重视儿童眼保健工作

重视儿童眼保健工作

周玉

周玉（广西南宁市新阳路225号广西区妇幼保健院眼科530003）

【中图分类号】R771【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)35-0358-02

【摘要】儿童处于生长发育阶段，视觉发育容易受各种因素的影响而形成弱视、斜视、近视和先天性眼病，因此，我们应该采取早期干预的措施，对症下药，对不同年龄阶段的儿童采取不同的预防和治疗措施，尽最大努力确保儿童视功能正常发育。

【关键词】儿童眼保健管理

一、引言

视觉发育的正常与否关系到儿童的智力和心理发育，关系到儿童的生活质量，关系到儿童未来的工作能力，关系到儿童未来的生存质量。因此，我们要重视儿童的日常眼保健工作。但在日常生活中有一些眼疾病如近视、弱视、斜视等严重危害儿童视觉的正常发育，给儿童带来生理和心理上的诸多伤害，甚至造成巨大的损失。所以，眼保健应从小做起，越早越好。下面，我们首先来谈谈儿童眼保健工作中存在的主要问题。

二、儿童眼保健管理工作中存在的问题

儿童眼保健工作管理中存在的主要问题有以下几个：

2.1缺乏工作指标要求,服务覆盖率和视力异常矫治率有待提高

尽管针对儿童眼保健工作已经出台了一系列文件，但缺乏工作指标要求，服务覆盖率和视力异常矫治率偏低，而且很多文件只是局限于技术层面，缺乏管理规范。就拿儿童的弱视来说，弱视是儿童生长发育过程中出现的疾病，症状表现为无法矫正的视力异常和立体视异常，应该及时治疗，而且越早越好。而在现实生活中，很多人对儿童眼保健工作认识不到位，儿童的眼保健工作只是流于形式，缺乏工作指标要求，所谓的诊断标准、视力检查很多只是敷衍了事，从而导致很多儿童眼疾病未得到及时治疗，视力异常矫治率偏低。所以，我们要确立一定的工作指标，规范对儿童眼保健工作的管理，提高各保健机构对儿童眼保健工作的重视程度。

2.2缺乏区域性技术协作

尽管妇幼保健机构为此项工作提供了专项技术支持，但这远远不够，因为儿童眼保健是一项具有较强的专业性的工作，程序复杂，必须有强大的技术力量作为后盾。拿儿童弱视来说，弱视的防治需要经过视力检查、眼科一般检查、验光配镜、弱视治疗、定期复查等几个环节，其中验光环节至关重要，因为它既是弱视诊断的依据，又是弱视治疗的基础，工作人员须经过专门的培训和具有一定的临床实践经验才能正确验配。但最新的全国调查数据显示，拥有验光设备的机构在省级可达3／4，但在市级和县(区)级仅占1／3左右。没有验光设备弱视防治门诊就无法开设。所以，在目前情况下以弱视防治为主要内容的儿童眼保健工作在很多地区都无法真正开展起来。

2.3保健机构工作人员缺乏眼保健意识

由于儿童眼保健是一项专业性较强的工作，而保健机构的工作人员眼保健知识普及不够，所以在保健机构中只有少数专门的医生具备一定的眼保健知识，而大多数从事一般保健的专业人员缺乏对儿童眼保健知识的了解，从而导致儿童眼保健工作成为难题。

2.4大众普遍缺乏儿童眼保健知识，推广眼保健工作存在较大困难

做好儿童眼保健工作需要家长、学校及社会的相互配合，但在现实中很难做到，就拿家长来说，督促家长带孩子到医疗保健单位就诊是一个非常困难的环节。大部分家长认为儿童处于生长发育阶段，根本不可能出现视力问题。另外，在眼保健门诊，要求家长同意为儿童进行验光检查成为另一大难题，很多家长担心验光会对儿童的眼睛造成伤害。此外，儿童活动环境存在较多不利于视觉发育的因素，如室内人工采光照度不足、看电视距离过近或时间过长、幼儿看书姿势不正确等都不利于儿童视觉的发育，但并未引起足够的重视。

三、重视儿童眼保健工作的途径

针对上述症状，重视儿童眼保健工作的途径主要有：

3.1重视日常眼保健工作

重视儿童眼保健工作要从日常做起，无论是儿童的活动的地方还是上课的课室，在建筑布局方面均都应做到结构符合要求，采光合理。而且在教学过程中，教师应合理安排利于眼保健的内容，譬如每天做眼睛保健操。

3.2加大管理力度,完善儿童眼保健工作管理指标

确定合理的儿童眼保健工作管理指标，使儿童眼保健工作真正落到实处。每年定期上报反映儿童眼保健工作情况的相应指标，如弱视发生率、异常儿童矫治率等，提高各级保健机构对儿童眼保健工作的重视程度，使儿童眼保健工作制度化、规范化、透明化。

3.3加强儿童眼保健工作人员的培训，促进儿童眼保健人力资源建设。

对儿童眼保健工作人员进行专门的培训，提高保健工作人员的业务水平和业务素质，并通过培训在各级保健机构逐步建立一支比较稳定的、高水平的儿童眼保健人员队伍。譬如可在不同地区建立区域性儿童眼保健培训基地，为学员提供临床实践的机会，使他们学习的理论与实践真正结合起来。而且，在其他的相关业务培训中可以适当掺杂有关儿童眼保健的内容，真正做到在广大的保健工作人员中普及儿童眼保健知识，促进儿童眼保健人力资源建设。

3.4广泛宣传，严格要求

做好儿童眼保健工作需要家长、老师的共同努力，家长、老师要充分认识到从小保护视力的重要性和必要性，共同做好儿童的视力保护。教师、家长应要求儿童在日常生活、学习中做到以下几点：

第一，培养良好的用眼习惯；

第二，看书、写字姿势正确，眼睛要与桌面保持适当的距离，以30-50厘米为宜；

第三，不要长时间看电视，看电视时间每次不超过30分钟；不要近距离看电视，要与电视机保持适当的距离。6岁以下儿童不用电脑。使用电脑应控制在40分钟内。

第四，每天安排一定时间进行室外活动和室外远眺；

第五，长时间用眼后做眼保健操；

第六，有视力疾病遗传史的幼儿，更要严格要求做好预防工作。

3.5注意营养，保证充足的睡眠

有些食物具有明目的作用，所以合理安排膳食，不挑食也不偏食，注意营养均衡也是做好儿童眼保健不可忽视的一个环节。如动物肝脏、蛋类、坚果类，牛奶、枸杞子等都具有明目的作用，儿童要保证定期食用。另外要促使儿童养成良好的睡眠习惯，为幼儿创造良好的睡眠环境，保证每天有充足的睡眠时间。

四、小结

谁都希望自己有一个健康可爱的活泼的孩子，谁都希望自己的孩子耳聪目明，但是，现实生活中，许多孩子由于近视、弱视早早戴上了眼镜，有的孩子患了眼疾病而未及时治疗，延误了治疗的最佳时机，从而造成无法弥补的损失，所以，我们要重视儿童眼保健工作，儿童眼保健应从小做起，越早越好。视功能的质量在于双眼的视觉，双眼视觉的发育从出生起至7岁最为关键，我们应抓住此阶段儿童视力发育的特点，出现眼疾病应及时对症治疗，确保儿童视觉正常发育。

参考文献

[1]惠延年.眼科学.人民卫生出版社，200l.

[2]王淑敏，汪芳润．儿童眼保健培训教程．北京医科大学出版社，1999.

[3]赵家良，潘向军.手持自动验光仪在儿童屈光不正调查中的应用．眼视光学杂志，2002.