情景模拟抢救教学法在临床急危重症护理中的应用

情景模拟抢救教学法在临床急危重症护理中的应用

王惠娟张韦

王惠娟张韦

中国人民解放军第二五一医院河北张家口075000

【摘要】目的：探讨并评价情景模拟抢救教学法在重症护理学临床抢救教学中的应用。方法：选择60名护生作为研究对象，按随机分组的方法，分为试验组及对照组，每组30名，对照组按传统的教学法进行，试验组结合情景模拟病例抢救教学法。结果：实施情景模拟病例抢救教学法后，护生的急救能力及综合素质有所提高，临床应变能力、沟通能力提高，护生对情景模拟抢救教学法的认可度有所提高。结论：情景模拟抢救教学法在教学活动中是一项应用甚广，效果良好的教学法。

【关键词】情景模拟；护生；急危重症护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1764-8999（2015）7-0469-01

临床收治急、危、重症患者的科室，抢救生命的时间常常很紧迫，护生进入重症的科室，面对陌生复杂的环境、危重的患者、众多的仪器设备，常感到无从下手。情景模拟教学是指组织模拟一种逼真的管理系统或工作场景，由被训练者按照一定的工作程序要求完成一个或一系列任务［1］，让护生亲身体验和感受，研究分析事件各要素之间关系，把握有关的理论和技能的一种培训方式，具有直观、形象、生动的特点［1］。2014年3月至2014年12月，对神经外科实习护生30名，在急危重症护理教学中采用情景模拟抢救教学法，取得良好较果，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象选取2014年3月至12月进入本院神经外科实习的护生60名，均知情同意，均为女性，年龄20～２3岁。其中大专４８人，本科12人；神经外科实习3周。将护生随机分为实验组和对照组各30人，两组年龄、学历、实习前学校成绩等比较，差异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。

1.2方法教学过程实施共10个案例，随机抽取5个案例先进行实验组教学，后进行对照组教学，余下的5个案例，则反之进行。对照组教学：对照组教学采用传统教学模式，即由一名主讲教师组织学习，进行传统的教师说解，未采用情景模拟抢救教学法。试验组教学：试验组教学采用情景模拟抢救教学法，由一名主讲教师充当医生角色，从试验组护生中随机抽取两名学生进行抢救配合，设立情景，由主讲教师陈述疾病的进展及可能发生的所有并发症的临床表现，让护生在假人身上实施真实的护理抢救配合，如上心电监护、给氧、建立静脉通路、吸痰、气管插管的配合等，将护生在课堂上学习到的理论知识化为实际抢救技术。抢救演练结束后，由参与抢救配合的两名学生自我评价，再由共同学习的旁观同学进行客观评价，最后由主讲教师进行点评。试验组教学在对照组教学后一周内完成，以避免对对照组教学产生干扰作用。

1.3教学效果评价实习结束后，对两组实习护士采用相同的试卷进行考核，出科考试包括理论考试、操作考试。教学满意度调查在考试结束后对所有护士进行抽样问卷调查，回答以下几个问题:“你们对情景模拟教学法是否满意?自己认为情景模拟教学法能提高自己的成绩吗?是否值得在危重症科室的实习护士中推广?”

1.4统计学处理用SPSS17．0进行统计分析，计量资料以均值±标准差(x±s)表示，采用t检验，计量资料采用卡方检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

所有护士均顺利完成神经外科3周的临床实习。观察组平均理论考试得分、平均操作考试得分、教学满意度分别为(93．52±9．36)分、(90．63±10．47)分、96．15%(25/26)，对照组平均理论考试得分、平均操作考试得分、教学满意度分别为(82．16±12．75)分、(76．52±13．33)分、80．77%(21/26)，观察组平均理论考试得分、平均操作考试得分及教学满意度均高于对照组，其差异具有统计学意义(均P＜0．05)，

详见附表。

附表观察组与对照组临床护理教学效果比较

3讨论

情景模拟教学法有利于促进知识的理解和运用，提高护士临床综合处理的能力。传统的临床护理教学采用的是灌输式教学方法，教与学之间缺乏必需的沟通与交流，教学过程枯燥乏味，护生对于抽象的理论难以理解，同时难以应用到实践之中，无法将理论知识转化为实际解决问题的能力。培养实习护士有效的途径是将理论学习与实践相结合，情景模拟教学法正是将理论学习与实践相结合有效途径之一，其目的在于培养护士对临床护理学习的兴趣、锻炼护士的语言沟通能力、掌握必要的临床技能［3］，以培养出适合于在极为重症科室工作的护士。本组研究结果显示，情景模拟教学法培养护生理论学习、临床护理操作能力及学习积极性方面均优于传统的教学方法，情景模拟教学法使用情景模拟训练，该方法使护士较快掌握专科技术操作、减少护士的恐惧心理。综上所述，情景模拟教学法可提高急诊科临床实习护士的教学效果，同时又提高了实习护士的学习积极性，值得推广应用于急危重症临床护理带教。

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