组以及对照组，每组患者50例。对照组患者年龄45-65岁，中位年龄52岁。观察组患者46-66岁，中位年龄53岁。两组患者的一般资料进行分析后可以发现，并无显著性的差异，因此两组患者在临床上有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组患者治疗方法

对照组患者在临床实施治疗的过程中使用前列腺电切术的方法实施治疗。在临床对于患者进行治疗的过程中，需要严格的按照前列腺电切术过程中的相关治疗标准以及要求对于患者进行手术治疗，并在对于患者手术完成后常规对于患者进行抗感染的治疗。

1.2.2观察组患者治疗方法

在对于观察组患者实施治疗的过程中，可以使用经尿道的等离子电切术的形式对于患者进行治疗。本次研究中的仪器需要选择日本奥林巴斯公司生产的经尿道等离子双极电切系统，对于患者进行相应的电切手术的治疗。在对于患者的前列腺进行切割的过程中，深度选择为前列腺囊肿的底壁程度，同时可以选择200w的电切功率以及100w的电凝功率对于患者进行临床的切割以及电凝的治疗。并在此过程中使用生理盐水作为冲洗液对于患者实施治疗。在手术的过程中，患者首先取截石位，并对患者进行硬膜外麻醉，同时对患者置入电切镜鞘，同时在此过程中将患者的尿道内口以及患者的膀胱颈至患者精阜之间的尿道以及患者的前列腺组织进行切除，抬高到患者的前列腺囊肿中，囊肿的实际切割深度需要达到患者的囊肿后壁，将患者的囊肿中出现的内容物进行清除后，可以对于患者进行严格止血处理，最后对于患者的膀胱进行冲洗以及引流的处理，在手术完成后的6d左右患者可以出院。

1.3疗效标准

本次研究中的疗效标准为：显效：患者在治疗完成后症状得到了完全的消失同时影像学检查显示完全正常。有效：患者在治疗后症状有着一定的好转，通过使用影像学检查患者的囊肿症状有着一定好转。无效：患者在治疗完成后的症状没有出现任何好转甚至有一定加重，使用影像学检查患者的囊肿情况无任何好转甚至加重。同时在此过程中需要对于患者的满意程度进行评价，满分为10分，并需要对于患者的并发症发生率、住院时间进行记录。

1.4统计学方法

将数据纳入到SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

本次研究中观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，同时观察组患者的满意程度评分、并发症发生率以及患者的住院时间均明显的优于对照组患者，如表1、2所示：

表1两组患者治疗效果以及并发症发生率对比[n,(%)]

组别例数显效有效无效总有效率并发症率

观察组5042（84%）4（8%）4（8%）92%4%

对照组5032（64%）9（18%）9（18%）82%12%

χ2-10.3954.42094.42094.42094.3478

P-0.00120.03550.03550.03550.037

表2两组患者满意程度以及住院时间对比（）

组别例数满意程度评分住院时间（d）

观察组508.37±1.485.32±1.03

对照组504.65±1.2610.65±2.67

t-13.533113.1697

P-0.00000.0000

3讨论

对于前列腺囊肿而言，是目前临床上较为常见的一种疾病，同时也是男性患者中的常见病变。按照患者的病变组织来源、病变部位以及发病的原因，主要能够将前列腺囊肿分为苗勒管囊肿、前列腺潴留性囊肿、射精管囊肿以及真性前列腺囊肿[3]。目前在临床对于前列腺囊肿患者实施治疗的过程中，对于一些没有症状或是症状较小的患者，实际上并不需要对于患者的囊肿实施治疗。但若患者的症状较为严重，或是患者的囊肿大小较大，则需要对于患者进行手术治疗。目前一般对于前列腺囊肿患者实施手术治疗的过程中，可以对于患者实施经会阴治疗、经直肠治疗、膀胱外治疗以及经膀胱的治疗。目前较为常见的一种治疗手段是通过经患者的尿道实施前列腺电切术，这种治疗方法在较长的一段时间之内是对于前列腺囊肿患者进行治疗的常见手段，同时在临床上也能够取得较好的效果[4]。但是随着我国人民近年来对于医疗要求的不断提升，在实际的对于患者实施经尿道前列腺电切术的过程中，实际治疗效果也无法达到相关的要求，同时前列腺电切术需要使用的技术手段较多，在对于患者实施手术过程中的难度大，同时在术后造成的并发症也较多，因此目前找出一种更加有效的治疗方法就显得极为重要[5]。

对于等离子电切术而言，是目前对于前列腺囊肿患者的一种全新手术治疗手段。通过对于患者使用等离子电切术的形式，在一定的程度上能够改善常规电切术对于患者造成的危害。首先等离子电切过程中的热穿透较为有限，切面的碳化情况较少，因此对于患者的周围组织的损伤也较小，能够显著的改善患者在手术后的膀胱刺激性，对于患者的前列腺周围组织的保护有着重要意义[6]。同时在对于患者手术完成后的冲洗时间以及留置尿管的时间相比常规的尿道电切术而言也明显的较短，因此也能够缩短患者的术后恢复的时间。在另一方面，患者在临床实施治疗的过程中，由于通过等离子电切术的方式，能够使用双极回路以及低温切割的方式，在临床对于患者实施治疗的过程中也能够减少热穿透以及碳化的出现，极大的减少了患者在临床接受治疗过程中的术中出血症状，也能够较好的避免患者出现在手术完成后的焦伽脱落而造成的再次出血的症状[7]。

同时在本次研究中我们也能够发现，观察组患者在手术治疗完成后的治疗效果、并发症发生率以及患者的住院时间和满意程度均明显的优于对照组患者。这说明在实际的对于前列腺囊肿患者实施治疗的过程中，使用等离子电切术的形式效果较好，可以进行推广使用。

参考文献：

[1]李义,王潇然,廉吉虎等.经尿道前列腺汽化电切术与等离子电切术治疗高龄高危良性前列腺增生的疗效比较[J].中国老年学杂志,2012,32(8):1725-1726.

[2]张国飞,吴越,王玉杰等.经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的比较[J].实用医学杂志,2011,27(15):2766-2768.

[3]刘正清,郭立丽.等离子电切术联合抗雄激素治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的疗效观察[J].实用癌症杂志,2014,(10):1279-1281.

[4]王会镇,黄洪,王春等.海南琼海地区黎族、汉族高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术的疗效比较[J].中国老年学杂志,2013,33(17):4266-4268.

[5]肖友平,范凯,黄从军等.经尿道膀胱癌等离子电切术联合吡柔比星治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效[J].中国老年学杂志,2014,(16):4670-4671.

[6]刘俊峰,谭朝晖,李三祥等.经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术比较治疗前列腺增生的临床研究[J].中国循证医学杂志,2013,13(12):1405-1408.

[7]罗建仕,陈光,曾四平等.经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术治疗高龄高危前列腺增生并膀胱结石的临床效果[J].现代泌尿外科杂志,2013,18(6):578-581.