营养干预对泌尿系肿瘤患者术后快速康复影响

营养干预对泌尿系肿瘤患者术后快速康复影响

包琨龙振菡

中山大学附属第三医院泌尿外科广东广州510630

摘要：泌尿系肿瘤是发生于泌尿系统任意部位的肿瘤，治疗的方法有手术、化疗、内分泌治疗等。因为病情以及治疗的影响，泌尿系肿瘤患者往往会存在营养不良的情况，对治疗的进程及其疗效带来不利影响。所以，对泌尿系肿瘤患者进行营养干预显得尤为重要，充足的营养不仅可以改善患者的身体状况，而且有助于患者术后快速康复，减少术后并发症发生，提高治疗效果。文章就营养干预对泌尿系肿瘤患者术后快速康复影响展开研究，为其护理提供借鉴。

关键词：泌尿系肿瘤；营养干预；术后快速康复

1.前言

泌尿系肿瘤是发生于泌尿系统任意部位的肿瘤，包括肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道肿瘤。由于生活水平的不断提高，人们的生活方式发生了较大的改变，泌尿系肿瘤的发病率也随着不断升高。对于该疾病的治疗，主要有手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗等，由于病情以及治疗的影响，泌尿系肿瘤患者往往存在营养不良的现象。营养不良可增加患者术后并发症、放化疗不良反应等发生率，加大患者患上抑郁症的概率，严重时甚至会提高患者的死亡率，严重影响患者的身心健康及其生活质量。对泌尿系肿瘤患者实施营养干预，可有效改善患者的营养状态，减少并发症的发生，促进患者术后的伤口愈合，改善患者病情。

2.泌尿系肿瘤患者的营养干预

2.1成立营养护理小组

由护士长担任组长，组员由营养络护士及专业水平高的护理人员组成，一组4-5人适宜。对小组成员实施定期培训以及考核，以集体授课的方式将泌尿系肿瘤患者营养干预的相关知识讲解给小组成员，小组成员定期举行讲座，对肿瘤患者进行营养干预。

2.2为患者制定营养计划

根据相关营养文献、国际食物GI表以及中国常用食物GI值等知识，结合泌尿系肿瘤患者每天所需要补充的热量等相关资料，根据以往的营养干预实践经验，参照患者的具体病情、饮食习惯、体力活动强度、营养情况以及体质量评价等，为其制定科学合理的营养计划。

2.3对患者实施营养教育

对泌尿系肿瘤患者实施的营养教育主要包括两个方面：一方面为心理教育，因为患者对于自身疾病以及相关治疗方法的了解不够，对手术存在一定的疑虑，往往比较容易产生焦虑、紧张、恐惧、悲观、孤单、抑郁等不良情绪，护理人员需要了解患者心理需求，掌握患者心理的状态，及时进行心理方面的疏导，与患者耐心交流，用柔和的语气与其沟通，向患者讲解泌尿系肿瘤的相关知识以及治疗的必要性和效果，消除患者的疑虑，使其感受到护理人员的人文关怀，得到相应心理安慰，有效缓解患者负面情绪，增加疾病治疗的信心，使其拥有良好的心态积极配合治疗；另一方面则为泌尿系肿瘤营养知识教育，包括泌尿系肿瘤相关知识、饮食注意事项及功效、食物营养素、营养与疾病联系、营养干预的重要性、营养不良的表现以及相关并发症的表现、危害、预防等，让患者深入了解泌尿系肿瘤及其营养干预，明确自身的病情，知道营养干预的必要性及其效果，提高患者的自我管理能力。

2.4食物营养

高热量：患者术后排气后必须摄入足够的热量，保证其具有充足的能量，热量的来源有低蛋白淀粉（如南瓜、山药、小麦淀粉、玉米淀粉等）、糖类以及植物性油脂等。高钙、高维生素、高纤维、低脂、低盐：泌尿系肿瘤患者应该给予食用高钙、高维生素、高纤维食物，如牛奶、大豆、玉米、水果等；使用低脂、低盐食物，在定量范围内宜食用植物油。优质低蛋白：给予患者食用优质蛋白食品，如牛奶、蛋、鱼、虾等；限制谷类蛋白质，如豆类、豆制品、坚果类、卤制品等。不过长期低蛋白饮食有可能会引发低蛋白血症以及负氮平衡，所以必须要保证患者摄入足够的热量，补充必需氨基酸。不刺激、易消化、富含多种维生素：多食用不刺激、易消化、富含维生素C以及维生素B族的食物，适量食用新鲜的水果和蔬菜，如苹果、西瓜、葡萄、西红柿、胡萝卜等。

2.5出院随访

建议患者出院后，通过问卷调查的方式对泌尿系肿瘤患者进行随访，调查内容主要包括患者对营养认知情况及术后康复情况。

3.营养干预对泌尿系肿瘤患者术后快速康复影响

泌尿系肿瘤患者能否顺利经过术前准备、进行手术治疗以及术后恢复这三个阶段，其中一个重要的影响因素就是营养储备状态的好坏。对泌尿系肿瘤患者实施营养干预，可有效提高患者机体免疫力，减少手术并发症的发生率，帮助患者术后快速康复，改善其生活质量。通过研究营养干预对肿瘤患者术后快速康复的影响，选取60例肿瘤患者分为实验组和对照组，分别实施营养支持以及常规饮食指导，结果显示两组患者出院时所住天数、住院费用、并发症、白细胞、红细胞、血清前白蛋白发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），实验组患者所住天数、住院费用、并发症、血清白蛋白、不良反应发生率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究结论为营养干预对肿瘤患者更好的耐受放疗和提高生存质量、缓解患者的不良反应是非常重要的。

4.结束语

对于泌尿系肿瘤患者，医护人员如果能采取有效的营养干预方法，可有效改善患者的营养状态。对泌尿系肿瘤患者实施营养干预主要包括成立营养护理小组、为患者制定营养计划、对患者实施营养教育以及食物营养等，通过这些全面营养干预措施，有效改善患者的身体状况，提高其机体免疫力，帮助患者术后快速康复，减少术后并发症发生，提高治疗效果。

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