药物、心理、行为综合治疗早泄

药物、心理、行为综合治疗早泄

蒋喜涛

【摘要】目的探讨药物、心理、行为综合治疗早泄的疗效观察。方法80例已婚早泄患者，病程6个月～7年(平均1年以上)，行口服药物、外用药物、性心理指导、行为训练2～4个月，观察早泄治疗前后的变化。结果显效(阴茎插入阴道后能停留5min以上，能随意抽动，夫妻均较满意)26例；进步(由阴茎未进入或刚进入阴道即射精转为阴茎能在阴道内作适当抽动，但时间少于2min，或由阴茎进入阴道抽动少于10次转为60次以上)33例；无效(治疗前后无变化)21例。结论药物、心理、行为综合治疗早泄疗效较好。

【关键词】早泄行为训练

早泄是常见的男性性功能障碍，发生率为30%～35%，阴茎未插入或刚插入阴道后，1min内射精或射精过快，或阴茎进入阴道抽动少于10次，其性伴长期至少在一半以上的时间不能满足。

1资料与方法

1.1一般资料80例患者，均来自我院泌尿男性科，年龄22～53岁，平均(34±4.1)岁，均已婚，夫妻同居性生活规律，外生殖器发育正常，双睾丸、附睾、精索触诊无异常，前列腺指检正常，尿、前列腺液及精液常规检查均正常，性激素在正常范围，均无EP，近半年未服用过性激素及神经系统药物，其中原发性早泄10例(从未体检过正常射精)，心理性早泄25例，中枢性早泄(射精控制能力减弱)21例，外周性早泄(局部感觉过敏或神经兴奋性增高)24例。

1.2方法口服药物盐酸舍尼林50mg，每日2次口服；阴茎局部外用药物，2%利多卡因凝胶；性心理指导，减轻患者心理上的压力。行为训练，松弛训练，安静舒适的环境下，保持有节奏的呼吸，锻炼全身肌肉，顺序从脚往上；按摩训练，腹部按摩，阴囊精索部按摩，弹击睾丸；脱敏训练：阴茎拍打，冷热水浸泡，石蜡油摩擦，抽动阴茎。

1.3观察指标药物、心理、行为综合治疗早泄的观察。

2结果

2.1治疗效果经1～3疗程治疗，显效(阴茎插入阴道后能停留5min以上，能随意抽动，夫妻均较满意)26例；进步(由阴茎

未进入或刚进入阴道即射精转为阴茎能在阴道内作适当抽动，但时间少于2min，或由阴茎进入阴道抽动少于10次转为60次以上)33例；无效(治疗前后无变化)21例，总有效率达78%。

2.2不良反应口服药物不良反应，心悸、困倦9例，手颤抖6例，不良反应发生率22%，未经特殊处理1～2周消失。

3讨论

早泄的患者性行为焦虑、失败的预感，夫妻很难进行很好的性交流，进而使男子气概形象受损害。早泄给患者心理上带来巨大压力，影响了婚姻家庭，夫妻感情，本组治疗中为了提高患者的性生活质量，采用了药物、心理、行为综合治疗，口服药物为抑制射精神经T10～L2，降低其兴奋性，而使射精的兴奋阈提高，射精反应延迟。阴茎局部外用药物，降低阴茎头、阴茎皮肤的敏感性，增加其感觉阈值。行为训练减轻患者的心理压力，协调并提高在性生活中患者的身体运动能力。通过本组药物、心理、行为综合治疗早泄表明，药物、心理、行为综合治疗能够有效地治疗早泄。

参考文献

[1]郭应禄.阴茎功能障碍.北京:北京医科大学出版社,1999.114.

[2]胡礼泉，郭应禄.临床男科学.武汉:湖北科学技术出版社,1996.369.