孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响程先云

孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响程先云

程先云

岳阳楼区岳磁医院湖南岳阳414006

【摘要】目的：孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响。方法：选取我院106例高龄产妇作为研究对象，采用数字随机法，分为保健组和常规组各53例。常规组进行常规产前指导，保健组实行孕期保健，对比两组产妇并发症发生率以及妊娠结局。结果：保健组妊娠期并发症发生率、新生儿并发症发生率、剖宫产率、难产率、死胎率均低于常规组，自然分娩率高于常规组，P＜0.05。结论：孕期保健对高龄产妇具有良好的效果，能有效改善产妇妊娠结局，保证母婴安全，值得在临床推广应用。

【关键词】孕期保健；高龄产妇；并发症；妊娠结局

随着社会的发展以及医学技术的进步，近年来，我国高龄产妇的比例大幅增加。高龄产妇由于生殖器官功能有不同程度的衰退，分娩风险性较高，妊娠并发症发生率较高，不仅对产妇的身体健康造成了影响，同时也可能导致新生儿出现多种并发症[1]。因此临床中应当对高龄产妇进行针对性的孕期保健，降低并发症发生率，改善妊娠结局，保证母婴健康。本次研究对高龄产妇进行孕期保健，取得了良好的成果。具体报告如下：

1.资料与方法

1.1基本资料

选取我院2016年6月至2017年6月共106例高龄产妇作为研究对象，采用数字随机法，分为保健组和常规组各53例。保健组产妇年龄36~46岁，平均年龄（38.40±1.25）岁，其中初产妇11例；常规组产妇年龄35~47岁，平均年龄（37.85±1.02）岁，其中初产妇12例。所有产妇均为单胎妊娠，且孕前无高血压、糖尿病、慢性肾炎以及精神病史。两组产妇基本资料经统计学对比后无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组进行常规产前指导，保健组进行针对性的孕期保健，具体内容如下：第一，定期产前检查。在产妇孕32周之前，每隔4周进行产前检查，项目包括体重、血压、血常规、尿常规等。孕32周后，每隔1周进行产前检查，直到产妇分娩；第二，健康教育。对产妇进行检查教育，并根据产妇的孕周发放相应的健康教育手册，合理指导产妇的作息时间，制定针对性的饮食方案，对产妇进行心理教育，树立良好的心态，积极应对分娩。

1.3观察指标

对比两组产妇妊娠期并发症、新生儿并发症、自然分娩率、剖宫产率、难产率以及死胎率。

1.4统计学分析

研究结果经核对后，通过SPSS22.0软件进行统计学分析，所有计数资料均采用X2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1妊娠结局对比

保健组剖宫产率、难产率、死胎率均低于常规组，自然分娩率高于常规组，P＜0.05。如下表1所示：

表1两组妊娠结局对比[n（%）]

2.2妊娠期并发症发生率对比

保健组妊娠期并发症发生率低于常规组，P＜0.05。如下表2所示：

表2两组妊娠期并发症发生率对比[n（%）]

2.3新生儿并发症发生率对比

保健组新生儿并发症发生率低于常规组，P＜0.05。如下表3所示：

表3两组新生儿并发症发生率对比[n（%）]

3.讨论

近年来，随着我国社会的发展以及医学技术的进步，导致高龄产妇的发生率越来越高。有临床研究显示，和适龄产妇相比，高龄产妇的死胎率、妊娠期并发症、产后出血等发生率均会相应的上升[2]。孕期保健的根本目的是保证母婴的健康与安全。在怀孕过程中，通过定期产前检查，能及时发现母婴的异常情况，并制定针对性的解决措施，保证产妇的健康安全以及胎儿的生长发育[3]。但从我国目前的情况来看，由于地域、传统习俗、产妇受教育程度等多方面的影响，例如有孕妇认为产前体检不重要，可有可无，导致孕期保健工作难以在临床正常开展，为高龄产妇埋下了安全隐患[4]。因此临床中应当明确孕期保健的重要性，对高龄产妇进行普及教育，从而改善妊娠结局，保证母婴安全[5]。

本次研究结果显示，保健组妊娠期并发症发生率、新生儿并发症发生率、剖宫产率、难产率、死胎率均低于常规组，自然分娩率高于常规组，P＜0.05。主要原因如下：高龄产妇由于年龄较大，血管弹性有所下降，容易出现血压上升等情况，同时，高龄产妇的胰岛素敏感性也会相应下降，导致糖代谢紊乱。有临床研究发现，35岁以上产妇的糖代谢异常发生率是适龄产妇的2~4倍，糖尿病的发生率则是适龄产妇的5~6倍[6]。通过定期产前检查的方式，能及早发现妊娠期并发症，从而为临床治疗提供参考。本次研究结果也证明，保健组产妇妊娠期并发症发生率明显低于对照组。一旦产妇出现妊娠期并发症，不仅会影响到产妇自身的身体健康，同时也会对新生儿造成影响，导致新生儿出现多种并发症。例如妊娠期糖尿病可能导致新生儿营养过剩，出现巨大儿，增加产妇产后出血的发生率，严重威胁了母婴的生命安全。另一方面，血糖水平过高也可能导致机体缺氧，红细胞结构受到损伤，促进胆红素的分泌，易引发新生儿黄疸。而通过孕期保健的方式，能有效预防这类情况，降低新生儿并发症发生率，保证母婴安全。此外，产妇在怀孕期间，由于生理与心理的影响，大多会出现烦躁、焦虑、忧郁等不良情绪，影响妊娠结局。通过孕期保健的方式，能与产妇建立良好的沟通渠道，缓解产妇的不良情绪，引导产妇建立正面、积极的心态。通过健康教育的方式，加强了患者对妊娠的了解，了解怀孕各个过程应注意的方面，提高产妇的自主护理能力，有效提高了顺产率，降低了剖腹产率。通过饮食、作息等指导，保证了产妇的营养平衡，提高了机体免疫力，也为新生儿的健康发育奠定了基础。

综上所述，孕期保健对高龄产妇具有良好的效果，能有效改善产妇妊娠结局，保证母婴安全，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]吴丽东.孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志，2016，24（1）：55-57，63.

[2]李秀荣.高龄妇女孕前和孕期保健体会[J].内蒙古中医药，2014，33（18）：119-120.

[3]陈霞，许剑.孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（4）：536-538.

[4]齐齐克，那仁花.孕期保健对高龄产妇妊娠和分娩期并发症及妊娠结局的影响[J].医药前沿，2015，5（35）：16-17.

[5]黄碧萍，郑品端.214例高龄产妇的妊娠特点分析[J].中国现代药物应用，2009，3（22）：71-72.

[6]秦静，周倩，罗志弘，等.孕期保健在高龄孕产妇中的应用价值[J].中国妇幼保健，2017，32（8）：1637-1640.