孕期体重增长与巨大儿发生率的关系

孕期体重增长与巨大儿发生率的关系

肖丽

肖丽(辽宁省葫芦岛市建昌县人民医院妇产科125300)

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）4-0200-02

【摘要】目的探讨葫芦岛市巨大儿发生率与母亲孕期体重增长的关系。方法对2009年1月-2010年12月间于我院产检并分娩的足月单胎初产孕妇587例进行调查。专人询问孕妇孕前身高、体重，计算孕前体重指数，分娩前一周内测量体重，计算整个孕期体重增长，并记录新生儿出生体重。按照孕前体重指数将研究对象分为低体重组、正常体重组、超重及肥胖组三组，分析各组巨大儿发生率与母亲孕期体重增长之间的关系。结果孕前超重及肥胖组的巨大儿发生率高于孕前正常体重组，随着孕期体重增长的升高，三组的巨大儿发生率均呈升高趋势。结论随着孕期体重增长的升高，巨大儿的发生率呈升高趋势。

为了了解葫芦岛市巨大儿的发生率与母亲孕期体重增长的关系，以期为降低巨大儿发生率提供理论基础。为此，我们调查了2009-2010年两年间于我院产科就诊并分娩的孕妇的围产期资料，分析不同孕前体重指数的孕妇组，巨大儿的发生与孕期体重增长之间的关系。

1研究对象和方法

1.1研究对象：选择2009年1月～2010年12月于我院孕期产检并住院分娩的足月单胎初产妇587例，平均年龄（28.0±3.78）岁。平均孕周（38.6±0.98）周。巨大儿诊断标准按《妇产科学》第7版诊断[1]。

1.2方法：孕前体重指数（BMI）=体重/身高2（m2），按照我国成人BMI分类标准[2]，将孕前BMI分为低体重组（BMI＜18.5kg/m2＝；正常体重组（BMI18.5～24kg/m2）；超重及肥胖组（BMI≥24kg/m2）。根据2000年香港地区推荐孕前BMI＜19kg/m2、19～23.5kg/m2及≥23.5kg/m2的孕妇孕期体重增长适宜范围分别是13～16.7kg，11～16.4kg和7.1～14.4kg的标准[3]将孕期体重增长分为孕期增重不足组，孕期增重正常组及孕期增重过度组。

1.3统计学方法：采用方差分析，卡方检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1孕前BMI分组及巨大儿发生情况见表1。三组巨大儿发生率比较卡方0.05,2=5.166，P=0.076，无统计学意义，说明三组孕前BMI对巨大儿的发生率的影响不全存在差异；任意两组比较显示：正常体重组与孕前超重及肥胖组比较，卡方0.05,2=5.15，P=0.023,说明孕前超重及肥胖组孕妇分娩巨大儿的发生率高于孕前体重正常组。

表1孕前BMI分组情况及各组巨大儿发生情况

孕前BMI分组例数巨大儿例数（%)

低体重组BMI＜18.5kg/m214023（16.43）

正常体重组BMI18.5～24kg/m228135（12.46）

超重及肥胖组BMI≥24kg/m216634（20.48）

2.2孕前低体重组孕期体重增长情况及巨大儿发生情况见表2。孕期体重增长各组间的巨大儿发生率的比较，卡方0.05,2=8.86，P＜0.05，有统计学意义，说明三组间的巨大儿发生率有差异；任意两组间比较，均有P＜0.05，说明随着孕期体重增长的升高，巨大儿的发生率呈升高趋势。

表2孕前BMI＜18.5kg/m2组孕期体重增长分组情况及各组巨大儿发生情况

孕期体重增长分组例数巨大儿例数（%）

体重增长不足（＜13kg）361(2.78)

体重增长正常（13～16.7kg）569(16.07)

体重增长过度（≥16.7kg）4813(27.08)

合计14023（16.43）

2.3孕前正常体重组孕期体重增长情况及巨大儿发生情况见表3。孕期体重增长各组间的巨大儿发生率的比较，卡方0.05,2=11.576，P＜0.005，有统计学意义，说明三组间的巨大儿发生率有差异；任意两组间比较，均有P＜0.05，随着孕期体重增长的升高，巨大儿的发生率呈升高趋势。

表3孕前BMI18.5～24kg/m2组孕期体重增长分组情况及各组巨大儿发生情况

孕期体重增长分组例数巨大儿例数（%）

体重增长不足（＜11kg）652(3.08)

体重增长正常（11～16.4kg）13816(11.59)

体重增长过度（≥16.4kg）7817(21.79)

合计28135（12.46）

2.4孕前超重及肥胖组孕期体重增长情况及巨大儿发生情况见表4。孕期体重增长各组间的巨大儿发生率的比较，卡方0.05,2=12.603，P＜0.005，有统计学意义，说明三组间巨大儿的发生率有差异；任意两组间比较，均有P＜0.05，随着孕期体重增长的升高，巨大儿的发生率呈升高趋势。

表4孕前BMI≥24kg/m2组孕期体重增长分组情况及各组巨大儿发生情况

孕期体重增长分组例数巨大儿例数（%)

体重增长不足（＜7.1kg）342（5.88）

体重增长正常（7.1～14.4kg）8615（17.44）

体重增长过度（≥14.4kg）4617（36.96）

合计16634（20.48）

3讨论

目前,国内外有大量的关于引起巨大儿发生率升高的原因的研究。很多研究显示：巨大儿的发生与孕妇孕前体重指数、孕期体重增长过度等因素有关[4～7]。我们的研究结果显示：孕前超重及肥胖的孕妇分娩巨大儿的发生率较孕前体重正常孕妇明显增高；巨大儿的发生率与孕期体重增长的关系十分密切。按照香港的孕期体重增长标准，孕期体重增长不足或者过度的孕妇，分娩巨大儿的发生率均高于孕期体重增长正常组的孕妇。

近年来，随着生活水平的升高，人们开始关注营养问题，尤其是孕妇的营养补充，因此，孕期肥胖现象变得越发普遍，与此同时，巨大儿的发生率也在逐年升高。

参考文献

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