婴幼儿营养性缺铁性贫血调查分析

婴幼儿营养性缺铁性贫血调查分析

周晓萍

周晓萍（昆山市巴城人民医院妇幼卫生科215311）

【摘要】目的调查婴幼儿营养性缺血性贫血的原因，为疾病的防治提供基础。方法对来我院进行体检的婴幼儿体检结果进行分析。结果婴幼儿营养性缺血性贫血的发生率为24%，6月～1岁龄儿童检出率最高，孕晚期贫血、早产儿、低体重儿、未及时添加辅食、经常罹患疾病以及未接受育儿指导共6项因素与贫血的发生有关。结论针对已婚未育父母进行针对性的健康教育是预防婴幼儿营养性缺铁性贫血的关键。

【关键词】营养性缺铁性贫血婴幼儿调查分析

婴幼儿营养性缺铁性贫血是我国小儿时期的常见疾病，是我国儿童保健工作的重点之一，若不能够及时有效的治疗，可以影响患儿的生长发育，并会导致其智力障碍甚至死亡。本研究探讨了婴幼儿营养性缺铁性贫血的发病情况，调查了其发生因素，从而为疾病的预防提供了基础。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年8月至2012年8月在我院进行规范化健康体检的婴幼儿作为研究对象，其年龄在6月到3岁之间，共400例（男240例，女160例），其中6～12月150例，1～2岁140例，2～3岁110例。

1.2方法

对所有婴幼儿父母或其他长期监护人发放调查表，内容包括婴幼儿一般资料（姓名、性别、出生日期）以及围产因素（母亲分娩年龄、分娩方式、胎次、孕期贫血情况、胎龄、胎儿出生体重和Apgar评分）、育儿方案（喂养方式、辅食添加时间）、婴幼儿罹患疾病和父母接受育儿指导共11种可能影响因素评价指标。

1.3诊断标准

SysmexKX-21N全自动分析仪监测血清楚，营养性缺铁性贫血诊断标准：Hb﹤110g/l，MCV﹤80fl，MCH﹤28pg，MCH﹤32%（后三项符合2项）。其中Hb位于90～110g/l为轻度贫血，60～90g/l为中度贫血，30～60g/l为重度贫血。

1.4统计学分析

所获数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理，用卡方检验分析不同组婴幼儿贫血发生率的差异。

2结果

400例婴幼儿中，共有96例（24%）检出有营养性缺铁性贫血，且随着年龄的增大其发生率逐渐下降（χ2=12.754，P=0.002），详见表1。对婴幼儿贫血发生因素的调查结果详见表2，其中孕晚期贫血、早产儿、低体重儿、未及时添加辅食、经常罹患疾病以及未接受育儿指导共6个因素与贫血的发生有关，孕妇年龄、胎次、分娩方式、喂养方式、新生儿Apger评分与贫血的发生无关。

3讨论

3.1婴幼儿营养性缺铁性贫血的现状

本研究结果显示，目前婴幼儿营养性缺铁性贫血的总发生率仍高达24%，与已有的报道没有显著地差异[1,2]，因此对于该疾病的防治对于促进儿童的生长发育具有十分重要的意义。从发病时间上看，在6月～1岁龄婴幼儿发病率最高，此时，婴幼儿生长发育最为迅速，血容量成倍增加，因此，加强1岁内婴幼儿的各种营养应该是重中之重。

3.2围产因素与贫血间的关系

研究结果显示，围产期容易导致胎儿的先天储铁不足则容易发生贫血。一方面，从母体获得了铁是胎儿出生后早期铁的主要来源，因此母亲孕晚期贫血必然导致胎儿铁的供给不足；另一方面，早产儿和低体重儿未能从母体获取足够的铁，且促红细胞生成素生成低下等均导致容易出现贫血。孕妇怀孕年龄、胎次、分娩方式、新生儿Apgar评分等因素均与贫血的发生无关。从预防角度上看，增加孕妇营养，提高其体内铁的含量，避免出现贫血是预防婴幼儿营养性缺铁性贫血的重要方法。

3.3育儿方案与贫血间的关系

研究结果显示，出生后采用母乳喂养和配方奶喂养的婴幼儿贫血的发生率差异无统计学意义，因此没有必要刻意追求母乳还是配方奶喂养喂养。而未能及时添加辅食的婴幼儿贫血的发生率显著增加。正常胎儿从母体获得的储存铁一般可够其出生后6月，若在此前未能及时添加辅食，对其增加外源性铁，则会导致血红蛋白合成的原料不足，出现贫血。从预防的角度看，在7月龄前尽可能早地添加辅食是治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血的另外一个重要方案。

3.4罹患疾病与贫血间的关系

研究结果显示，反复罹患呼吸系统和消化系统疾病的婴幼儿贫血的检出率显著增加。一方面，疾病的出现增加了机体的消耗，另一方面，消化系统疾病影响了婴幼儿铁的吸收，最后感染患者容易出现贫血，而贫血又加重了患儿的病情，形成恶性循环。因此，对于罹患各种疾病的婴幼儿，家长应及时就诊，阻断恶性循环。

3.5育儿理念与贫血间的关系

研究结果还显示，家长接受育儿指导的婴幼儿贫血的发生率显著较未接受指导发生率降低。虽然家长知道及时添加辅食的重要性，但是其往往不能恰当地做到。育儿指导主要对哪些食物富含有铁，哪些食物一起食用能促进铁的吸收，而哪些反而妨碍铁的吸收。如果食物搭配不科学、不合理将会使得添加辅食失败。

综上所述，营养性缺铁性贫血的发病率仍很高，需要从提高孕妇营养状态、及时添加辅食、增加抵抗力降低患病风险和加强育儿教育四大方面来防治婴幼儿营养性缺铁性贫血的发生。

参考文献

[1]刘鸿丽,张学群.婴幼儿营养性缺铁性贫血235例调查分析.中国儿童保健杂志,2008,16(6):738-739.

[2]郭树平.婴幼儿营养性缺铁性贫血调查分析.临床医药实践,2010,19(10):764-765.